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女性,40岁。患慢性心力衰竭,心悸、气短、下肢水肿,每日口服地高辛0.25mg、氢氯噻嗪25mg,1个月后感恶心、呕吐。心电图示:窦性心律,心率68次/分,室性期前收缩二联律。假设此患者为洋地黄中毒,请问洋地黄中毒时,心脏毒性最常见的临床表现是A、心律失常 B、胸痛 C、黄视或绿视 D、恶心 E、咳粉红色泡沫痰

题目
女性,40岁。患慢性心力衰竭,心悸、气短、下肢水肿,每日口服地高辛0.25mg、氢氯噻嗪25mg,1个月后感恶心、呕吐。心电图示:窦性心律,心率68次/分,室性期前收缩二联律。假设此患者为洋地黄中毒,请问洋地黄中毒时,心脏毒性最常见的临床表现是

A、心律失常
B、胸痛
C、黄视或绿视
D、恶心
E、咳粉红色泡沫痰
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第1题:

女性,30岁,患风湿病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸、气短、下肢浮肿。每日口服地高辛0.25mg,双氢克尿塞25mg,1个月后感恶心、呕吐、心电图示:心率68次∕分,窦性心律,室性期前收缩二联律。治疗应是

A、改用毒毛花苷K

B、停地高辛,给氯化钾

C、停地高辛,给呋塞米

D、增加地高辛用量

E、电复律


答案:B

第2题:

患者女,30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸,气短,下肢水肿,每日口服地高辛0.25mg,双氢克尿噻25mg,一个月后感恶心,呕吐,心电图示窦性心率,心率68次/分,室性期前收缩二联律。治疗应

A、改用毒毛花苷K

B、停地高辛,给氯化钾

C、停地高辛,给呋塞米

D、增加地高辛用量

E、电复律


参考答案:B

第3题:

女性,30岁,患风心病二尖瓣狭窄并关闭不全,心悸、气短、下肢水肿,每日服地高辛0.5mg,并间断用氢氯噻嗪2个月,近日感恶心、呕吐,心电图示:窦律,心率68/分钟,室性期前收缩二联律,治疗应

A、改用毒毛花苷K

B、停用地高辛并补钾

C、停用地高辛并利尿

D、增加地高辛用量

E、电转复


参考答案:B

第4题:

女性,30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸、气短、下肢浮肿,每日口服地高辛0.25mg,双氢克尿噻25mg,1个月后感恶心、呕吐,心电图示:窦性心律,心率68次/分,室性期前收缩二联律,治疗应

A.改用毒毛花甙K

B.停地高辛,给氯化钾

C.停地高辛,给呋塞米

D.增加地高辛用量

E.电复律


正确答案:B
解析:洋地黄中毒的早期表现主要为胃肠道反应和室性早博。该患者为洋地黄中毒,需停用地高辛。此外,因服用双氢克尿噻,可能存在低血钾。

第5题:

患者女性,61岁,患风湿性心脏病约30年。一年来服用洋地黄和氢氯噻嗪,近1周出现恶心、呕吐、黄视、心悸等,心电图显示室性期前收缩。该患者可诊断为

A、高血压

B、心绞痛

C、心律失常

D、氢氯噻嗪中毒

E、洋地黄中毒


参考答案:E

第6题:

患者女,53岁。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全病史,口服地高辛0.25mg、氢氯噻嗪已4个月,现感心悸、气短、纳差、下肢浮肿加重。心电图示室性期前收缩,二联律。可能的诊断是

A、洋地黄中毒

B、高钾血症

C、肺栓塞

D、阵发性室性心动过速

E、急性左心衰


参考答案:A

第7题:

女性,30岁,患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸、气短、下肢浮肿,每日口服地高辛0.25m9、双氢克尿塞25m9,1个月后感恶心、呕吐,心电图示:窦性心律,心率68次/一分,室性期前收缩二联律,治疗应( )。

A.改用毒毛花苷K

B.停地高辛,给氯化钾

C.停地高辛,给呋塞米

D.增加地高辛用量

E.电复律


正确答案:B

第8题:

女性,30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸、气短、下肢水肿,每日口服地高辛0.25mg、氢氯噻嗪25mg,1个月后感恶心、呕吐。心电图示:窦性心律,心率68次/分,室性期前收缩二联律。治疗应( )

A.改用毒毛花苷K

B.停地高辛,给氯化钾

C.停地高辛,给呋塞米

D.增加地高辛用量

E.电复律


正确答案:B
风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全+心悸、气短、下肢水肿=心力衰竭。目前服用地高辛,氢氯噻嗪为非保钾利尿剂,长期应用(1个月),会出现低血钾,进而诱发洋地黄中毒,出现室性期前收缩二联律,所以正确的治疗是:停用地高辛,补钾。

第9题:

患者女,57岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全。近期出现心悸、气短、下肢浮肿。每天服地高辛0.25mg,间断服氢氯噻嗪25mg已3个月,心电图示室性期前收缩呈二联律。针对出现的心律失常,应首选的治疗措施是

A、普萘洛尔

B、美西律(慢心律)

C、利多卡因

D、钾盐

E、停用地高辛,给钾盐和苯妥英钠


参考答案:E

第10题:

女性,30岁,患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸、气短、下肢水肿。每天口服地高辛0.25mg,氢氯噻嗪25mg,1个月后感恶心、呕吐,心电图示窦性心律,心率68/min,室性期前收缩二联律治疗应

A.改用毒毛花苷K

B.停地高辛,给氯化钾

C.停地高辛,给呋塞米

D.增加地高辛用量

E.电复律


正确答案:B

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