中西医执业
患者，男，70岁。既往有高血压和糖尿病病史。经常感体乏少力，气短懒言，今洗衣服时突然心前区疼痛，伴有心悸汗出，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌淡暗有齿痕，脉沉细。心电图示Vl～V6的T波倒置。心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是A.冠心病心绞痛气虚血瘀证B.冠心病心绞痛痰浊内阻证C.冠心病心肌梗死气滞血瘀证D.冠心病心肌梗死寒凝心脉证E.冠心病心肌梗死心肾阳虚证
题目
患者，男，70岁。既往有高血压和糖尿病病史。经常感体乏少力，气短懒言，今洗衣服时突然心前区疼痛，伴有心悸汗出，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌淡暗有齿痕，脉沉细。心电图示Vl～V6的T波倒置。心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是
A.冠心病心绞痛气虚血瘀证
B.冠心病心绞痛痰浊内阻证
C.冠心病心肌梗死气滞血瘀证
D.冠心病心肌梗死寒凝心脉证
E.冠心病心肌梗死心肾阳虚证
参考答案和解析
“含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解”表明是心绞痛；“体乏少力，气短懒言”为气虚表现；“舌淡暗有齿疫，脉沉细”为血瘀的表现。
相似问题和答案
第1题：
患者，男，63岁。体胖，有高血压和糖尿病史10年。1天前饱餐后突然感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌苔浊腻，脉滑。心电图示V3～V6导联T波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是
A.冠心病心绞痛心血瘀阻证
B.冠心病心绞痛痰浊内阻证
C.冠心病心绞痛气滞血瘀证
D.心肌梗死寒凝心脉证
E.冠心病心绞痛气虚血瘀证
患者饱餐后突然感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解，且舌苔浊腻，脉滑，应属于痰浊痹阻。心肌梗死疼痛部位与心绞痛相仿，但性质更剧烈，持续可达数小时，含服硝酸甘油多不能缓解。
第2题：
A、喹诺酮类
B、他汀类
C、氨基糖苷类
D、钙拮抗药
第3题：
患者，男，63岁。体胖，有高血压和糖尿病史。饱餐后突然感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌苔浊腻，脉滑。心电图示T波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是
A．冠心病心绞痛，心血瘀阻证
B．冠心病心绞痛，痰浊内阻证
C．冠心病心肌梗死，气滞血瘀证
D．冠心病心肌梗死，寒凝心脉证
E．冠心病心绞痛，气虚血瘀证
第4题：
男性，50岁，既往有冠心病、心绞痛病史，今展突然出现心前区疼痛，难忍受、出冷汗，服用硝酸甘油不能缓解，患者目前最突出的护理问题是
A、疼痛
B、心输出量减少
C、组织灌注量改变
D、恐惧
E、便秘
第5题：
患者，男性，65岁，突发心前区疼痛1小时不缓解，伴大汗，疼痛放射至左手，既往高血压病史10余年。为排除急性心肌梗死，最快捷、简便的方法是
A、查体
B、胸片
C、心电图
D、监测血压
E、心动超声
第6题：
患者，男性，57岁，既往有高血压、糖尿病史，在与家人发生争执时突然手捂住心前区，主诉心前区疼痛、憋气，立即舌下含服硝酸甘油片1mg，4min后症状缓解，患者可能发生了
A．心绞痛
B．急性冠脉综合征
C．急性心肌梗死
D．心肌缺血
E．气胸
第7题：
A、气短声低
B、精神疲惫
C、少气懒言
D、体倦乏力
E、脘腹坠胀感
【答案解析】 气虚证的临床表现：气短声低，少气懒言，精神疲惫，体倦乏力，脉虚，舌质淡嫩，或有头晕目眩，自汗，动则诸症加重。选项E是气陷证的临床表现。
第8题：
患者，男性，72岁，因间断心前区疼痛3个月来诊。既往有高血压病史30年，糖尿病病史15年。诊断患者有无冠心病的最准确的方法是
A.选择性冠状动脉造影
B.运动试验
C.心脏彩超
D.201Ti—心肌显像
E.24小时动态心电图
选择性冠状动脉造影可发现各支动脉狭窄性病变的部位并估计其程度。
第9题：
患者女，56岁，稳定型心绞痛病史，今与邻居争吵时突然发生心前区压榨样疼痛，自行舌下含服硝酸甘油用是
A、增强心肌收缩力
B、增加心脏做功
C、增加外周血管阻力
D、扩张外周血管
E、扩张静脉系统
第10题：
B.增强心脏做功
C.增加外周血管阻力
D.扩张外周血管
E.扩张静脉系统