护士资格考试

患者男性,72岁。患慢性冠状动脉供血不足30余年,伴心房纤颤10年。2小时前突然出现左下肢剧烈疼痛,开始为大腿上部急袭性痛,触痛明显,足背动脉搏动消失,检查发现在大腿上部可触及一较明显变温带,脚趾活动困难。最可能的原因是A、急性左下肢动脉栓塞B、左下肢深静脉血栓形成C、左下肢深静脉瓣膜功能不全D、血栓闭塞性脉管炎E、动脉瘤最可能的病变部位是A、髂股静脉B、腹主动脉C、髂总动脉D、股总动脉E、股深静脉最有帮助的辅助诊断措施是A、静脉造影B、动脉造影C、多普勒超声检查D、皮肤测温试验E、X线平片

题目

患者男性,72岁。患慢性冠状动脉供血不足30余年,伴心房纤颤10年。2小时前突然出现左下肢剧烈疼痛,开始为大腿上部急袭性痛,触痛明显,足背动脉搏动消失,检查发现在大腿上部可触及一较明显变温带,脚趾活动困难。最可能的原因是A、急性左下肢动脉栓塞

B、左下肢深静脉血栓形成

C、左下肢深静脉瓣膜功能不全

D、血栓闭塞性脉管炎

E、动脉瘤

最可能的病变部位是A、髂股静脉

B、腹主动脉

C、髂总动脉

D、股总动脉

E、股深静脉

最有帮助的辅助诊断措施是A、静脉造影

B、动脉造影

C、多普勒超声检查

D、皮肤测温试验

E、X线平片

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相似问题和答案

第1题:

患者,男,60岁。患慢性冠状动脉供血不足20余年,伴心房纤颤10年。2小时前突然出现左下肢剧烈疼痛,开始为大腿上部急袭痛,触痛明显,足背动脉搏动消失,检查发现在大腿上部触及一较明显变温带,脚趾活动困难。

最可能的原因是A.急性左下肢动脉栓塞

B.左下肢深静脉血栓形成

C.左下肢深静脉瓣膜功能不全

D.血栓闭塞性脉管炎

E.动脉瘤

最可能的病变部位是A.髂股静脉

B.腹主动脉

C.髂总动脉

D.股总动脉

E.股深静脉

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:A
根据患者病史,如慢性冠心病和房颤多年、左大腿上部急袭痛、足背动脉搏动消失、左大腿上部明显变温带等,说明最可能的病因是:慢性冠心病引起的急性左下肢动脉栓塞。

问题 2 答案解析:C
左大腿上部触及一较明显变温带,说明最可能的病变部位是髂总动脉。

第2题:

主动脉瓣狭窄致猝死的常见原因

A、心排血量不足致脑供血不足

B、急性心肌缺血致心室纤颤

C、血左右时出现

D、急性左心衰竭

E、急性心肌缺血致心肌梗死


参考答案:B

第3题:

患者多食,大便日2~3次。查体,血压140/60 mmHg,双眼突出,心律不齐,脉搏短绌。应首先考虑的是

A.肺心病伴心房纤颤

B.风心病伴心房纤颤

C.糖尿病合并缺血性心脏病

D.高血压性心脏病伴心房纤颤

E.甲状腺功能亢进症伴心房纤颤


正确答案:E

第4题:

冠心病急性广泛前壁心肌梗死患者,突然出现晕厥,哪种可能性最大


A.缓慢性心律失常或心室停搏
B.心脏破裂
C.心室纤颤
D.心房颤动

答案:C
解析:

第5题:

慢性冠状动脉供血不足


答案:
解析:
冠状动脉粥样硬化可以导致心肌慢性缺血,也可以是急性冠状动脉供血不足的后遗症结果。临床表现隐蔽或无症状性,在静息状态下心电图约2/3呈现ST-T段改变。
1.S-T段下移:有缺血型及近似缺血两种,以缺血型最有诊断价值。
2.T波改变:主要表现为T波低平、双向或倒置。
3.U波倒置:T波直立的导联有U波倒置

第6题:

患者,女性,70岁,患慢性冠状动脉供血不足30余年,伴房颤lO年,3小时前突然出现左下肢剧烈疼痛,开始时为大腿上部急袭性痛,触痛明显,足背动脉搏动消失。检查发现在大腿上部可触及一较明显变温带,趾活动困难。

最可能的疾病为( )

A.急性左下肢动脉栓塞

B.左下肢深静脉血栓形成

C.左下肢深静脉瓣膜功能不全

D.动脉瘤

E.血栓闭塞性脉管炎


正确答案:A

第7题:

患者,50岁。风心病,二尖瓣狭窄,心房纤颤20余年。除颤治疗中突然出现右下肢麻木疼痛,继之出现运动障碍。查体:患肢苍白,皮温明显降低,股动脉以下动脉搏动消失。最可能的诊断是

A.心肌梗死

B.癔症

C.下肢深静脉血栓形成(DVT)

D.下肢动脉栓塞

E.腰椎间盘突出


正确答案:D

第8题:

某男性患者,56岁,患冠心病多年,3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛,行走困难,局部皮肤苍白,查双下肢股动脉搏动消失,双膝以下皮温低,肌力4级,中医诊断初步为( )

A、青筋腿

B、股肿

C、脱疽

D、臁疮

E、血瘤


参考答案:C

第9题:

患者多食,大便每日2~3次。查体:血压140/60mmHg,双眼突出,心律不齐,脉搏短绌。应首先考虑的是

A:糖尿病合并缺血性心脏病
B:风心病伴心房纤颤
C:高血压性心脏病伴心房纤颤
D:肺心病伴心房纤颤
E:甲状腺功能亢进症伴心房纤颤

答案:E
解析:
该患者多食,大便多,表现为高代谢,且有双眼突出,考虑有甲状腺功能亢进症。心律不齐,脉搏短绌又为心房纤颤的特点,故该患者应首先考虑甲状腺功能亢进症伴心房纤颤。

第10题:

男性,70岁,患慢性冠状动脉供血不足30余年,伴心房纤颤10年,2小时前突然出现左下肢剧烈疼痛,开始时为大腿上部急性痛且触痛明显,足背动脉搏动消失,检查发现在大腿上部可触及一较明显变温带,足趾活动困难。最可能病变部位在()

  • A、髂股静脉
  • B、腹主动脉
  • C、髂总动脉
  • D、股总动脉
  • E、股深静脉

正确答案:C

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