护士资格考试

患者男,70岁。患慢性呼吸衰竭入院,近二天患者烦躁不安,呼吸浅速,球结膜水肿,夜间失眠,心率加快。考虑患者发生了A、Ⅰ型呼吸衰竭B、二氧化碳潴留C、电解质紊乱D、呼吸兴奋剂过量E、并发心力衰竭

题目

患者男,70岁。患慢性呼吸衰竭入院,近二天患者烦躁不安,呼吸浅速,球结膜水肿,夜间失眠,心率加快。考虑患者发生了

A、Ⅰ型呼吸衰竭

B、二氧化碳潴留

C、电解质紊乱

D、呼吸兴奋剂过量

E、并发心力衰竭

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第1题:

患者,男性,73岁,慢性阻塞性肺疾病20余年,3天来受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重,失眠入院。查体:体温37℃,呼吸困难,多语,口唇发绀,皮肤潮红,湿暖多汗,球结膜水肿。

该患者目前可能发生的并发症是

A.左心衰竭

B.支气管哮喘

C.呼吸衰竭

D.休克

E.窒息


正确答案:C
此题考查呼吸衰竭的临床表现。呼吸衰竭的临床表现包括呼吸困难、发绀、精神神经症状、心血管系统的表现等,其中具有提示意义并与休克等表现相鉴别的就是二氧化碳潴留引起的临床表现,如多语、失眠等中枢兴奋表现,球结膜水肿,皮肤潮红、湿暖多汗等。考生应重点掌握。另外根据题干其他提示如基础疾病(慢性阻塞性肺疾病)及诱因(受凉),此题可作出正确判断。

第2题:

患者,男性,76岁。以“呼吸困难”为住宿收入院,近3天籁患者烦躁不安,呼吸浅速,夜间失眠。查体:球结膜水肿,心率加快、判断患者发生了什么情况。()

A.I型呼吸衰竭

B.二氧化碳潴留

C.肺心病

D.呼吸兴奋剂过量

E.肺气肿


参考答案:B

第3题:

患者男,70岁。因呼吸衰竭行呼吸机辅助呼吸。提示患者出现了过度通气的体征是

A、烦躁不安

B、抽搐、昏迷

C、皮肤潮红、多汗

D、表浅静脉充盈消失

E、血压升高、脉搏加快


参考答案:B

第4题:

呼吸衰竭缺氧伴CO潴留患者不可能出现

A.皮肤干燥
B.球结膜充血水肿
C.呼吸深快
D.心率、血压变化
E.发绀

答案:A
解析:

第5题:

Ⅱ型呼衰患者可能出现( )

A.呼吸浅速

B.球结膜水肿

C.皮肤干燥

D.发绀

E.嗜睡


正确答案:ABDE

第6题:

患者男,70岁。患慢性呼吸衰竭入院,近二天患者烦躁不安,呼吸浅速,球结膜水肿,夜间失眠,心率加快。最重要的护理措施是()。

A.抗生素控制感染

B.应用支气管扩张剂

C.多饮水,用力咳痰

D.适量呼吸兴奋剂

E.低流量低浓度持续吸氧


正确答案:E

第7题:

护士巡视时,发现王先生烦躁不安,呼吸频率及心率加快,球结膜充血,应( )


正确答案:D

第8题:

患者男,70岁,患慢性呼吸衰竭入院,近二天患者烦躁不安,呼吸浅速,球结膜水肿,夜间失眠,心率加快。考虑患者发生了什么情况()。

A.I型呼吸衰竭

B.二氧化碳潴留

C.电解质紊乱

D.呼吸兴奋剂过量

E.并发心力衰竭


正确答案:B

第9题:

患者,女性,66岁。慢性阻塞性肺气肿10年,慢性肺源性心脏病5年,本次因慢性呼吸衰竭入院,护士查房时发现患者兴奋、多汗、颜面发红、球结膜水肿。考虑该患者发生了

A、Ⅰ型呼吸衰竭

B、二氧化碳潴留

C、电解质紊乱

D、呼吸兴奋药过量

E、并发心力衰竭


参考答案:E

第10题:

男性患者,65岁,因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检:气促,不能平卧。黏痰呈黄色,不易咳出。测血气分析示血氧分压40mmHg,血二氧化碳分压80mmHg。
护士巡视时,发现患者烦躁不安,呼吸频率及心率加快,球结膜充血,应该

A.使用镇静剂
B.加大氧流量
C.使用呼吸兴奋剂
D.降低氧浓度
E.作气管切开准备

答案:E
解析:
根据题干判断,患者出现急性的缺氧和二氧化碳潴留并逐渐加重,从发病机制来看主要是由于通气功能障碍导致的。具体到该患者的情况,护士应考虑到黏稠痰液堵塞气道的可能性,因而最有效的措施就是开放气道,护士应做好气管插管或气管切开的准备,故E选项正确。此题对于护士水平的测试而言,难度偏大,但应试时可采用排除法进行分析,使用镇静剂或加大氧流量均会抑制呼吸中枢,加重病情。而使用呼吸兴奋剂会加大耗氧量,同时加重二氧化碳潴留,也会导致病情加重。降低氧浓度对缓解病情没有意义。

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