临床执业医师

男，68岁，因脑梗塞住院半月，近一周出现高热咳嗽，咳血痰，查体，T39.2℃,意识模糊，呼吸急促，口唇发绀，双肺散在湿啰音，血常规WBC20。2×10，N0.92．胸片：右肺大片状阴影，其中可见多个气囊腔，该患者最可能得的是A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.干酪性肺炎E.真菌性肺炎

题目

男，68岁，因脑梗塞住院半月，近一周出现高热咳嗽，咳血痰，查体，T39.2℃,意识模糊，呼吸急促，口唇发绀，双肺散在湿啰音，血常规WBC20。2×10，N0.92．胸片：右肺大片状阴影，其中可见多个气囊腔，该患者最可能得的是

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.干酪性肺炎

E.真菌性肺炎

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第1题：

男性，68岁。因脑梗死住院半月，近1周出现高热，咳嗽，咳血痰。查体：T 39．2℃，意识模糊，呼吸急促，口唇发绀，双肺散在湿啰音。血常规WBC 20．0×109／L。X线胸片：右肺大片阴影，其中可见多个气囊腔。该患者最可能的诊断是

A．金黄色葡萄球菌肺炎

B．肺炎球菌肺炎

C．肺炎支原体肺炎

D．干酪性肺炎

E．真菌性肺炎


正确答案：A
老年患者，咳嗽，咳血痰，双肺散在湿啰音，白细胞计数增高，胸片示大片阴影、多个气囊腔，为金葡菌肺炎的典型表现。肺炎球菌肺炎胸片不会出现多个气囊腔。肺炎支原体肺炎不会出现白细胞增高。干酪性肺炎胸片呈大叶性密度均匀磨玻璃状阴影。真菌性肺炎的临床表现及X线胸片均缺乏特异性。

第2题：

女患,21岁,患红皮病,皮肤瘙痒,近一周来寒战,高热,咳嗽,咯血痰,呼吸急促。查体:两肺散在湿性啰音,左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片状阴影,WBC总数32×109／L,中性粒细胞 0.90。最可能的诊断是()。

A.血源性肺脓肿

B.血行播散性肺结核

C.细叶性肺炎

D.肺转移癌

E.肺结节病


正确答案：A

第3题：

男，68岁，因脑梗塞住院半月，近l周出现高热、咳嗽，咳脓血痰。查体：体温39．2℃，意识模糊，呼吸急促，口唇发绀，双肺散在湿哕音。血常规：WBC 20．3×109／L，N O．92，胸片右肺大片状阴影，其中可见多个气囊腔。该患者可能的诊断是

A．金黄色葡萄球菌性肺炎

B．肺炎链球菌性肺炎

C．肺炎支原体肺炎

D．干酪性肺炎

E．真菌性肺炎


正确答案：A

第4题：

患者，男，68岁，因脑梗死住院半月，近1周出现高热、咳嗽，咳脓血痰。查体：T39.2℃，意识模糊、呼吸急促、口唇发绀，双肺散在湿啰音，血常规：白细胞20.3×10/L，中性粒细胞92%，胸片右肺大片状阴影，其中可见多个气囊腔。该患者可能的诊断是

A.金黄色葡萄球菌性肺炎
B.肺炎链球菌性肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.干酪性肺炎
E.真菌性肺炎

答案：A
解析：
金黄色葡萄球菌肺炎起病多急骤，寒战、高热，体温多高达39℃～40℃胸痛，痰脓性，量多，带血丝或呈脓血状。毒血症状明显，全身肌肉、关节酸痛，体质衰弱，精神萎靡，病情严重者可早期出现周围循环衰竭。胸部X线显示肺段或肺叶实变，可形成空洞，或呈小叶状浸润。其中有单个或多发的液气囊腔。故选A。

第5题：

女，22岁，患红皮病，皮肤瘙痒。近一周来寒战，高热，咳嗽，咳血痰，呼吸急促。查体：双肺散在湿性啰音，左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片阴影。WBC 32×109/L，中性粒细胞0.92。最可能的诊断是

A．血源性肺脓肿

B．小叶性肺炎

C．血行播散性肺结核

D．肺转移癌


正确答案：A

第6题：

男，68岁，因脑梗死住院半月，近1周出现高热，咳嗽，咳脓血痰。查体：T 39.2℃，意识模糊，呼吸急促，口唇发绀。双肺散在湿啰音。血常规：WBC 20.3×109/L，N 0.92，胸片右肺大片状阴影，其中可见多个气囊腔。该患者可能的诊断是

A．金黄色葡萄球菌性肺炎

B．肺炎链球菌性肺炎

C．肺炎支原体肺炎

D．干酪性肺炎

E．真菌性肺炎


正确答案：A

第7题：

男性，31岁。8天前背部出现疖肿，近6天来寒战、高热，2天来咳嗽，咳血痰呼吸急促。查体：两肺散在湿性啰音。胸片示双肺外侧散在斑片影。WBC总数28×10/L，中性粒细胞92%。最可能的诊断是

A、肺结节病

B、血行播散型肺结核

C、大叶性肺炎

D、肺转移癌

E、血源性肺脓肿


参考答案：E

第8题：

患者，男性，70岁。因脑梗死住院半月，近1周出现高热咳嗽，咳血痰。查体：T 39．2℃，意识模糊，呼吸急促，口唇发绀，双肺散在湿啰音。血常规：WBC 20．2×109／L，中性粒细胞0．92。胸片：右肺大片状阴影，其中可见多个液气囊腔。该患者最可能患的疾病是

A．金黄色葡萄球菌肺炎

B．肺炎链球菌肺炎

C．肺炎支原体肺炎

D．干酪性肺炎

E．真菌性肺炎


正确答案：A
金黄色葡萄球菌肺炎的临床表现：起病急，全身中毒症状重，外周血白细胞计数明显增高，中性粒细胞比例增高，胸部X线片示肺段或肺叶实变，可形成空洞，或小叶状浸润，其中有单个或多个液气囊腔是其重要体征。

第9题：

患者，女，21岁。患红皮病，皮肤瘙痒，近一周来寒战，高热，咳嗽，咳血痰，呼吸急促。查体:两肺散在湿性啰音，左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片状阴影，WBC总数32×10／L，中性粒细胞0.90。最可能的诊断是

A.血源性肺脓肿

B.血行播散性肺结核

C.细叶性肺炎

D.肺转移癌

E.肺结节病


正确答案：A

第10题：

男，73 岁。因脑梗死住院治疗 1 个月，病情基本稳定。3 天前受凉后出现发热，
咳嗽，咳红色胶东性粘膜，查体：T38.7℃，呼吸急促，口唇发绀，右上肺叩诊浊音，可闻
及支气管呼吸音和少量湿啰音，胸部 X 线片示右上肺大片状阴影，其中可见多个空洞。该
患者最可能的诊断是

A、真菌性肺炎
B、肺炎链球菌肺炎
C 、肺炎克雷伯杆菌肺炎
D、干酪性肺炎
E、厌氧性肺炎

答案：C
解析：

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