内科主治医师
患者病情进行性加重，出现海马沟回疝，正确的瞳孔变化是A.右侧瞳孔缩小B.右侧瞳孔先缩小再散大C.左侧瞳孔先散大再缩小D.左侧瞳孔先缩小再散大E.双侧瞳孔同时先散大再缩小
题目
患者病情进行性加重，出现海马沟回疝，正确的瞳孔变化是
A.右侧瞳孔缩小
B.右侧瞳孔先缩小再散大
C.左侧瞳孔先散大再缩小
D.左侧瞳孔先缩小再散大
E.双侧瞳孔同时先散大再缩小
相似问题和答案
第1题：
若病变继续发展，首先最可能出现的瞳孔变化是
A．右侧瞳孔先散大再缩小
B．右侧瞳孔先缩小再散大
C．左侧瞳孔先散大再缩小
D．左侧瞳孔先缩小再散大
E．双侧瞳孔散大
第2题：
出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是
A.患侧瞳孔逐渐扩大
B.患侧瞳孔逐渐缩小
C.双侧瞳孔散大
D.双侧瞳孔缩小
E.双侧瞳孔大小多变
颞叶钩回疝又称为小脑幕切迹疝，由于患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小，对光反射迟钝，这种变化出现较早而且持续时间较短，临床不易观察到。随病情进展患侧动眼神经麻痹，患侧瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反射均消失。
第3题：
患者，男，60岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。查体：血压190/115mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧上下肢无力。入院后病情继续发展并导致脑疝发生，最可能出现的瞳孔变化是
A、右侧瞳孔缩小
B、右侧瞳孔散大
C、左侧瞳孔缩小
D、左侧瞳孔散大
E、双侧瞳孔同时散大
第4题：
男，62岁。突发头痛、恶心、呕吐3小时，呕吐呈喷射状。查体：血压200/110mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧上下肢无力。入院后病情继续进展并脑疝形成，该患者瞳孔变化最可能的是（）
- A、右侧瞳孔缩小
- B、右侧瞳孔散大
- C、双侧瞳孔同时缩小
- D、左侧瞳孔散大，右侧瞳孔缩小
- E、双侧瞳孔同时散大
正确答案:B
第5题：
若病情加重后首先出现的瞳孔变化是
B、右侧瞳孔先缩小再散大
C、左侧瞳孔先散大再缩小
D、左侧瞳孔先缩小再散大
E、双侧瞳孔散大
第6题：
若病情加重后首先出现的瞳孔变化是
A.右侧瞳孔先散大再缩小
B.右侧瞳孔先缩小再散大
C.左侧瞳孔先散大再缩小
D.左侧瞳孔先缩小再散大
E.双侧瞳孔散大
第7题：
A.右侧瞳孔先缩小再散大
B.双侧瞳孔散大
C.右侧瞳孔先散大再缩小
D.左侧瞳孔先缩小再散大
E.左侧瞳孔先散大再缩小
第8题：
出现颞叶沟回疝时，有定位意义的瞳孔变化是
A．患侧瞳孔逐渐扩大
B．患侧瞳孔逐渐缩小
C．双侧瞳孔散大
D．双侧瞳孔缩小
E．双侧瞳孔大小多变
动眼神经走行于大脑后动脉下方，由于大脑后动脉向下牵拉，司眼内肌调节的副交感纤维居于动眼神经根的背侧，受到牵拉的刺激后使同侧瞳孔缩小。小脑幕切迹疝时，最初可短暂的患侧瞳孔缩小，因历时短，常难以发现，继后瞳孔常逐渐散大。光反应迟钝、消失，说明动眼神经背侧部的副交感神经纤维已受损。晚期则双侧瞳孔散大，对光反射消失，眼球固定不动。双侧疝牵拉双侧动眼神经或中脑动眼神经核受损时，引起双侧瞳孔同时或相继扩大。早期瞳孔改变为临床提示小脑幕裂孔疝的有力佐证。
第9题：
B.右侧瞳孔散大
C.左侧瞳孔散大
D.左侧瞳孔缩小
E.右侧瞳孔缩小
第10题：
右侧小脑幕切迹疝最早瞳孔的变化是（）
- A、右侧瞳孔散大
- B、右侧瞳孔缩小
- C、左侧瞳孔散大
- D、左侧瞳孔缩小
正确答案:B