护士资格考试

患儿，男，2岁，突起高热，1天内反复惊厥，就医后被诊断为中毒性痢疾，收入院治疗。医生迅速对该患儿采取了亚冬眠疗法进行降温，使体温尽快降至A．39℃B．38℃C．37℃D．36℃E．35℃

题目

患儿，男，2岁，突起高热，1天内反复惊厥，就医后被诊断为中毒性痢疾，收入院治疗。医生迅速对该患儿采取了亚冬眠疗法进行降温，使体温尽快降至

A．39℃

B．38℃

C．37℃

D．36℃

E．35℃

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第1题：

患儿男，5岁。因高热、惊厥入院，后经诊断为中毒型细菌性痢疾，为防止疾病传播，护士应告知家长对患儿采取肠道隔离，时间是

A、临床症状消失

B、临床症状消失且便培养阴性

C、便培养阴性1次

D、便培养阴性2次

E、便培养阴性3次


参考答案：E

第2题：

患儿，男，7岁。8月份外出旅游时发病。表现高热、惊厥3次急诊入院。体温39．5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊。

护士考虑该患儿是

A．高热惊厥

B．中毒型细菌性痢疾

C．乙型脑炎

D．麻疹脑炎

E．结核性脑膜炎


正确答案：B

第3题：

简要病史：患儿，男，2岁，发热1天，惊厥1次急诊入院。初步诊断：高热惊厥单纯型


参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无接触其他发热患者，有无外伤。(2)发热：程度，体温升高及变化情况，有无寒战。(3)惊厥：发作时有无意识障碍、大小便失禁、口周发青、肢体抽动部位和抽动次数，持续时间。(4)发热与惊厥的关系，发热多久后出现惊厥，当时体温度数，发作后精神意识状态。(5)伴随症状：有无咽痛、咳嗽、流涕，有无头痛、呕吐。(6)发病以来饮食、睡眠及大小便情况。2．诊疗经过(1)是否到医院就诊，做过哪些检查：血常规。(2)治疗情况：是否用过退热及止惊药物，疗效如何。（二）相关病史1．出生时有无窒息，生长发育情况，喂养情况。2．有无药物过敏史。预防接种史。3．与该病有关的其他病史 既往有无发热惊厥史，有无发热惊厥家族史。

第4题：

患儿，男，1岁8个月，反复出现高热后惊厥。本次因支气管肺炎致高热，体温最高39.6℃，患儿再次发生抽搐，急诊入院。

护士对该患儿采取的护理措施，应除外
A.严密监护患儿发作过程，防损伤
B.平卧位，头偏向一侧
C.轻轻将舌向外牵拉
D.手心和腋下放纱布
E.将牙垫置于上下门牙间

答案：E
解析：

第5题：

患儿，男，5岁。7月20日因突然高热、惊厥1次入院。体温39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊。为明确诊断，医生让护士为患儿留取大便，护士正确的做法是A、患儿无大便时，口服致泻剂留取大便

B、标本多次采集，集中送检

C、如标本难以采集，可取其隔日大便送检

D、可用开塞露灌肠取便

E、选取大便黏液脓血部分送检

如粪检结果为脓细胞8～10/HP。护士考虑该患儿是A、中毒性细菌性痢疾

B、水痘并发脑炎

C、腮腺炎脑炎

D、麻疹脑炎

E、高热惊厥

目前患儿临床症状好转出院，解除隔离返回幼儿园的时间为A、目前即可

B、临床症状消失

C、1次便培养阴性

D、连续2次便培养阴性

E、连续3次便培养阴性


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：A


问题 3 答案：E

第6题：

患儿男,5岁。7月20日因突然高热、惊厥1次入院。体温39.5℃,面色苍白,四肢厥冷,意识不清。如粪检结果为脓细胞8~10个／高倍视野。护士考虑该患儿是()。

A、中毒性细菌性痢疾

B、水痘并发脑炎

C、腮腺炎脑炎

D、麻疹脑炎

E、高热惊厥


答案：A

第7题：

5岁患儿，高热，面色苍白，四肢惊厥，有脓血便，诊断为中毒性菌痢，该患儿应隔离至

A、大便常规正常

B、体温正常

C、病情稳定后1周

D、大便培养1次阴性

E、临床症状消失后1周


参考答案：E

第8题：

患儿，男，7岁。8月因突然高热、惊厥1次就诊。体温39．5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊，便常规有脓细胞。考虑该患儿是

A.中毒性细菌性痢疾

B.水痘并发脑炎

C.腮腺炎脑炎

D.麻疹脑炎

E.高热惊厥


正确答案：A
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第9题：

患儿，男，9个月。发热1天，突起惊厥，伴呕吐数次，T40℃，方颅，咽红，心肺检查无异常，腹平软，前囟平坦，惊厥呈全身性，持续1～2分钟，停止后能进食。该患儿最可能的诊断是

A.维生素D缺乏性手足搐搦症
B.化脓性脑膜炎
C.中毒性脑病
D.癫痫
E.高热惊厥

答案：E
解析：
该患儿单纯性高热惊厥可能性大。高热惊厥多见于6个月至3岁小儿，常在上感体温突然升高时出现惊厥，抽搐时间短，止惊后一般情况好，无感染中毒的其他症状。一次病程多发生1次惊厥，粪常规正常。

第10题：

共用题干
患儿男，2岁。T39℃，1小时前以上感急诊入院，治疗期间患儿突然出现双眼凝视，全身抽搐，意识丧失。

该患儿最可能的诊断是
A:高热惊厥
B:低钙惊厥
C:中毒性脑病
D:癫痫
E:化脓性脑膜炎

答案：A
解析：
热性惊厥多由上感引起，主要发生在6个月至3岁，多发生于急骤高热开始后12小时内，没有神经系统异常体征。应用抗惊厥药物能快速控制惊厥。一般首选地西泮静脉注射，静脉注射有困难可保留灌肠，另外在药物暂时缺如时可用针刺法解惊。惊厥发生时勿强行牵拉或按压肢体防止发生骨折、关节脱位。有高热惊厥病史的小儿，再度高热会再次出现惊厥，因此出院时应向其家长讲解惊厥的预防及急救措施。

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