中西医助理医师
最可能的诊断为A．糖尿病酮症酸中毒B．高血糖高渗状态C．乳酸性酸中毒D．脑血管意外
题目
最可能的诊断为
A．糖尿病酮症酸中毒
B．高血糖高渗状态
C．乳酸性酸中毒
D．脑血管意外
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
该患者最可能的诊断是
A.高渗性昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒
C.糖尿病乳酸性酸中毒
D.糖尿病合并脑血管意外
E.应激性高血糖
确答案选择糖尿病酮症酸中毒，根据糖尿病酮症酸中毒的临床表现和实验室检查。(1)早期主要表现为多尿、多饮、口渴、疲倦，失代偿后常有恶心、呕吐及严重失水尿少或糖尿病的急腹症(腹痛)或中枢神经受抑制出现的嗜睡、头痛、意识模糊烦躁、昏迷。(2)在体征上有皮肤干燥、脱水，呼吸深大，有烂苹果味。(3)尿液：尿糖，尿酮强阳性。肾功能严重损害时尿糖、尿酮与血糖、血酮不相称。(4)血糖多为16．7—33．3，有时会更高，血酮多在4．8以上。(5)二氧化碳在失代偿期可低。(6)血钠多数降低，白细胞高。
第2题：
男性，66岁，昏迷1天入院。既往无糖尿病史，BP 160/85mmHg，血糖38. 9mmol／L，血钠155mmol／L，血pH 7.35，血酮体弱阳性，可能的诊断为
A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.饥饿性酮症酸中毒
C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D.乳酸性酸中毒
E.脑血管意外
患者昏迷1天入院，既往无糖尿病史，入院检查血糖高达38.9mmol/L，提示糖尿病，血钠增高达到155mmol／L，但血酮体弱阳性、血pH7.35，无酸中毒，显然不是糖尿病酮症酸中毒昏迷。各种症状均提示高渗性非酮症性糖尿病昏迷。
第3题：
某女性患者，58岁，昏迷1天入院，既往无糖尿病史，血压20／10．7kPa，血糖38 mmol／L，血钠152mmol／L，血pH7．32，血酮体弱阳性，可能的诊断是
A.糖尿病酮症酸中毒
B.饥饿性酮症酸中毒
C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D.乳酸性酸中毒
E.脑血管意外
第4题：
女性，65岁，昏迷1天人院。既往无糖尿病史，BP 165/85mmHg，血糖39. 9mmol／L，血钠150mmol／L，血pH 7.35，血酮体弱阳性，可能诊为
A．糖尿病酮症酸中毒昏迷
B．饥饿性酮症酸中毒
C．高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D．乳酸性酸中毒
E．脑血管意外
第5题：
最可能考虑为
A．高渗性非酮症性糖尿病昏迷
B．糖尿病酮症酸中毒
C．糖尿病乳酸性酸中毒
D．低血糖昏迷
E．低血容量性休克
第6题：
患者男性，66岁，昏迷1d入院，既往无糖尿病史，血压160/85mmHg，血糖38.9mmol/L，血钠150mmol/L，血pH 7.42，可能诊断是
A．糖尿病酮症酸中毒昏迷
B．饥饿性酮症酸中毒
C．高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D．乳酸性酸中毒
E．脑血管以外合并酮症酸中毒
第7题：
男，66岁，昏迷一天入院，既往无糖尿病史。血压160／85mmHg，血浆渗透压340mOsm／L，血糖38．9mmol／L，血钠150mmol／L，血pH7．35，尿酮体弱阳性。可能诊断是
A．糖尿病酮症酸中毒昏迷
B．饥饿性酮症酸中毒
C．高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D．乳酸性酸中毒
E．脑血管意外
高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型，以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，无明显酮症酸中毒，患者常有不同程度的意识障碍或昏迷。多见于老年糖尿病患者，原来无糖尿病史，或仅有轻微症状，用饮食控制或口服降糖药治疗。该患者为老年患者，昏迷，血钠增高，血糖明显增高，血浆渗透压明显增高。因此，首先考虑高渗性非酮症性糖尿病昏迷。
第8题：
男，65岁。昏迷一天入院，既往无糖尿病史。BP160／85mmHg，血糖38．9mmol／L，血钠160mmol／L，血pH7．35，血酮体弱阳性，可能诊断是
A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.饥饿性酮症酸中毒
C.乳酸性酸中毒
D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
E.脑血管意外
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第9题：
男性，66岁。昏迷一天人院，既往无糖尿病史，BP l60／85mmHg，血糖38．9mmol／L，血钠150mmol／L，血Ph7．35，血酮体弱阳性，可能的诊断是
A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.饥饿性酮症酸中毒
C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D.乳酸性酸中毒
E.脑血管意外
第10题：
该患者最可能的诊断
A．重症肺炎
B．糖尿病酮症酸中毒
C．糖尿病非酮症性高渗性昏迷
D．脑血管意外
E．离子紊乱