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5个月男孩,近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清,四肢抽动。持续约2分钟缓解。血清钙1.6mmol/L,血糖4.5mmol/L。考虑诊断为A.癫痫 B.化脓性脑膜炎 C.低血糖 D.低钙惊厥 E.高热惊厥

题目
5个月男孩,近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清,四肢抽动。持续约2分钟缓解。血清钙1.6mmol/L,血糖4.5mmol/L。考虑诊断为

A.癫痫
B.化脓性脑膜炎
C.低血糖
D.低钙惊厥
E.高热惊厥
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第1题:

6月龄男婴,近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体:头发稀疏,心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选

A.维生素D330万IU肌注

B.10%葡萄糖酸钙l0ml稀释l倍静脉缓慢推注

C.苯巴比妥钠40mg肌注

D.10%葡萄糖液15ml静脉注射

E.20%甘露醇20nd静脉注射


正确答案:C

第2题:

患儿,女,7个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然神志不清、四肢抽动。持续约1分钟后缓解。血清钙1.6mmol/L,血糖4.5mmol/L。考虑诊断为( )

A、癫痫

B、化脓性脑膜炎

C、低血糖

D、高热惊厥

E、低钙惊厥


参考答案:E

第3题:

男,6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清,四肢抽动。持续约1分钟缓解。血清钙1.6mmol/L,血糖4.5mmol/L.考虑诊断为( )。

A.癫痫

B.化脓性脑膜炎

C.低血糖

D.低钙惊厥

E.高热惊厥


正确答案:D

第4题:

患儿男,6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清、四肢抽动,持续约1分钟缓解,发作后神志清醒,无神经系统症状。血清钙1.65mmol/L,血糖4.6mmol/L。考虑该患儿的诊断是()

  • A、低血糖
  • B、癫痫
  • C、化脓性脑膜炎
  • D、低钙惊厥
  • E、高热惊厥

正确答案:D

第5题:

患儿,4个月,牛奶喂养,未加辅食。因多汗、易惊、烦躁、突然抽搐3次来诊。查体:体温36.5℃,神志不清,两眼上翻,面肌及四肢抽动,持续数秒钟,发作停止神志清醒,前囟平软;查血清钙1.25mmol/L。首先考虑为

A.中枢神经系统感染
B.低血糖
C.癫痫
D.低镁血症
E.维生素D缺乏性手足抽搐症

答案:E
解析:

第6题:

男,6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊,突然两眼上窜、神志不清,四肢抽动。持续约1分钟缓解,血清钙1.6mmol/L,血糖4.5 mmol/L考虑诊断为

A.癫痫

B.化脓性脑膜炎

C.低血糖

D.低钙惊厥

E.高热惊厥


正确答案:D
解析:维生素D缺乏性手足搐搦症,多见6月以内的小婴儿。血清钙低于1.75mmoL/L时可出现惊厥、喉痉挛和手足搐搦。

第7题:

患儿,男,6个月.近1个月烦躁、多汗、夜惊.突然两眼上窜、神志不清,四肢抽动.持续约Imin缓解.血清钙1.6mm01]L,血糖4.5mmol/L.考虑诊断为

A.癫瘸

B.化脓性脑膜炎

C.低血糖

D.低钙惊厥

E.高热惊厥


正确答案:D
根据患儿临床表现推测该患儿出现惊厥,惊厥原因很多,如低钙、高热、低血糖等。由辅助检查血清钙1.6mmol/L,而正常血钙为1.75~1.88mmol,/L,可见患儿血钙降低。低糖惊厥血糖常<2.2mmol/L,患儿无发热迹象,考虑为低钙惊厥,故选D考点:惊厥鉴别

第8题:

5个月女婴,近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体:头发稀疏,心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选()

A、维生素D330万U肌注

B、10%葡萄糖酸钙10ml稀释1倍静脉缓慢推注

C、苯巴比妥钠40mg肌注

D、10%葡萄糖液15ml静脉注射

E、20%甘露醇20ml静脉注射


【正确答案】C
【答案解析】对发生惊厥小儿(尤指1岁以下)首先要控制惊厥,可选用药为苯巴比妥钠。

第9题:

5个月小儿,玩耍中突然出现四肢抽动,两眼上窜,持续约数秒钟后缓解,每天发作3~5次。查体:体温36.6℃,颅骨软化,枕秃(+)。为明确诊断,应做哪项检查()

  • A、脑电图
  • B、脑脊液
  • C、血Ca、P、AKP
  • D、血糖
  • E、血镁

正确答案:C

第10题:

男,6个月,近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜,神志不清,四肢抽动,持续时间约1分钟缓解,血清钙1.6mmol/L,血糖为45mmol/L,考虑诊断为:()

  • A、癫痫
  • B、化脓性脑膜炎
  • C、低血糖
  • D、低钙惊厥
  • E、高热惊厥

正确答案:D

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