临床执业医师

男性,30岁,3月前患胸膜炎。经抽液,异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗2个月胸水吸收。2周来发热、咳嗽、痰血。X线检查示右上肺浸润性阴影,痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案( )。A.异烟肼、链霉素、乙胺丁醇B.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇C.异烟肼、利福平、乙胺丁醇D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺(原来方案)E.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星

题目

男性,30岁,3月前患胸膜炎。经抽液,异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗2个月胸水吸收。2周来发热、咳嗽、痰血。X线检查示右上肺浸润性阴影,痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案( )。

A.异烟肼、链霉素、乙胺丁醇

B.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇

C.异烟肼、利福平、乙胺丁醇

D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺(原来方案)

E.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星

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第1题:

女性,25岁。3年前患胸膜炎,经抽液、异烟肼加利福平加吡嗪酰胺治疗2个月,胸水吸收。发热、咳嗽、痰血2周就诊。X线检查示右上肺浸润性阴影,痰抗酸杆菌(+)。抗结核治疗方案宜采用

A、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇

B、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇

C、异烟肼、利福定、乙胺丁醇

D、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星

E、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺(原来方案)


参考答案:E

第2题:

男,31岁,因发热,头痛,呕吐1周,确诊为结核性脑膜炎,其治疗除降颅压外,抗结核治疗应选择的药物依次为

A、异烟肼,吡嗪酰胺,利福平,乙胺丁醇

B、吡嗪酰胺,乙胺丁醇,异烟肼,利福平

C、异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺

D、异烟肼,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,利福平

E、利福平,异烟肼,乙胺丁醇,吡嗪酰胺


参考答案:A

第3题:

患者,女,39岁,2个月前患结核性胸膜炎,经胸腔抽液及异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺化疗,胸腔积液吸收,但复查肝功能仅显示胆红素轻度升高,考虑与药物代谢有关,最可能引起此现象的药物为( )

A.吡嗪酰胺

B.利福平

C.异烟肼

D.异烟肼加链霉素

E.链霉素


正确答案:B
 B;在所有用药中利福平是经胆汁排泄的药物,胆汁浓度很高一旦出现排泄障碍,最有可能引发胆红素增高。

第4题:

男性,35岁,3个月前患胸膜炎。经抽液,异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗2个月胸水吸收。2周来发热、咳嗽、咯血。X线检查示右上肺浸润性阴影,痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案

A.异烟肼、链霉素、乙胺丁醇
B.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇
C.异烟肼、利福平、乙胺丁醇
D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺(原来方案)

答案:D
解析:

第5题:

男性,30岁,3个月前患胸膜炎.经抽液,异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗2个月胸腔积液吸收。2周来发热、咳嗽、痰血.X 线检查示右上肺浸润性阴影,痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案

A.异烟肼、链霉素、乙胺丁醇

B.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇

C.异烟肼、利福平、乙胺丁醇

D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺(原来方案)

E.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星


正确答案:B

第6题:

男性,29岁。2周前咳嗽、咯血伴发热,痰抗酸杆菌(++),下列治疗方案首选

A、异烟肼加利福平加吡嗪酰胺2个月,继续异烟肼加利福平4个月(2HRZ/4HR)

B、异烟肼加利福平加乙胺丁醇6个月(6HRE)

C、异烟肼加利福平加链霉素2个月,继续异烟肼加利福平4个月(2SHR/4HR)

D、异烟肼加链霉素加对氨水杨酸钠18个月

E、异烟肼加利福定加乙胺丁醇6个月


参考答案:A

第7题:

急性粟粒型肺结核强化治疗阶段应使用的抗结核药物是

A、异烟肼、利福平

B、异烟肼、吡嗪酰胺

C、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺

D、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素

E、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇


参考答案:D

第8题:

患者,男,27岁。3个月前患胸膜炎,经抽液、异烟肼加利福平加吡嗪酰胺治疗2个月,胸水吸收。2周来发热、咳嗽、痰血。X线检查示右上肺浸润性阴影,痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案( )

A.异烟肼、链霉素、乙胺丁醇

B.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇

C.异烟肼、利福平、乙胺丁醇

D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺(原来方案)

E.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星


正确答案:D

第9题:

男性,30岁,3月前患胸膜炎。经抽液,异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗2个月胸腔积液吸收。2周来发热、咳嗽、痰血。X线检查示右上肺浸润性阴影,痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案

A.异烟肼、链霉素、乙胺丁醇

B.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇

C.异烟肼、利福平、乙胺丁醇

D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺(继续原来方案)

E.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星


正确答案:B

第10题:

初治活动性肺结核治疗方案正确的是

A.2个月(异烟肼+利福平+利福喷丁+吡嗪酰胺)qd po+4个月(异烟肼+利福平)qd po
B.2个月(异烟肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺)qd po+4个月(异烟肼+利福平)qd po
C.2个月(异烟肼+利福平+氧氟沙星+吡嗪酰胺)bid po+4个月(异烟肼+利福平)bid po
D.2个月(异烟肼+链霉素+乙胺丁醇+吡嗪酰胺)qd po+4个月(吡嗪酰胺+乙胺丁醇)qd po
E.2个月(异烟肼+利福平+乙胺丁醇+利福喷丁)bid po+4个月(吡嗪酰胺+乙胺丁醇)bid po

答案:B
解析:
对于初治肺结核的治疗方案,按照WH0的建议,有两种方案,都是治疗半年。一是每日1次服药,二是隔日1次服用。所使用药物为强化期4种药(杀菌药2种、抑菌药2种),连用2个月;持续期2种药(杀菌药2种),连用4个月。

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