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女性,25岁。上前牙咀嚼不适2个月余。口腔检查:左上2远中邻腭面深龋,穿髓,探诊(-),叩诊(±),牙髓活力电测验(-),牙周检查(-)。X线片示:根尖有边界不清楚的透影区,呈云雾状。其最佳治疗方法是( )A.干髓术 B.塑化治疗 C.根管治疗 D.拔髓术 E.牙髓切断术

题目
女性,25岁。上前牙咀嚼不适2个月余。口腔检查:左上2远中邻腭面深龋,穿髓,探诊(-),叩诊(±),牙髓活力电测验(-),牙周检查(-)。X线片示:根尖有边界不清楚的透影区,呈云雾状。其最佳治疗方法是( )

A.干髓术
B.塑化治疗
C.根管治疗
D.拔髓术
E.牙髓切断术
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第1题:

患者,男,58岁。左上颌前牙有"蛀牙"求补。曾有过自发痛史,现咬合不适。口腔检查:左上3牙冠广泛深龋,已穿髓,探诊(-),叩诊(±),松动Ⅰ度,根尖区牙龈上可见瘘管口。X线片示,根尖透影区边界不清楚,形状也不规则。该患者最有可能的诊断是

A、慢性牙髓炎

B、慢性根尖周脓肿

C、根尖周囊肿

D、根尖周肉芽肿

E、根尖周致密性骨炎


参考答案:B

第2题:

慢性根尖周炎最佳辅助检查方法是

A、叩诊

B、咬诊

C、牙髓活力电测验

D、X线检查

E、透照法


参考答案:D

第3题:

男性,20岁,上前牙咀嚼时出现不适感1个月余,曾有过外伤史,半年前牙体变色。口腔检查:左上1牙体变色,无明显龋损及其他牙体硬组织病变。牙髓活力测试无反应。叩诊(+),X线片示:根尖部有圆形的透射影像,边界清晰,直径<;0.5cm,可能的诊断是

A.根尖周囊肿

B.根尖周肉芽肿

C.慢性根尖周脓肿

D.根尖周致密性骨炎

E.牙髓坏死


正确答案:B
X线是诊断慢性根尖周炎的关键依据:根尖周肉芽肿透射区圆或椭圆,边界比较清晰,周围骨质正常或稍致密,直径小于1cm;慢性根尖周脓肿透射区形状不规则,边界模糊,周围骨质稀疏,直径不定;根尖周囊肿透射区圆或椭圆,边界清晰,周围骨质致密,可有骨白线,直径可大可小,过大者可使邻牙牙根吸收或移位。

第4题:

男性,22岁。上前牙冷水刷牙时酸痛明显1个月余,无自发痛。口腔检查:左下2近中邻面深龋洞,冷刺激疼痛明显,刺激去除后疼痛即刻消失。牙髓活力电测验为一过性敏感反应,探诊无穿髓孔,叩诊(-),无松动,牙周检查(-)。最可能的诊断是()

A.可复性牙髓炎
B.不可复性牙髓炎
C.牙本质过敏症
D.牙髓钙化
E.牙髓坏死

答案:A
解析:
可复性牙髓炎是一种病变较轻的牙髓炎,相当于"牙髓充血"。当牙髓受到温度刺激时,产生短暂、尖锐的疼痛,当刺激去除后,疼痛立即消失。临床检查时,去尽龋坏组织,无穿髓孔;牙髓电测验检查,反应与正常牙相同或稍高,冷刺激试验产生疼痛,刺激去除疼痛立即消失,无自发痛史。

第5题:

患者,男性,22岁。右上前牙长期咀嚼不适,近半年牙体变色。两年前曾做过正畸治疗。口腔检查可见

牙体变色,无明显龋损及其他牙体硬组织病变。叩诊(+),松动Ⅰ度,牙髓活力电测验(—)。X线显示根尖有圆形透影区,边界清楚,有一圈由致密骨组成的阻射白线围绕。该患者最有可能的诊断是( )

A.急性牙髓炎

B.牙髓坏死

C.根尖周囊肿

D.根尖周肉芽肿

E.慢性根尖周脓肿


正确答案:C
根尖周囊肿、根尖周肉芽肿以及慢性根尖周脓肿都属于慢性根尖周炎,这三种骨破坏病变在X线片中有较为明显的区别,题干中所描述的“根尖有圆形透影区,边界清楚,有一圈由致密骨组成的阻射白线围绕”正是根尖周囊肿的X线片表现,因此本题正确答案选C。

第6题:

男性,20岁。上前牙咀嚼时出现不适感1个月余。曾有过外伤史。半年前牙体变色。口腔检查:左上1牙体变色,无明显龋损及其他牙体硬组织病变。牙髓活力测试无反应。叩诊(+)。X线片示:根尖部有圆形的透射影像,边界清晰,直径<0.5cm,可能的诊断是

A、根尖周囊肿

B、根尖周肉芽肿

C、慢性根尖周脓肿

D、根尖周致密性骨炎

E、牙髓坏死


参考答案:B

第7题:

患者,女,22岁。右上前牙长期咀嚼不适,近半年牙体变色。两年前曾做过正畸治疗。口腔检查可见右上3牙体变色,无明显龋损及其他牙体硬组织病变。叩诊(+),松动Ⅰ度,牙髓电活力测验(-),牙周检查(-)。X线片显示根尖有圆形透影区,边界清楚,有一圈由致密骨组成的放射白线围绕。该患者的临床诊断是A、牙髓坏死

B、根尖周囊肿

C、根尖周肉芽肿

D、慢性根尖周脓肿

E、根尖周致密性骨炎

可能的病因是A、隐裂

B、楔状缺损

C、隐匿龋

D、正畸力创伤

E、成釉细胞瘤合并感染

经过成功的根管治疗后,其最佳美容修复方法是A、复合树脂表面遮盖

B、内脱色

C、外脱色

D、烤瓷桩冠修复

E、烤瓷全冠修复


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E

第8题:

患者,男,22岁。自诉上前牙冷水刷牙时酸痛明显1个月余,无自发痛。口腔检查可见左上2近中邻面深龋洞,冷刺激疼痛明显,刺激去除后疼痛即刻消失。牙髓电活力测验为一过性敏感反应,探诊无穿髓孔,叩诊(-),无松动,牙周检查(-)。最可能的诊断是

A、可复性牙髓炎

B、不可复性牙髓炎

C、牙本质过敏症

D、牙髓钙化

E、牙髓坏死


参考答案:A

第9题:

患者男性,50岁,因“左上后牙不适数日,咀嚼时疼痛剧烈”来诊。口腔检查:左上7冷、热测试敏感,未见深龋洞或深牙周袋,牙面上探不到过敏点。还需对患牙做的进一步检查是A、探诊

B、咬诊

C、选择性麻醉

D、试验性备洞

E、触诊

关于牙隐裂的诊断方法,叙述错误的是A、染色法(品红法)

B、透射法

C、定点咀嚼痛

D、X线片

E、松动度检查

为正确判断其牙髓是否有活力,可采取的措施有A、X线片

B、牙髓活力冷、热测试

C、牙髓活力电测试

D、叩诊

E、探诊


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E


问题 3 答案:C

第10题:

男性,21岁。上前牙咀嚼时出现不适感1个月余。曾有过外伤史。半年前牙体变色。口腔检查:牙体变色,无明显龋损及其他牙体硬组织病变。牙髓活力测试无反应,叩诊(+)。X线片示:根尖部有圆形的透射影像,边界清晰,直径B.根尖周肉芽肿
C.慢性根尖周脓肿
D.根尖周致密性骨炎
E.牙髓坏死


答案:B
解析:
根尖周肉芽肿的患牙根尖部有圆形的透射影像,边界清晰。周围骨质正常或稍显致密,投影区范围小,直径一般不超过1cm。

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