临床助理医师
患者，女性，18岁，脑外伤后，双眼睑皮下及球结膜下出血，鼻腔流出血性脑脊液，临床诊断最大可能是A．颅顶骨凹陷性骨折B．颅底前窝骨折C．颅底中窝骨折D．颅底后窝骨折E．鼻骨骨折
题目
患者，女性，18岁，脑外伤后，双眼睑皮下及球结膜下出血，鼻腔流出血性脑脊液，临床诊断最大可能是
A．颅顶骨凹陷性骨折
B．颅底前窝骨折
C．颅底中窝骨折
D．颅底后窝骨折
E．鼻骨骨折
参考答案和解析
[解析]考核要点是颅底前窝骨折的病变特征。颅底前窝骨折可出现淤血斑，位于双眼睑及球结膜下，硬脑膜破裂后脑脊液可鼻漏。颅底中窝骨折脑脊液为耳漏，颅顶凹陷性骨折有脑受压症状。
相似问题和答案
第1题：
患者女，16岁。脑外伤后，双眼睑皮下和球结膜下出血，鼻腔流出血性脑脊液，临床诊断最大可能是
A、颅顶骨凹陷性骨折
B、颅前窝骨折
C、颅中窝骨折
D、颅后窝骨折
E、鼻骨骨折
第2题：
女，16岁，脑外伤后，双眼睑皮下及球结膜下出血，鼻腔流出血性脑脊液，临床诊断最大可能是（ ）。
A．颅顶骨凹陷性骨折
B．颅底前凹骨折
C．颅底中凹骨折
D．颅底后凹骨折
E．鼻骨骨折
第3题：
判断颅脑损伤患者有无颅底骨折，最有价值的临床表现是
A.眼睑淤血
B.球结膜下出血
C.呕吐
D.脑脊液漏
E.严重头痛
颅底部硬脑膜与颅底粘连较紧，容易随骨折撕破。颅底与鼻窦及中耳鼓室相邻近。所以颅底骨折会出现脑脊液鼻漏或耳漏。
第4题：
A、鼻孔流血
B、眼睑淤血
C、球结膜下出血
D、脑脊液漏
E、严重头痛
第5题：
女性，18岁，脑外伤后，双眼睑皮下及球结膜下出血，鼻腔流出血性脑脊液，临床诊断最大可能是
A．鼻骨骨折
B．颅底前凹骨折
C．颅底中凹骨折
D．颅底后凹骨折
E．颅顶骨凹陷性骨折
第6题：
下列颅底骨折的诊断依据，最有价值和临床意义的是
A、眼睑青紫
B、面神经损伤
C、鼻腔、耳道流出血性脑脊液
D、嗅觉丧失
E、颅底X线片或CT扫描
第7题：
下列颅底骨折的诊断依据中，最有价值和临床意义的是
A.眼睑青紫
B.面神经损伤
C.鼻腔、耳道流出血性脑脊液
D.嗅觉丧失
E.颅底X线片或CT扫描
第8题：
诊断颅底骨，哪些是不可靠的
A、眼睑青紫
B、面神经损伤
C、视觉丧失
D、鼻腔、外耳道流出血性脑脊液
E、颅底X线片
第9题：
颅底骨折诊断依据，哪项比较确切?
A．眼睑青紫
B．面神经损伤
C．嗅觉丧失
D．鼻腔、耳道流出血性脑脊液
E．颅底X线片
第10题：
患者，男性。因车祸急诊，查体可见眶周和球结膜下瘀斑，鼻腔有血性液体流出，应考虑该患者可能存在
A．硬脑膜外血肿
B．硬脑膜下血肿
C．颅前窝骨折
D．颅中窝骨折
E．颅后窝骨折