营养性疾病

单选题男,6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清,四肢抽动。持续约1min缓解。血清钙1.6mmol/L,血糖4.5mmol/L考虑诊断为()A 癫痫B 化脓性脑膜炎C 低血糖D 低钙惊厥E 高热惊厥

题目
单选题
男,6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清,四肢抽动。持续约1min缓解。血清钙1.6mmol/L,血糖4.5mmol/L考虑诊断为()
A

癫痫

B

化脓性脑膜炎

C

低血糖

D

低钙惊厥

E

高热惊厥

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第1题:

5个月小儿平时多汗、易惊,近2日低热、咳嗽,突然出现惊厥,一日数次,惊厥后照常玩耍。此患儿最可能的诊断为

A.化脓性脑膜炎

B.病毒性脑炎

C.高热惊厥

D.维生素D缺乏性手足搐搦症

E.低血糖症


正确答案:D

第2题:

患儿,女,7个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然神志不清、四肢抽动。持续约1分钟后缓解。血清钙1.6mmol/L,血糖4.5mmol/L。考虑诊断为( )

A、癫痫

B、化脓性脑膜炎

C、低血糖

D、高热惊厥

E、低钙惊厥


参考答案:E

第3题:

5个月小儿,多汗、易惊,近2日低热、咳嗽,突然出现惊厥,一日数次,抽后照常玩耍。此患儿最可能的诊断为( )

A.化脓性脑膜炎

B.病毒性脑炎

C.高热惊厥

D.维生素D缺乏性手足搐搦症

E.低血糖症


正确答案:D
患儿发病年龄为5个月,是维生素D缺乏性手足搐搦症的好发年龄;有佝偻病活动早期症状多汗、易惊;患儿突然低热或无热惊厥,且反复发作,抽后神志清,照常玩耍。应首先考虑维生素D缺乏性手足搐搦症。本病例主要与高热惊厥鉴别诊断,高热惊厥发病年龄多在6个月~S岁之间,多在高热39~C以上突然惊厥,在发热早期24小时 内发病,一般只抽1次.很少2次,一日数次可除外高热惊厥。

第4题:

男,6个月.近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清,四肢抽动。持续约1min缓解.血清钙1.6mmol/L,血糖4.5mmol/L,考虑诊断为

A.癫痫

B.化脓性脑膜炎

C.低血糖

D.低钙椋厥

E.高热惊厥


正确答案:D

第5题:

患儿,男,6个月.近1个月烦躁、多汗、夜惊.突然两眼上窜、神志不清,四肢抽动.持续约Imin缓解.血清钙1.6mm01]L,血糖4.5mmol/L.考虑诊断为

A.癫瘸

B.化脓性脑膜炎

C.低血糖

D.低钙惊厥

E.高热惊厥


正确答案:D
根据患儿临床表现推测该患儿出现惊厥,惊厥原因很多,如低钙、高热、低血糖等。由辅助检查血清钙1.6mmol/L,而正常血钙为1.75~1.88mmol,/L,可见患儿血钙降低。低糖惊厥血糖常<2.2mmol/L,患儿无发热迹象,考虑为低钙惊厥,故选D考点:惊厥鉴别

第6题:

男,6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊,突然两眼上窜、神志不清,四肢抽动。持续约1分钟缓解,血清钙1.6mmol/L,血糖4.5 mmol/L考虑诊断为

A.癫痫

B.化脓性脑膜炎

C.低血糖

D.低钙惊厥

E.高热惊厥


正确答案:D
解析:维生素D缺乏性手足搐搦症,多见6月以内的小婴儿。血清钙低于1.75mmoL/L时可出现惊厥、喉痉挛和手足搐搦。

第7题:

9个月小儿,咳嗽3天,3小时前突然惊厥1次,查体:体温38℃,神志清,咽充血,心、肺无异常,无脑膜刺激征,白细胞6.5×l09/L,血清钙1.60mmol/L,最可能的诊断是

A.低血糖

B.维生素D缺乏性手足搐搦症

C.上感伴高热惊厥

D.化脓性脑膜炎

E.中毒性脑病


正确答案:B
无脑膜刺激征,可排除D、E,体温38℃,可排除C,无进食不足或腹泻史,可排除A,而血清钙1.60mmol/L低于正常1.75~1.88mmol/L,故选B。

第8题:

男,6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清,四肢抽动。持续约1分钟缓解。血清钙1.6mmol/L,血糖4.5mmol/L.考虑诊断为( )。

A.癫痫

B.化脓性脑膜炎

C.低血糖

D.低钙惊厥

E.高热惊厥


正确答案:D

第9题:

患儿,男,6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清,四肢抽动。持续约1min缓解。血清钙1.6mmol/L,血糖4.5mmol/L。考虑诊断为

A.癫痫

B.化脓性脑膜炎

C.低血糖

D.低钙惊厥

E.高热惊厥


正确答案:D
根据患儿临床表现推测该患儿出现惊厥,惊厥原因很多,如低钙、高热、低血糖等。由辅助检查血清钙1.6mmol/L,而正常血钙为1.75~1.88mmol/L,可见患儿血钙降低。低糖惊厥血糖常2.2mmol/L,患儿无发热迹象,考虑为低钙惊厥,故选D。

第10题:

患儿,男,6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清,四肢抽动。持续约1min缓解。血清钙1.6mmol/L,血糖4.5mmol/L。考虑诊断为

A.癫癎
B.化脓性脑膜炎
C.低血糖
D.低钙惊厥
E.高热惊厥

答案:D
解析:
根据患儿临床表现推测该患儿出现惊厥,惊厥原因很多,如低钙、高热、低血糖等。由辅助检查血清钙1.6mmol/L,而正常血钙为1.75~1.88mmol/L,可见患儿血钙降低。低糖惊厥血糖常<2.2mmol/L,患儿无发热迹象,考虑为低钙惊厥,故选D。

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