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女性,21岁学生,不慎溺水后2小时出现呼吸 困难急诊入院。查体:BP 90/60mmHg、R 40/分、P 120/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音。胸 片示双肺呈大片状浸润阴影。 为明确诊断,该患者首选的检查是 A.心电图 B.脑部CT C.血气分析 D.超声心动图 E.心肌损伤标志物

题目
女性,21岁学生,不慎溺水后2小时出现呼吸 困难急诊入院。查体:BP 90/60mmHg、R 40/分、P 120/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音。胸 片示双肺呈大片状浸润阴影。
为明确诊断,该患者首选的检查是
A.心电图
B.脑部CT
C.血气分析
D.超声心动图
E.心肌损伤标志物

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第1题:

女性,18岁学生,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。査体:BP90/60mmHg,R40次/分、P120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影。
假设诊断成立,在治疗中应及早使用的是

A.高浓度鼻导管吸氧
B.增加输液量
C.面罩吸氧
D.输胶体液
E. PEEP

答案:E
解析:
[考点]ARDS的诊断与治疗
[分析]该青年女性患者溺水后出现呼吸困难,呼吸急促,达40次/分,心率增快,口唇发绀,双肺湿啰音,胸片双肺呈大片状浸润影,以ARDS可能性最大,所以应首选进行血气分析,以了解呼吸衰竭类型及程度。治疗应尽早使用机械通气,即呼气末正压通气(PEEP)使萎陷了的小气道和肺泡再开放,并减轻肺泡水肿,从而改善肺泡弥散功能和通气/血流比例,减少肺内分流,到改善氧合功能和肺顺应性的目的。

第2题:

女性,21岁学生,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP90/60mmHg、R40次/分,P120次/分。烦躁不安,口唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影。
假设诊断成立,在治疗中应及早使用的是()
A.高浓度鼻导管吸氧
B.增加输液量
C.面罩吸氧
D.输胶体液
E.PEEP


答案:E
解析:
PEEP是呼气末正压通气,是ARDS呼吸衰竭时首选的呼吸机通气模式。

第3题:

女性,21岁学生,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP90/60mmHg,R40次/分,P120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影。

为明确诊断,该患者首选的检查是

A.心电图

B.脑部CT

C.血气分析

D.超声心动图

E.心肌损伤标志物


正确答案:C

第4题:

学龄女童,9岁,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP100/70mmHg、R50次分、P120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影:在治疗中应及早使用的是()

  • A、高浓度鼻导管吸氧
  • B、增加输液量
  • C、面罩吸氧
  • D、呼吸兴奋剂
  • E、PEEP/CPAP

正确答案:E

第5题:

女性,21岁学生,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP90/60mmHg、R40次/分、P120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影。为明确诊断,该患者首选的检查是()。

  • A、心电图
  • B、脑部CT
  • C、血气分析
  • D、超声心动图
  • E、心肌损伤标志物

正确答案:C

第6题:

女性,21岁学生,不慎溺水后2小时出现呼吸 困难急诊入院。查体:BP 90/60mmHg、R 40/分、P 120/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音。胸 片示双肺呈大片状浸润阴影。
假设诊断成立,在治疗中应及早使用的是
A.高浓度鼻导管吸氧
B.增加输液量
C.面罩吸氧
D.输胶体液
E. PEEP


答案:E
解析:
ARDS最有效的治疗是PEEP。

第7题:

女,21岁学生。不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。査体:BP 90/60 mmHg, R40 次/分,P120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影。为明确诊断.该患者首选的检查是
A.心电阁
B.脑部CT
C.血气分析
D.超声心动图
E.心肌损伤标志物


答案:C
解析:

第8题:

女性,2l岁学生,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊人院。查体:BP 90/60mm}{g、R40/分、P 120/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影。

为明确诊断,该患者首选的检查是

A.心电图

B.脑部CT

C.血气分析

D.超声心动图

E.心肌损伤标志物


正确答案:C
解析:病人有溺水病因,呼吸快,肺部阴影,所以应注意其呼吸功能,故首先应查血气分析。

第9题:

学龄女童,9岁,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP100/70mmHg、R50次分、P120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影:为明确诊断,该患者首选的检查是()

  • A、心电图
  • B、脑部CT
  • C、血气分析
  • D、超声心动图
  • E、胸部CT

正确答案:C

第10题:

学龄女童,9岁,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP100/70mmHg、R50次分、P120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影:对此患儿的监护强调()

  • A、尿量
  • B、神经反射
  • C、血压
  • D、心功能
  • E、血氧饱和度

正确答案:E

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