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哪些危重病人的护理诊断与意识障碍无直接关系A.有误吸的危险 B.有皮肤完整性受损的危险 C.自理缺陷 D.焦虑 E.有受伤的危险

题目
哪些危重病人的护理诊断与意识障碍无直接关系

A.有误吸的危险
B.有皮肤完整性受损的危险
C.自理缺陷
D.焦虑
E.有受伤的危险
参考答案和解析
答案:D
解析:
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第1题:

目前病人最主要的护理诊断是

A.疼痛

B.低效性呼吸型态

C.活动无耐力

D.体液不足

E.急性意识障碍


正确答案:E
答案:E
【解析】该患者出现咳嗽、呼吸困难,随后全身肌肉痉挛,伴头晕、头痛,继而出现昏迷,首先处理危害病人生命安全的问题,也就是急性意识障碍。

第2题:

属于危重病人与呼吸有关的护理诊断

A.有受伤的危险,与意识障碍有关

B.自理能力缺陷,与体力下降有关

C.有废用综合征的危险,与长期卧床有关

D.营养失调,与机体分解代谢增强有关

E.有误吸的危险,与咳嗽及吞咽反射减弱有关


正确答案:E

第3题:

危重症病人护理中首先观察意识状态的改变。()

此题为判断题(对,错)。


答案:正确

第4题:

危重病人的护理要点有哪些?


正确答案: 1、加强临床护理:
1)眼的保护
2)做好口腔护理
3)防止褥疮发生
2、保持呼吸道通畅
3、注意大小便情况
4、注意安全
5、密切观察生命体征及尿量的变化

第5题:

出血性脑血管疾病病人的常见护理诊断有

A、急性意识障碍

B、躯体移动障碍

C、生活自理能力缺陷

D、语言沟通障碍

E、有感染的危险


参考答案:ABCDE

第6题:

危重病人的与安全有关的护理诊断包括

A.有受伤的危险,与意识障碍有关

B.有废用综合征的危险,与长期卧床有关

C.焦虑,与面临疾病威胁有关

D.尿潴留,与膀胱逼尿肌无力有关

E.有皮肤完整性受损的危险,与长时间卧床有关


正确答案:AE

第7题:

危重病人与活动有关的护理诊断包括

A.自理能力缺陷,与体力下降有关

B.自理能力缺陷,与意识障碍有关

C.有受伤的危险,与意识障碍有关

D.有废用综合征的危险,与长期卧床有关

E.便秘,与长期卧床导致的活动减少有关


正确答案:ABD

第8题:

危重病人常见的护理诊断有哪几方面

A.与呼吸有关的诊断

B.与安全有关的诊断

C.与生理交换有关的诊断

D.与活动有关的诊断

E.与感觉有关的诊断


正确答案:ABCDE

第9题:

神经系统疾病病人的护理诊断一般不包括

A.语言沟通障碍
B.感知觉障碍
C.意识障碍
D.躯体移动障碍
E.情感障碍

答案:E
解析:

第10题:

简答躯体疾病所致精神障碍病人的护理诊断与相关因素。


正确答案: (1)急性意识障碍相关因素:
①躯体疾病所致。
②与体温过高有关。
(2)有受伤的危险相关因素:
①与意识障碍有关。
②与神经系统症状(肢体震颤、全身痉挛发作等)有关。
③与精神症状有关。
(3)生活自理缺陷相关因素:
①由于躯体疾病导致移动受限、长期卧床所致。
②与神经、肌肉病变,肢体不自主运动有关。
(4)感知改变相关因素:
①与病理:生理方面的改变有关。
②与精神症状有关。
(5)焦虑相关因素:
①与健康状况改变,缺乏对疾病恰当的认识和评价、担心疾病的预后及缺乏对治疗方法的了解有关。
②与环境改变有关。
③与情感障碍有关。
(6)恐惧相关因素:
①与环境及健康状况改变有关。
②与情感障碍有关。
③与不能预测疾病的后果有关。
(7)思维过程改变相关因素:与躯体疾病所致的幻觉、妄想等精神症状有关。
(8)保持健康能力改变相关因素:
①与躯体疾病造成的感知受损、思维过程改变、沟通障碍有关。
②与个人应对无效、缺乏与所患疾病相关的知识有关。