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男性,17岁,感冒1周后出现颜面及双下肢浮肿。查体:血压140/90mmHg,颜面及双下肢轻度水肿。尿常规:蛋白(++),红细胞(+)。Scr 176μmol/L,补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用 A.利尿剂 B.血管紧张素转换酶抑制剂 C.血管紧张素II受体拮抗剂 D.糖皮质激素 E.钙离子拮抗剂

题目
男性,17岁,感冒1周后出现颜面及双下肢浮肿。查体:血压140/90mmHg,颜面及双下肢轻度水肿。尿常规:蛋白(++),红细胞(+)。Scr 176μmol/L,补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用
A.利尿剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.血管紧张素II受体拮抗剂
D.糖皮质激素
E.钙离子拮抗剂

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第1题:

患者男, 20岁。感冒后7 d出现颜面及双下肢水肿,尿少。查体:血压160/100 mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣:红细胞(++),SCr 130 μmol/L。2周后少尿,BUN 28 mmol/L,SCr 620 μmol/L,诊断可能性大的是

A、急性肾小球肾炎

B、急进性肾小球肾炎

C、慢性肾炎

D、肾病综合征

E、高血压肾病


参考答案:B

第2题:

男,19岁。感冒1周后出现颜面及双下肢水肿。查体:BP145/90mmHg,颜面及双下肢轻度水肿。尿常规:蛋白(++),红细胞(+)。Scr176μmol/L,补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用

A.利尿剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

D.糖皮质激素

E.钙离子拮抗剂


正确答案:D
急性肾小球肾炎为自限性疾病,不宜使用糖皮质激素和细胞毒药物。

第3题:

男性,17岁,感冒一周后出现颜面及双下肢水肿。查体:血压140/90mmHg。颜面及双下肢轻度水肿。尿常规:蛋白(++),红细胞(+)。Scr176umol/L,补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪些药物不宜使用

A、利尿剂

B、血管紧张素转换酶抑制剂

C、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

D、糖皮质激素

E、钙离子拮抗剂


参考答案:D

第4题:

男,17岁,感冒1周后出现颜面及双下肢水肿.查体:血压140/90mmHG,颜面及双下肢轻度水肿。尿常规:蛋白(++),红细胞(+),血清肌酐176umol/L,补体C,轻度下降.诊断为急性肾小球肾炎.下列哪类药物不宜使用

A.利尿药

B.血管紧张素转化酶抑制药

C.血管紧张素受体拮抗药

D.糖皮质激素

E.钙离子拮抗药


正确答案:D

第5题:

男性,17岁,感冒一周后出现颜面及双下肢浮肿。查体:血压140/90mmHg,颜面及双下肢轻度浮肿。尿常规:蛋白 (++),红细胞(+)。Scr 176umol/L,补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用

A.利尿剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

D.糖皮质激素

E.钙离子拮抗剂


正确答案:D
解析:急性肾小球肾炎不主张使用糖皮质激素和细胞毒药物。

第6题:

男性,17岁。感冒1周后出现颜面及双下肢水肿。查体:BP 140/90mmHg,颜面及双下肢轻度水肿。尿常规:蛋白(++),红细胞(+)。SCr176μmol/L,补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用

A.利尿剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

D.糖皮质激素

E.钙离子拮抗剂


正确答案:D
因为急性肾小球肾炎是自限疾病,所以不宜使用糖皮质激素和细胞毒类药物。

第7题:

男性,17岁,感冒1周后出现颜面及双下肢浮肿。查体:血压140/90mmHg,颜面及双下肢轻度水肿。尿常规:蛋白(++),红细胞(+)。Scr176umol/L,补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用

A.利尿剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

D.糖皮质激素及细胞毒药物

E.钙离子拮抗剂


正确答案:D
[解析]急性肾小球肾炎以休息和对症治疗为主,本病具有自限性,不主张使用糖皮质激素和细胞毒药物。

第8题:

患者,男,17岁,感冒1周后出现颜面及双下肢水肿。查体:血压.140/90mmHg。颜面及双下肢轻度水肿,尿常规:蛋白(++)。红细胞(+),Scr176μmol/L。补体C3轻度下降,诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用

A、利尿剂

B、血管紧张素转换酶抑制剂

C、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

D、糖皮质激素

E、钙离子拮抗剂


参考答案:D

第9题:

男性,17岁,感冒1周后出现颜面及双下肢浮肿。查体:血压140/90mmHg.颜面及双下肢轻度水肿。尿常规:蛋白(++),红细胞(+)。Scr 176μmol/L,补体C3轻度下降诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用

A.利尿剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

D.糖皮质激素

E.钙离子拮抗剂


正确答案:D
急性肾小球肾炎以休息和对症治疗为主,本病具有自限性,不主张使用糖皮质激素和细胞毒药物。

第10题:

男性,20岁,感冒后7天出现颜面及双下肢水肿,尿少。查体:血压160/100 mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣:红细胞(++),SCr 130μmol/L。2周后出现少尿,BUN28mmol/L,SCr 620μmol/L,下列哪种疾病可能性大

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.高血压肾病

D.肾病综合征

E.慢性肾炎


正确答案:B
起病为肾炎综合征,2周后病情无好转,反而肾功能进行性恶化,BUN、SCr明显升高,应考虑为急进性肾小球肾炎。

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