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男,18岁学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛1周就诊。查体:T39.6°C次/分,P108次/分,R 28 次 / 分,BP 90/60mmHg.神智恍惚,烦躁不安. 右肺呼吸音减弱,语颤增强,可闻及管状呼吸音。 心率110次/分,节律齐,心音稍低。该患者最可能的诊断是 A.军团菌肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.肺炎支原体肺炎 D.肺炎克雷白杆菌肺炎 E.金黄色葡萄球菌肺炎

题目
男,18岁学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛1周就诊。查体:T39.6°C次/分,P108次/分,R 28 次 / 分,BP 90/60mmHg.神智恍惚,烦躁不安. 右肺呼吸音减弱,语颤增强,可闻及管状呼吸音。 心率110次/分,节律齐,心音稍低。该患者最可能的诊断是
A.军团菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.肺炎克雷白杆菌肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎

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第1题:

患者,男,35岁。心悸、胸闷3年,自觉发热乏力、胸闷一周,3年前确诊肺结核。查体:T:38℃,P:90次/分,R:18次/分,BP:130/80mmHg,口唇发绀,颈静脉怒张,颈动脉搏动明显,右肺下野呼吸音稍弱,心率90次/分,节律齐,腹软无压痛,肝轻度增大,肋下一指。X线平片显示心影大小正常,心缘可见钙化。最可能的诊断是

A、心包积液

B、扩张型心肌病

C、肥厚型心肌病

D、缩窄性心包炎

E、以上均不是


参考答案:D

第2题:

患者,男,20岁。因受凉后寒战、发热、咳嗽、咳痰伴右胸痛6天就诊。查体:T39.3℃、P 100次/分、R 24次/分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBC 12.3×10/L,N 95%,该患者最可能的诊断是

A.干酪性肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.肺炎杆菌肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎


正确答案:B

第3题:

男性,20岁,因受凉后寒战、发热、咳痰6天就诊。查体:T39.3℃,P100次/分,R24次/分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBC12.3×109/L,N95%,该患者最可能的诊断是

A.干酪性肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.肺炎杆菌肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎


正确答案:B
青壮年男性,在受凉后出现呼吸系统症状,诊断为肺炎球菌肺炎。干酪性肺炎属于结核的一种分型;肺炎支原体肺炎的好发人群为儿童,典型症状是刺激性咳嗽;葡萄球菌肺炎主要发生在老年体弱患者,咳脓痰。

第4题:

女,58岁,发热,左胸痛3天。查体:T37.5℃,BP150/90mmH9,左下肺呼吸音减弱,可闻及双相摩擦音,心率100次/分。该患者最可能的诊断是

A.肺炎

B.自发性气胸

C.心肌梗死

D.肺栓塞

E.胸膜炎


正确答案:E
“左卜.肺呼吸音减弱.可闻及双相摩擦音”提示胸膜炎可能性入.

第5题:

男性,20岁,因受凉后寒战、发热、咳嗽、咳痰伴右胸痛6天就诊。查体:体温(T)39.3℃、脉搏(P)100次/分、呼吸(R)24次/分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBCl2.3×l09/L、中性粒细胞(N)95%。该患者最可能的诊断是

A.市妇幼保健机构

B.省妇幼保健机构

C.省级卫生行政部门

D.市级卫生行政部门

E.县级卫生行政部门


正确答案:B

第6题:

男性,20岁,因受凉后寒战,发热。咳痰6天就诊。查体;T39.3℃Pl00次/分,R24次/分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBCl2.3×109/LN95%该患者诊断可能的诊断是

A.干酪性肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.肺炎杆菌肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎


正确答案:B

第7题:

男,18岁学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛l周就诊。查体:T 39.6℃,F108次/分,R 28次/分,BP 90/60mmHg。 神智恍惚,烦躁不安,右肺呼吸音减弱,诏颤增强,可闻及管状呼吸音。心率110次/分,节律齐,心音稍低。该患者最可能的诊断是

A.军团茵肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.肺炎克雷白杆菌肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎


正确答案:B
解析:肺炎球菌肺炎的诊断依据:多在淋雨、受凉后突然起病,有寒战高热、咳嗽、痰中带血或咳铁锈色痰、胸痛等症状;可有肺实变征或细湿哕音等体征;血白细胞总数和中性粒细胞增高;x线检查显示叶段分布的炎性实变阴影。根据以上特征可做出临床诊断,细菌学检查可确定病原体。

第8题:

男性,18岁,学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛1周就诊。查体:T39.6℃,Pl08次/分,R28次/分,BP90/60mmHg。神志恍惚,烦躁不安,右肺呼吸音减弱、语颤增强、可闻及管状呼吸音,心率110次/分,节律齐,心音稍低。该患者最可能的诊断是( )

A.军团菌肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.肺炎克雷伯杆菌肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎


正确答案:B
符合肺炎球菌肺炎。因此本题的正确答案为B。(2002年考试真题)

第9题:

根据下列材料,请回答 143~145 题:

男,21岁。淋雨后出现寒战、高热、呼吸困难、尿量减少1天来急诊。查体:T39.8℃,R34次/分,BP80/60mmHg。神志恍惚,呼吸急促,口唇发绀,右下肺叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。心率130次/分,律齐。血白细胞计数18.6×109/L,中性粒细胞0.91。

第 143 题 该患者最可能的诊断是

A.肺炎克雷伯杆菌肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.干酪性肺炎

E.肺炎链球菌肺炎


正确答案:E

第10题:

女,58岁,发热,左胸痛3天。查体:T37.5℃,BP150/90mmHg,左下肺呼吸音减弱,可闻及双相摩擦音,心率100次/分。该患者最可能的诊断是

A.肺炎
B.自发性气胸
C.心肌梗死
D.肺栓塞
E.胸膜炎

答案:E
解析:
\"左下肺呼吸音减弱,可闻及双相摩擦音\"提示胸膜炎可能性大。

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