护士资格考试

心源性水肿病人常用的护理诊断是

题目

心源性水肿病人常用的护理诊断是

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相似问题和答案

第1题:

气囊漂浮导管适用于

A、心源性肺水肿的病人

B、休克的病人

C、心肌梗死的病人

D、急性肾衰的病人

E、各种高危病人


参考答案:E

第2题:

晕厥病人常用的护理诊断是


正确答案:E

第3题:

关于护理诊断的描述,正确的是

A.护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序

B.对于某个病人来说,护理诊断的先后次序是固定不变的

C.一个病人首优的护理诊断只能有一个

D.现存的护理诊断应排在"有……危险"的护理诊断之前

E.首优的护理诊断解决之后再解决中优问题


正确答案:A

第4题:

心源性水肿的护理措施有哪些?


正确答案: ①调整饮食:钠盐的限制应根据心功能不全程度和利尿剂治疗的效果而定。
②维持体液平衡,纠正电解质紊乱:观察尿量和体重的变化,特别是利尿剂使用后。注意患者出入液量是否平衡,严重水肿且利尿效果不佳时,每天进液量控制在前一天尿量加500mL左右。必需输液时根据血压、心律、呼吸,随时调整滴速,一般以20~30滴/min为宜。
③皮肤护理:保持床单清洁、平整、干燥;用热水袋保暖时,水温不宜太高,避免烫伤;作肌内注射要严密皮肤消毒并作深部肌内注射,拔针后用无菌棉球按压避免药液外渗;对水肿明显的部位经常按摩,保持会阴皮肤清洁干燥,男患者可用托带支托阴囊部。

第5题:

昏迷病人的主要护理诊断是:()、()。


正确答案:有皮肤完整性受损的危险;有感染的危险

第6题:

有关护理诊断陈述正确的是()。

A.一个病人首优的护理诊断只能有一个

B.护士可参照马斯洛需要层次论排序

C.首优护理诊断解决后再解决中优问题

D.现存护理诊断必须排在危险护理诊断之前

E.对某个病人而言护理诊断的先后次序是固定不变的


正确答案:B

第7题:

下列哪项不是心源性水肿病人的护理措施

A.给予低盐、高蛋白、易消化饮食
B.指导病人多饮水以增加尿量
C.指导病人穿柔软、宽松的衣服
D.限制钠盐摄入,避免食用腌制品等
E.静脉输液时注意控制输液速度

答案:B
解析:

第8题:

下列排序哪个是正确的

A:首优的护理诊断解决之后,再解决中优的护理问题

B:次优问题在护理过程中也是应该马上解决的问题

C:病人首优的护理诊断可以有多个

D:对于某个病人来说,护理诊断的先后次序常常是固定不变的

E:现存的护理诊断应该排在有……危险的护理诊断之前


正确答案:C
解析:首优问题是指威胁病人生命,需要立即采取行动解决的问题,应排在首位,多是有关生命体征方面的问题。

第9题:

简述心源性水肿病人的皮肤护理。


正确答案: 保持床褥平整、干燥,内衣柔软、宽松;定时更换体位,翻身时勿强行推、拉,防止擦伤皮肤;骶、踝、足跟等处经常按摩,严重水肿者可用气垫床,防止压疮发生。
保持皮肤黏膜清洁卫生,防止感染和外伤。
用热水袋时水温不宜太高,防止烫伤。
肌内注射时应严密消毒后做深部注射,拔针后用无菌棉球按压以免药液外渗,如有外渗,局部用无菌巾包裹,防止继发感染。
发生会阴部水肿时,应保持局部皮肤清洁、干燥,男病人可用托带支托阴囊部。
一旦皮肤发生压疮或破损、溃烂时,按医嘱进行治疗并采取相应的护理措施。

第10题:

护士在制定护理计划之前确认病人的护理问题/护理诊断,是构成其护理干预行为()基础。


正确答案:科学