妇产科主治医师

有关清宫术,下列哪项正确A.可采用吸刮术B.子宫太大,不宜采用吸刮术C.第一次清宫不可追求干净,可在一周后第二次刮宫D.刮出物送病理检查E.子宫大而软,易穿孔

题目

有关清宫术,下列哪项正确

A.可采用吸刮术

B.子宫太大,不宜采用吸刮术

C.第一次清宫不可追求干净,可在一周后第二次刮宫

D.刮出物送病理检查

E.子宫大而软,易穿孔

参考答案和解析
正确答案:ABCDE
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第1题:

葡萄胎行清宫术时,下列哪项处理是不正确的?( )

A、确诊后择期清宫

B、一般采用吸宫术

C、首先应选择大号吸管

D、子宫缩小后可慎重刮宫

E、刮出物送组织学检查


参考答案:A

第2题:

侵蚀性葡萄胎行清宫术时,下列哪项处理是不正确的

A.一旦确诊后应及时清宫

B.一般采用吸宫术

C.首先应选择小号吸管至大号吸管

D.子宫缩小后可慎重刮宫

E.刮出物送组织学检查


正确答案:C

第3题:

不宜生育者,应做

A.绝育术

B.药物流产

C.吸宫术

D.钳刮术

E.中孕引产术


正确答案:A

第4题:

关于葡萄胎的处理,下列哪项是不恰当的

A.一经诊断,应及时清宫术

B.子宫大于妊娠12周的,可于一周后行第二次清宫

C.每次刮宫的刮出物必须送病理检查

D.缩宫素应先于清宫前应用,减少术中出血

E.年龄大、无生育要求的妇女可行子宫切除术


正确答案:D
葡萄胎清宫术中出血不多,不需要应用缩宫素,如需使用缩宫素应在充分扩张宫颈和开始吸宫后开始使用,防止缩宫素可能把滋养细胞压入子宫壁血窦,导致肺栓塞和转移。

第5题:

采用下列哪种方法最好( )。

A.钳刮术

B.吸宫术

C.引产术

D.引产术结合吸宫术

E.钳刮术结合吸宫术


正确答案:B
解析:人工终止妊娠的方法

第6题:

葡萄胎行清宫术,下列错误的是

A、确诊后择期清宫

B、一般采用吸刮术

C、首选大号吸管

D、刮出物送病检

E、子宫缩小后慎重刮宫


参考答案:A

第7题:

关于人工流产术时出血的诊断下列哪些是正确的()。

A.负压吸宫术时出血≥100mL

B.负压吸宫术时出血≥200mL

C.钳刮术时出血≥100mL

D.钳刮术时出血≥200mL

E.钳刮术时出血≥300mL


正确答案:BE

第8题:

关于葡萄胎治疗的叙述,下列哪项是错误的

A.一经确诊,应及时清除子宫内容物

B.应在吸宫术后2周内再清宫一次

C.吸刮术后用抗生素抗感染

D.吸刮术吸管尽量选用大号

E.一次手术难将葡萄胎组织吸净


正确答案:C
葡萄胎的诊断一经确定后,应即刻予以清除。清除葡萄胎时应注意预防出血过多、子宫穿孔及感染,并应尽可能减少以后恶变的机会。(1)清除宫腔内容物由于葡萄胎子宫大而软,易发生子宫穿孔,故采用吸宫术而不用刮宫术。吸宫术的优点是操作快,出血少。吸宫时宜低负压并尽量选取大号吸管,以防子宫穿孔及被葡萄胎组织堵塞而影响操作。如无吸宫条件时,仍可行刮宫术。(2)预防性化疗应对高危患者进行预防性化疗。高危因素有:①年龄>40岁;②葡萄胎排出前HCG值异常增高:③滋养细胞增生明显或不典型增生;④葡萄胎清除后,:HCG不呈进行性下降,而是降至一定水平后即持续不再下降或始终处于高值;⑤出现可疑转移灶者;⑥无条件随访者。预防性化疗一般只用一种药物,但化疗药物用量应同治疗滋养细胞肿瘤的用药量,不可减量,化疗尽可能在清宫前3天开始,用1~2个疗程。(3)子宫切除术年龄超过40岁,无生育要求,有恶变倾向,小葡萄胎,HCG效价异常增高,可手术切除子宫。(4)黄素囊肿的处理葡萄胎清除后,黄素囊肿可自行消退,一般不需处理,如发生扭转,则在B超或腹腔镜下穿刺吸液后可自然复位。若扭转时间长,发生血运障碍,卵巢坏死,则需手术治疗。

第9题:

葡萄胎行清宫术时,下列哪项处理是不正确的

A.一般采用吸刮术

B.一旦确诊后应及时清除宫腔内容物

C.首先应选择大号吸管

D.子宫大于妊娠12周者,可于1周后行第二次刮宫

E.刮出物不需送组织学检查


正确答案:E
葡萄胎诊断一经成立,应及时清宫。清除宫腔内容物,使用大号吸管,亦可用卵圆钳钳取胎块,必要时术中使用缩宫素静脉滴注加强宫缩,可减少失血及子宫穿孔,但需在宫口充分扩张后给药。以防滋养细胞压入宫壁血窦,诱发肺栓塞或转移。尽量一一次吸刮干净,子宫大于妊娠12周或术中感到一次刮净有闲难时,可在l周后行第二次刮宫,刮出物送病理检查。

第10题:

葡萄胎行清宫术时,下列哪项处理不正确

A.一旦确诊应及时清宫
B.一般采用吸宫术
C.应选择小号吸管至大号吸管
D.子宫缩小后可慎重刮宫
E.刮出物送组织学检查

答案:C
解析:

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