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患者女，50岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周，"肝炎"史10年，近3年来乏力、食欲缺乏，面色晦暗，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。最可能的诊断是 A.腹腔转移癌 B.肝硬化合并自发性腹膜炎 C.肝硬化合并肝肾综合征 D.巴德-吉亚利综合征 E.直肠癌转移

题目
患者女，50岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周，"肝炎"史10年，近3年来乏力、食欲缺乏，面色晦暗，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。

最可能的诊断是
A.腹腔转移癌
B.肝硬化合并自发性腹膜炎
C.肝硬化合并肝肾综合征
D.巴德-吉亚利综合征
E.直肠癌转移
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第1题：

患者女，50岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周，"肝炎"史10年，近3年来乏力、食欲缺乏，面色晦暗，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。为明确诊断，最有价值的检查是

A、腹水常规、生化及细菌培养

B、X线结肠钡剂造影

C、腹部CT

D、腹部X线平片

E、肝功能


参考答案：A

第2题：

某男，40岁，腹胀、腹部持续性隐痛、发热一周。“肝炎”史1 2年，近4年来乏力、纳差，面色晦暗，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。

最可能的诊断是 ( )

A．腹腔转移癌

B．肝硬化合并自发性腹膜炎

C．肝硬化合并肝肾综合征

D．布-加综合征

E．继发性腹膜炎


正确答案：B
患者有肝炎病史，乏力、纳差、出血倾向，推断为肝硬化失代偿期。患者发热、腹水、腹痛，提示腹膜炎。

第3题：

男性,40岁,腹部持续性隐痛,发热2周,腹胀4天。12年前有“肝炎”史,近4年来乏力、纳差、面色晦黯,间有齿龈出血。体查腹膨隆,下腹轻度压痛,肝未触及,脾左肋下3cm,移动性浊音阳性。腹水检查:黄色、稍混浊,比重1.017,蛋白2.8g／dl,白细胞960,中性粒细胞54%、淋巴细胞40%、间皮细胞6%。可能的诊断是()

A、肝硬化伴腹水

B、肝硬化伴自发性腹膜炎

C、肝肾综合征

D、缩窄性心包炎

E、结核性腹膜炎


参考答案：B

第4题：

患者男性，49岁，丙型肝炎病史10年，近2年来乏力、食欲缺乏、面色晦暗，偶有鼻出血，劳累后出现双下肢水肿，休息后基本消失。近2周腹部持续性隐痛，发热，无寒战，腹胀。查体：腹膨隆，左下腹轻度压痛，轻度反跳痛及肌紧张，肝肋下未触及，脾肋下 2cm，移动性浊音阳性。腹水化验检查：淡黄色，略浑浊，李凡他试验阳性，白细胞 850×106/L，中性粒细胞0.82、淋巴细胞 0.15、其他细胞0.03。可能的诊断是

A．肝硬化并发自发性腹膜炎

B．肝硬化并发结核性腹膜炎

C．肝肾综合征

D．肝硬化结节破裂

E．腹膜间皮瘤


正确答案：A

第5题：

男性,40岁,腹部持续性隐痛,发热2周,腹胀4天。12年前有"肝炎"史,近4年来乏力、纳差、面色晦暗,间有齿龈出血。查体:腹膨隆,下腹轻度压痛,肝未触及,脾左肋下3cm,移动性浊音阳性。腹水检查:黄色、稍混浊,比重1.017,蛋白2.8g／dl,白细胞960,中性粒细胞54%、淋巴细胞40%、间皮细胞6%。可能的诊断是 ( )

A、肝硬化伴腹水

B、肝硬化伴自发性腹膜炎

C、肝肾综合征

D、缩窄性心包炎

E、结核性腹膜炎


参考答案：B

第6题：

患者女，50岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周，"肝炎"史10年，近3年来乏力、食欲缺乏，面色晦暗，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。最可能的诊断是A、腹腔转移癌

B、肝硬化合并自发性腹膜炎

C、肝硬化合并肝肾综合征

D、巴德-吉亚利综合征

E、直肠癌转移

为明确诊断，最有价值的检查是A、腹水常规、生化及细菌培养

B、X线结肠钡剂造影

C、腹部CT

D、腹部X线平片

E、肝功能


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A

第7题：

患者，男性，45岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周。患者有肝炎史12年，近4年来乏力、纳差，面色晦暗，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。

最可能的诊断是

A．腹腔转移癌

B．肝硬化合并自发性腹膜炎

C．肝硬化合并肝肾综合征

D．布一加综合征

E．继发性腹膜炎


正确答案：B

第8题：

根据下列内容，回答题。

男性，40岁，腹胀、腹部持续隐痛。发热2周，“肝炎”病史12年，近4年来乏力、食欲缺乏。面色晦暗，间段齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹轻压痛及反跳痛，肝未触及，脾下3cm移动性浊音阳性。

最可能诊断的是 查看材料

A.腹腔转移癌

B.肝硬化合并自发性腹膜炎

C.肝硬化合并肝肾综合征

D.布一加综合征

E.继发性腹膜炎


正确答案：B
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第9题：

患者男性，40岁，腹部持续性隐痛，发热2周，腹胀4d。12年前有“肝炎”史，近4年来乏力、纳差、面色晦暗，间有齿龈出血。查体腹膨隆，下腹轻度压癌，肝未触及，脾左肋下3cm，移动性浊音阳性。腹水检查：黄色、稍浑浊，比重1.017，蛋白28g/ L，白细胞960×106/L，中性粒细胞0.54、淋巴细胞0.40、间皮细胞0.06。可能的诊断是

A．肝硬化伴腹水

B．肝硬化伴自发性腹膜炎

C．肝肾综合征

D．缩窄性心包炎

E．结核性腹膜炎


正确答案：B

第10题：

患者，男，40岁。腹部持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。12年前有"肝炎"史，近4年来乏力、食欲缺乏、面色晦暗，间有齿龈出血。查体:腹膨隆，下腹轻度压痛，肝未触及，脾左肋下3cm，移动性浊音阳性。腹水检查:黄色、稍混浊，比重1.017，蛋白2.8g／dl，白细胞960×10／L，中性粒细胞54%、淋巴细胞40%、间皮细胞6%。可能的诊断是

A.肝硬化伴腹水

B.肝硬化伴自发性腹膜炎

C.肝肾综合征

D.缩窄性心包炎

E.结核性腹膜炎


正确答案：B

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