保险从业资格

根据案件的性质、给付金额、核赔权限以及审批制度,已复核的案件应逐级呈报有相应权限的主管进行( )。

题目

根据案件的性质、给付金额、核赔权限以及审批制度,已复核的案件应逐级呈报有相应权限的主管进行( )。

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第1题:

实务操作中,通常将上、下级公司排成一个链,即总公司——二级公司——三级公司,超过三级公司核赔权限的,由二级公司授权、指导三级公司调查;超过二级公司最高权限的,由总公司授权、指导二级公司调查。这体现了理赔调查作业的( )规则。

A.理赔案件呈报制度

B.回避制度

C.管辖制度

D.保密制度


参考答案:C

第2题:

一般来说,保险公司将理赔人从低级权限到高级权限的顺序为核赔师、中级核赔师和高级核赔师,各级核赔权限都根据不同的案件类型规定相应的案件签批权。( )

此题为判断题(对,错)。


答案:正确

第3题:

公司应建立特殊案件管理制度。对追偿赔案及其它特殊案件的审核和流程进行规范,并将()审批权限上收到总公司。

A、注销恢复

B、重开赔案

C、通融赔案

D、拒赔案件

E、垫付赔款


答案:ABCD

第4题:

一个索赔案件的处理过程中的审批环节的根据不包括( )

A.案件的性质

B.证明材料的完整性

C.核赔权限

D.审批制度


参考答案:B
解析:审批是根据案件的性质、给付金额、核赔权限以及审批制度对已复核的案件逐级呈报,由相应具审批权限的主管进行审批。

第5题:

对立案已处理案件,该立案对应保单下没有核赔通过的理算计算书,都可以进行立案注销;有核赔通过的计算书需要立案注销时要先进行()操作。


参考答案:计算书作废

第6题:

保险公司实施核赔权限管理,划定各级理赔人员核赔权限的主要依据和标准是()。

A、赔款金额和保费收人

B、赔款金额和费用支出

C、赔款金额和标准保费

D、赔款金额和保险责任


参考答案:C

第7题:

通融赔案权限的设置原则()

A.通融案件采取授权审批原则,除总、省两级公司有审批权外,其它各级分公司均没有通融案件的审批权。

B.所有符合通融赔付的案件必须按授权上报省级分公司或总公司批准。

C.通融赔付的金额不超过通融项目所对应的核赔金额的50%。

D.通融案件(含非通融项目)的理赔权限为法人授权文件所规定的理赔权限的50%。


参考答案:A, B, C, D

第8题:

下列财产险赔案属于分支机构超权限的案件有()。

A、通融赔付案件

B、涉及到法律诉讼案件

C、追偿案件

D、需要聘请公估公司案件


参考答案:A, B, C, D

第9题:

保险理赔制度化管理包括( )等内容。

A.勘查制度

B.核赔权限

C.特例处理的案件管理

D.追偿管理

E.赔付管理


参考答案:ABCD

第10题:

对索赔案件作出给付、拒付、豁免处理和对给付保险金额计算的过程是( )。

A.调查

B.理算

C.复核

D.审批


参考答案:B

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