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单选题患者男性,50岁。拟行阑尾炎切除术。腰麻注药后,患者感到胸闷气促,继而烦躁,恶心呕吐,血压下降,呼吸困难,胸式呼吸减弱,咳嗽无力、发绀。首先考虑为()A 麻醉药过敏反应B 麻醉药毒性反应C 麻醉药剂量过大D 全脊髓麻醉E 麻醉平面过高

题目
单选题
患者男性,50岁。拟行阑尾炎切除术。腰麻注药后,患者感到胸闷气促,继而烦躁,恶心呕吐,血压下降,呼吸困难,胸式呼吸减弱,咳嗽无力、发绀。首先考虑为()
A

麻醉药过敏反应

B

麻醉药毒性反应

C

麻醉药剂量过大

D

全脊髓麻醉

E

麻醉平面过高

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 腰麻后出现血压下降、呼吸抑制和恶心呕吐共同的原因均为麻醉平面过高。腰麻时可因部分交感神经被抑制,迷走神经相对亢进,麻醉区域血管扩张,回心血量减少,心排出量降低导致血压下降,血压下降的发生率及严重程度与阻滞平面密切相关,平面越高,阻滞范围越广,血压下降越明显。麻醉平面过高时,可因肋间肌麻醉而引起呼气性呼吸抑制。
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第1题:

患者,男性,45岁。腰麻注药后,先感胸闷,继而心慌、烦躁、呕吐,血压下降,随后出现呼吸困难,首先考虑

A.中毒反应

B.过敏反应

C.注药过快

D.剂量过大

E.平面过高


正确答案:E

第2题:

某男性患者,51岁,拟行阑尾炎切除术。腰麻注药后,患者感到胸闷气促,继而烦躁,恶心呕吐,血压下降,呼吸困难,胸式呼吸减弱,咳嗽无力、发绀。首先考虑为

A.麻醉药过敏反应

B.麻醉药毒性反应

C.麻醉药剂量过大

D.全脊髓麻醉

E.麻醉平面过高


正确答案:E
腰麻后出现血压下降、呼吸抑制和恶心呕吐共同的原因均为麻醉平面过高。腰麻时可因部分交感神经被抑制,迷走神经相对亢进,麻醉区域血管扩张,回心血量减少,心排出量降低导致血压下降,血压下降的发生率及严重程度与阻滞平面密切相关,平面越高,阻滞范围越广,血压下降越明显。麻醉平面过高时,可因肋间肌麻醉而引起呼气性呼吸抑制。

第3题:

男性病人,45岁、腰麻注药后,先感胸闷,继而心慌、烦躁、恶心、呕吐,血压下降,随后呼吸苦难,首先考虑为:( )

A、中毒反应

B、过敏反应

C、注药过快

D、剂量过大

E、平面过高


答案:E

第4题:

患者男性,50岁。硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术,术后患者出现剧烈背痛,进行性脊髓压迫症状,伴肌无力、尿潴留、括约肌功能障碍,继而出现完全性截瘫。该患者首先考虑

A、硬膜外血肿

B、麻醉药毒性反应

C、全脊髓麻醉

D、假性脑膜炎

E、麻醉平面过高


参考答案:A

第5题:

女性,50岁,因子宫肌瘤在腰麻下行子宫肌瘤切除术,麻醉过程中出现胸闷,继而心慌、烦躁、恶心呕吐,血压进行性下降,随后出现呼吸困难,心动过缓。应首先考虑为

A、注药速度过快

B、药物剂量过大

C、麻醉平面过高

D、药物中毒反应

E、药物过敏反应


参考答案:C

第6题:

某病人硬脊膜外麻醉注药后2min出现心悸、恶心、呕吐、晕眩,继而呼吸困难,血压迅速下降,下肢感觉消失。最有可能的原因是

A.麻醉药过敏

B.局麻药毒性反应

C.全脊髓麻醉

D.脑脊液流失过多

E.脊膜外间隙出血


正确答案:C
全部脊神经受阻滞称全脊麻,是硬膜外麻醉最危险的并发症。系硬膜阻滞时穿刺针或导管误入蛛网膜下腔而未及时发现,并将超量局麻药注入蛛网膜下腔而产生异常广泛的阻滞。临床主要表现为注药后迅速出现的低血压、意识丧失、呼吸、循环停止,全部脊神经支配区域无痛觉。

第7题:

导致硬膜外麻醉中出现全脊髓麻醉的原因是A.麻醉药剂量过大B.麻醉药进入蛛网膜下隙SX

导致硬膜外麻醉中出现全脊髓麻醉的原因是

A.麻醉药剂量过大

B.麻醉药进入蛛网膜下隙

C.麻醉药注入过快

D.穿刺针损伤脊髓

E.麻醉药注入血管


正确答案:B

第8题:

患者女,34岁。腰麻注药后先感胸闷,继而心慌、烦躁、恶心、呕吐,血压下降,随后呼吸困难,首先考虑为

A、中毒反应

B、过敏反应

C、注药过快

D、剂量过大

E、平面过高


参考答案:E

第9题:

患者男性,48岁。硬膜外麻醉下手术,术中患者主诉出现耳鸣、头晕,则应考虑

A、穿刺时损伤神经

B、局麻药毒性反应

C、全脊髓麻醉

D、麻醉药不足

E、麻醉药过敏


参考答案:B

第10题:

患者男性,50岁。行硬膜外腔阻滞腹腔镜胆囊切除术,术后患者出现剧烈背痛,进行性脊髓压迫症状,伴肌无力、尿潴留、括约肌功能障碍,继而出现完全性截瘫。首先考虑

A、硬膜外血肿

B、麻醉药毒性反应

C、全脊髓麻醉

D、假性脑膜炎

E、麻醉平面过高


参考答案:A

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