护士资格考试

女性,40岁,腰麻下手术,当麻醉穿刺成功注药后,立即出现血压下降病人血压下降是由于A、麻醉平面过高B、交感神经抑制C、穿刺出血D、缺氧E、麻醉平面过低对病人采取什么主要措施A、给苯巴比妥钠B、给阿托品C、给氧D、注麻黄素E、给硫喷妥钠该药的用量是A、0.1~0.2mgB、0.1~0.2gC、15~30mgD、40~50mgE、0.5~0.8mg

题目

女性,40岁,腰麻下手术,当麻醉穿刺成功注药后,立即出现血压下降病人血压下降是由于A、麻醉平面过高

B、交感神经抑制

C、穿刺出血

D、缺氧

E、麻醉平面过低

对病人采取什么主要措施A、给苯巴比妥钠

B、给阿托品

C、给氧

D、注麻黄素

E、给硫喷妥钠

该药的用量是A、0.1~0.2mg

B、0.1~0.2g

C、15~30mg

D、40~50mg

E、0.5~0.8mg

参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:C

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第1题:

手术前行腰麻,当麻醉穿刺注药后,血压立即下降,主要原因是( )

A.麻药注入过慢

B.麻醉平面过低

C.交感神经抑制

D.缺氧

E.穿刺部位出血


正确答案:C

第2题:

患者,女性,54岁,手术前行腰麻,当麻醉穿刺注药后血压立即下降,主要原因是

A.麻药注入过慢

B.麻醉平面过低

C.交感神经抑制

D.缺氧

E.穿刺部位出血


正确答案:C
血压的神经调节主要是交感神经,而麻醉后抑制交感神经导致血压下降。

第3题:

男性病人,45岁、腰麻注药后,先感胸闷,继而心慌、烦躁、恶心、呕吐,血压下降,随后呼吸苦难,首先考虑为:( )

A、中毒反应

B、过敏反应

C、注药过快

D、剂量过大

E、平面过高


答案:E

第4题:

患者女性,65岁。蛛网膜下腔阻滞麻醉下行膝关节置换术,麻醉穿刺成功注射药液后,立即出现血压下降。分析其原因是A、麻醉平面过高

B、交感神经阻滞

C、副交感神经阻滞

D、麻醉平面过低

E、中枢交感神经介质释放减少

给予吸氧,加快输液速度等处理措施后患者血压仍无明显好转,并又出现恶心、呕吐,提示A、脑缺氧

B、胃反流

C、肠梗阻

D、麻醉药物过量

E、胸段脊神经阻滞


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A

第5题:

患者男性,42岁。腰麻下手术,当麻醉穿刺成功注药后,立即出现血压下降。患者血压下降是由于A、麻醉平面过高

B、交感神经抑制

C、穿刺出血

D、缺氧

E、麻醉平面过低

应对患者采取的主要措施是A、给苯巴比妥钠

B、给阿托品

C、给氧

D、注麻黄碱

E、给硫喷妥钠

上述所选方法的用量是A、0.1~0.2mg

B、0.1~0.2g

C、15~30mg

D、40~50mg

E、0.5~0.8mg


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:C

第6题:

某男性患者,51岁,拟行阑尾炎切除术。腰麻注药后,患者感到胸闷气促,继而烦躁,恶心呕吐,血压下降,呼吸困难,胸式呼吸减弱,咳嗽无力、发绀。首先考虑为

A.麻醉药过敏反应

B.麻醉药毒性反应

C.麻醉药剂量过大

D.全脊髓麻醉

E.麻醉平面过高


正确答案:E
腰麻后出现血压下降、呼吸抑制和恶心呕吐共同的原因均为麻醉平面过高。腰麻时可因部分交感神经被抑制,迷走神经相对亢进,麻醉区域血管扩张,回心血量减少,心排出量降低导致血压下降,血压下降的发生率及严重程度与阻滞平面密切相关,平面越高,阻滞范围越广,血压下降越明显。麻醉平面过高时,可因肋间肌麻醉而引起呼气性呼吸抑制。

第7题:

女性,50岁,因子宫肌瘤在腰麻下行子宫肌瘤切除术,麻醉过程中出现胸闷,继而心慌、烦躁、恶心呕吐,血压进行性下降,随后出现呼吸困难,心动过缓。应首先考虑为

A、注药速度过快

B、药物剂量过大

C、麻醉平面过高

D、药物中毒反应

E、药物过敏反应


参考答案:C

第8题:

女性,54岁,手术前行腰麻,当麻醉穿刺注药后,血压立即下降,主要原因是

A.麻药注入过慢

B.麻醉平面过低

C.交感神经抑制

D.缺氧

E.穿刺部位出血


正确答案:C

血压的神经调节主要是交感神经,而麻醉后抑制交感神经导致血压下降。

第9题:

患者男性,67岁。蛛网膜下腔麻醉下行膝关节置换术,麻醉穿刺成功注射药液后,立即出现血压下降。该患者血压下降的原因是A、麻醉平面过高

B、交感神经阻滞

C、副交感神经阻滞

D、麻醉平面过低

E、中枢交感神经介质释放减少

给予吸氧、加快输液速度等处理措施后,该患者血压仍无明显好转,并又出现恶心、呕吐,提示A、脑缺氧

B、胃反流

C、肠梗阻

D、麻醉药物过量

E、胸段脊神经阻滞


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A

第10题:

患者,女,54岁。手术前行腰麻,当麻醉穿刺注药后,血压立即下降。其主要原因是( )

A.麻药注入过缓
B.麻醉平面过低
C.交感神经抑制
D.穿刺部位出血
E.缺氧

答案:C
解析:
腰麻患者血压下降的原因是局麻药抑制了交感神经,引起血管扩张。严重的血压下降要考虑是否发生了全脊髓麻醉。

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