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单选题患者，女性，21岁，学生。不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：血压90/60mmHg，呼吸40次／分、脉搏120次／分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影。假设诊断成立，在治疗中应及早使用的是（）。A 高浓度鼻导管吸氧B 增加输液量C 面罩吸氧D 输胶体液E PEEP
题目
高浓度鼻导管吸氧
增加输液量
面罩吸氧
输胶体液
PEEP
相似问题和答案
第1题：
女性，2l岁学生，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊人院。查体:BP 90／60mm}{g、R40／分、P 120／分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影。
为明确诊断，该患者首选的检查是
A．心电图
B．脑部CT
C．血气分析
D．超声心动图
E．心肌损伤标志物
解析：病人有溺水病因，呼吸快，肺部阴影，所以应注意其呼吸功能，故首先应查血气分析。
第2题：
患者胸部外伤2小时。查体：脉搏120次/分，血压90/60mmHg，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，急救处理是（ ）。
第3题：
患者男，21岁。学生，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP90/60mmHg，R40次/分、P120次/分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音。胸片示双肺呈大片状浸润阴影。为明确诊断，该患者首选的检查是A、心电图
B、脑部CT
C、血气分析
D、超声心动图
E、心肌损伤标志物
假设诊断成立，在治疗中应及早使用的是A、高浓度鼻导管吸氧
B、增加输液量
C、面罩吸氧
D、输胶体液
E、呼气末正压通气(PEEP)
问题 2 答案：E
第4题：
A.心电图
B.脑部CT
C.血气分析
D.超声心动图
E.心肌损伤标志物
1.根据患者的溺水病史、临床表现及胸片可初步排除心脏疾病及脑部疾病导致的可能，判断为呼吸衰竭，血气分析是诊断呼吸衰竭的标准。故选C。
2.呼吸衰竭的总治疗原则为在保持呼吸道通畅的条件下，纠正缺氧、CO
潴留和酸碱失衡造成的代谢功能紊乱，从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件。故选E。第5题：
(共用题干) 女性，21岁学生，不慎溺水后2h出现呼吸困难急诊入院．查体：血压90／60mmHG、呼吸40／min、脉搏120／min．烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿哆音，X线胸片示双肺呈大片状浸润阴影。 142、为明确诊断，该患者首选的检查是
A.心电图
B.脑部CT
C.血气分析
D.超声心动图
E.心肌损伤标志物
略
第6题：
女性，36岁，腹痛伴频繁呕吐2天。查体：脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHG，呼吸深，似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪种检查（ ）。
第7题：
(共用题干) 女性，21岁学生，不慎溺水后2h出现呼吸困难急诊入院。查体：BP 90／60mmH9、R 40／min、P 120／min。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿哕音，X线胸片示双肺呈大片状浸润阴影。 145、为明确诊断，该患者首选的检查是
A.心电图
B.脑部CT
C.血气分析
D.超声心动图
E.心肌损伤标志物
考点：ARDS的诊断
第8题：
患者，女性，36岁。腹痛伴频繁呕吐2天入院。查体：脉搏120次／分，呼吸32次／分，血压12/8kPa(90/60mmHg)，呼吸深，可闻及烂苹果气味。此时最好应进行下列哪种检查
A、血清钾测定
B、血清钠测定
C、血清钙测定
D、血气分析
E、血二氧化碳结合力测定
第9题：
女性，21岁学生，不慎溺水后2h出现呼吸困难急诊入院。查体：BP90／60mmHg.R40／min、P120／min。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音，X线胸片示双肺呈大片状浸润阴影。假设诊断成立，在治疗中应及早使用的是
A.高浓度鼻导管吸氧
B.增加输液量
C.面罩吸氧
D.输胶体液
E.PEEP
略
第10题：
假设诊断成立，在治疗中应及早使用的是
B.增加输液量
C.面罩吸氧
D.输胶体液
E. PEEP
[分析]该青年女性患者溺水后出现呼吸困难，呼吸急促，达40次/分，心率增快，口唇发绀，双肺湿啰音，胸片双肺呈大片状浸润影，以ARDS可能性最大，所以应首选进行血气分析，以了解呼吸衰竭类型及程度。治疗应尽早使用机械通气，即呼气末正压通气（PEEP）使萎陷了的小气道和肺泡再开放，并减轻肺泡水肿，从而改善肺泡弥散功能和通气/血流比例，减少肺内分流，到改善氧合功能和肺顺应性的目的。