护士资格考试

患者,男性,52岁。骑车路滑摔倒,头部触地,当即昏迷,约20分钟醒来,神志恢复正常,诉头痛、头晕,对创伤的经过不能回忆,神经系统检查基本正常。观察过程中特别警惕出现A、血压下降B、再现昏迷C、全身抽搐D、瞳孔双侧散大E、呼吸骤停

题目

患者,男性,52岁。骑车路滑摔倒,头部触地,当即昏迷,约20分钟醒来,神志恢复正常,诉头痛、头晕,对创伤的经过不能回忆,神经系统检查基本正常。观察过程中特别警惕出现

A、血压下降

B、再现昏迷

C、全身抽搐

D、瞳孔双侧散大

E、呼吸骤停

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第1题:

男性,52岁,骑车路滑摔倒,头部触地,当即昏迷,送来急诊。神志昏迷,呼之不应,瞳孔无明显改变,对光反射存在,血压在正常范围内。约20分钟醒来,神志恢复正常,诉头痛、头晕,对创伤的事没有记忆,神经系统检查基本正常。该病人初步诊断为A、脑震荡

B、脑挫裂伤

C、脑干损伤

D、硬脑膜外血肿

E、硬脑膜下血肿

观察过程中特别警惕出现A、血压下降

B、再现昏迷

C、全身抽搐

D、瞳孔双侧散大

E、呼吸骤停


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B

第2题:

患者,男性,45岁,骑车摔倒,头部触地,当即昏迷,送来急诊,患者呼之不应,不能睁眼,瞳孔无明显改变,对光反射存在,四肢呈刺痛躲避状态,血压正常,约20min醒来,神志恢复正常,主诉头痛、头晕,神经系统检查基本正常,对创伤一事没有记忆。

该病人初步诊断为

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.脑干损伤

D.硬膜外血肿

E.硬膜下血肿


正确答案:A

第3题:

患者男,35岁。走路不慎滑倒,头部触地,当即昏迷约30分钟,醒后头痛,恶心,50分钟后,再次昏迷,该患者最可能是

A.脑震荡

B.脑挫伤

C.脑裂伤

D.脑内血肿

E.硬脑膜外血肿


正确答案:E

第4题:

男性,40岁,建筑施工中,从三层楼脚手架摔下,头部、肩部同时触地,当即昏迷,送来急诊,昏迷程度为格拉斯哥计分5分,住院观察治疗。伤后约40分钟,患者醒来,基本恢复正常,但有头痛、头晕。伤后约2小时,患者再次昏迷,并逐渐加深,左侧瞳孔散大,对光反应消失,右侧肢体瘫痪。该患者初步诊断为A、硬脑膜外血肿

B、脑内血肿

C、颅底骨折

D、枕骨大孔疝

E、脑挫伤裂伤

当前初步确定患者的病变在A、右侧

B、左侧

C、双侧

D、左右无法确定

E、脑干


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B

第5题:

患者,女性,25岁,不慎滑倒,头部触地,当即昏迷约20分钟。醒后头痛、恶心,无其他不适,最有可能发生了

A.脑震荡

B.头皮血肿

C.脑出血

D.脑内血肿

E.脑脓肿


正确答案:A
脑震荡主要表现为伤后立即出现短暂的意识障碍,持续一般不超过30分钟,可出现皮肤苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸微弱、肌张力减低、各生理反射迟钝或消失,逆行性遗忘。常有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。

第6题:

男性,40岁。建筑施工中,从三层楼脚手架摔下,头部、肩部同时触在地上,当即昏迷,送来急诊。检查,昏迷程度为格拉斯哥计分5分,住院观察治疗。在伤后约40min,病人醒来,基本正常,但有头痛、头晕,伤后约2h,病人再次昏迷,并逐渐加深,左侧瞳孔开大,对光反应消失,右侧肢体瘫痪。

该病人初步诊断为

A.硬脑膜外血肿

B.脑内血肿

C.颅底骨折

D.枕骨大孔疝

E.脑挫裂伤


正确答案:A

第7题:

患者,男性,52岁。骑车路滑摔倒,头部触地,当即昏迷。送来急诊。经查神志不清,呼之不应,瞳孔无明显改变,对光反应存在,血压正常范围内,约20分钟醒来,神志恢复正常。诉头痛头晕,对外伤的事没有记忆,神经系统检查基本正常,初步考虑为

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.脑干损伤

D.硬脑膜外血肿

E.硬脑膜下血肿


正确答案:A

第8题:

患者,男性,52岁。骑车路滑摔倒,头部触地,当即昏迷。急诊查体:患者昏迷,呼之不应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,血压在正常范围。约20分钟醒来,神志清楚,诉头痛、头晕。对创伤的事没有记忆,神经系统检查基本正常。该患者的初步诊断为A、脑震荡

B、脑挫裂伤

C、脑干损伤

D、硬脑膜外血肿

E、硬脑膜下血肿

观察过程中特别警惕出现A、血压下降

B、再次昏迷

C、全身抽搐

D、瞳孔双侧散大

E、呼吸骤停


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B

第9题:

患者男性,24岁,头部外伤后当时有短暂性昏迷,随后清醒,急诊入院:病人神志清醒,诉头痛、头晕,目前诊断为脑震荡,问:该患者短暂昏迷时间一般不超过多长时间?该给予哪些护理措施?


答案:1.一般不超过半小时。
2.护理措施:(1)心理护理:应理解、同情病人的感受,耐心倾听病人的诉说,向病人及家属讲解可能出现的症状及产生原因是短暂的大脑功能障碍,经过治疗和休息可痊愈,以消除其思想顾虑,鼓励病人尽早自理生活,以免产生过分依赖心理。
(2)饮食:给予营养丰富、健脑饮食。
(3)卧床休息,提供安静舒适的休息环境,避免不良外界刺激。
(4)症状显著者可遵医嘱予镇静止痛药物,但禁用吗啡,哌替啶,以免影响病情观察。
(5)分散病人注意力,如听轻音乐,聊天等,但禁止看报纸,电视。
(6)解释疼痛非器质性损害所致,以消除其思想顾虑,并指导病人身心放松的方法,如深呼吸,想象等。

第10题:

男性患者,35岁,走路不慎滑倒,头部触地,当即昏迷约10分钟,醒后头痛,恶心,无其他不适,该患者最大可能是

A.脑震荡

B.脑挫伤

C.脑裂伤

D.脑内血肿

E.硬脑膜下血肿


正确答案:A
解析:脑震荡表现为伤后立即出现短暂的意识障碍,持续一般不超过30分钟,常有头疼、头晕、恶心呕吐等症状。

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