主管护师

患者女，52岁，手足关节痛3年余。查体：双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X线显示关节腔变窄，关节半脱位，抗"O"300U/L，血沉380mm/h，此患者最可能的诊断是A、退行性骨关节病B、类风湿关节炎C、先天性关节畸形D、风湿性关节炎E、系统性红斑狼疮

题目

患者女，52岁，手足关节痛3年余。查体：双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X线显示关节腔变窄，关节半脱位，抗"O"300U/L，血沉380mm/h，此患者最可能的诊断是

A、退行性骨关节病

B、类风湿关节炎

C、先天性关节畸形

D、风湿性关节炎

E、系统性红斑狼疮

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第1题：

周女士，头晕乏力半年，手足关节痛3年余，查体双手指5肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X线显示关节腔变窄，关节半脱位，血沉380mm/h，此患者最可能的诊断是

A.退行性骨关节病

B.类风湿性关节炎

C.先天性关节畸形

D.风湿性关节炎

E.系统性红斑狼疮


正确答案：B
此题考察类风湿性关节炎诊断，主要根据临床表现结合相关检查。

第2题：

类风湿关节炎手指鹅颈畸形表现为

A．近侧指间关节过伸，远侧指间关节屈曲

B．近侧指间关节屈曲，远侧指间关节过伸

C．腕掌关节半脱位并尺偏

D．掌指关节半脱位并尺偏

E．腕关节旋后尺偏


正确答案：D

第3题：

某女病人手足小关节痛已5年，查体见双手指间关节萎缩，手指向尺侧偏移，X光见关节腔变窄，关节半脱位，应考虑

A．类风湿性关节炎

B．系统性红斑狼疮

C．风湿性关节炎

D．骨关节炎

E．先天关节畸形


正确答案：A
任何关节炎均不会有关节畸形，如有关节畸形应考虑类风湿性关节炎。

第4题：

类风湿关节炎患者，女，45岁。双手掌指关节、近端指间关节疼痛伴晨僵2年余，查体双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，双肘关节皮下有一直径约5mm的结节，质硬无压痛。

本病最突出的临床表现是( )

A．晨僵

B．关节疼痛

C．关节肿胀

D．关节畸形

E．类风湿结节


正确答案：A

第5题：

类风湿关节炎患者女,45岁。双手掌指关节,近端指间关节疼痛伴晨僵2年余,查体双手指间肌肉萎缩,手指向尺侧偏,双肘关节皮下有一直径约5mm的结节质硬无压痛。该病急性期护理措施不妥的是()

A.温水浴

B.功能锻炼

C.关节功能位

D.给予止痛消炎药

E.听音乐放松情绪


答案：B

第6题：

周女士，头晕乏力半年，手足关节痛3年余，查体双手指肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X线显示关节腔变窄，关节半脱位，血沉380mm/h。此患者最可能得诊断是

A:退行性骨关节病

B:系统性红斑狼疮

C:类风湿性关节炎

D:先天性关节畸形

E:风湿性关节炎


正确答案：C
解析：此题考查类风湿关节炎诊断，主要根据临床表现结合相关检查。

第7题：

患者，女性，手足关节痛4年余。查体：双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏；X线显示关节腔变窄，关节半脱位；抗“O”300U，红细胞沉降率360mm／h。最可能的诊断是

A．先天性关节畸形

B．类风湿关节炎

C．风湿性关节炎

D．退化性关节炎

E．关节结核


正确答案：B
类风湿关节炎可有关节畸形及功能障碍；红细胞沉降率加快、抗“O”阳性；手指及腕关节X线检查最有价值，Ⅱ期改变可见关节腔隙变窄。

第8题：

患者，女性，手足关节痛4年余，查体双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X线显示关节腔变窄，关节半脱位，抗"O"300U，血沉360mm/lh，最可能的诊断是

A、先天性关节畸形

B、类风湿关节炎

C、风湿性关节炎

D、退化性关节炎

E、关节结核


参考答案：B

第9题：

患者，女性，52岁，手足关节痛3年余，查体：双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏斜，X线显示关节腔变窄，关节半脱位，抗链"0"300U，血沉380mm／h，此患者最可能的诊断是( )

A．退行性骨关节病

B．类风湿关节炎

C．先天性关节畸形

D．风湿性关节炎

E．系统性红斑狼疮


正确答案：B

第10题：

患者，女性，52岁，手足关节痛3年余，查体双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X线显示关节腔变窄，关节半脱位，抗“O”抗体300U，血沉380mm／h，此患者最可能的诊断是

A、退行性骨关节病

B、类风湿关节炎

C、先天性关节畸形

D、风湿性关节炎

E、系统性红斑狼疮


参考答案：B

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