男，16岁，水肿，蛋白尿，肾穿示微小病变肾病，给予强的松45 mg／d，6周后蛋白尿由4g／24 h降至2．4 g，水肿减轻。此时治疗措施为（） A.将激素加至60g B.加环磷酰胺 C.加环孢霉素A D.加ACEI E.维持现状

题目

男，16岁，水肿，蛋白尿，肾穿示微小病变肾病，给予强的松45 mg／d，6周后蛋白尿由4g／24 h降至2．4 g，水肿减轻。此时治疗措施为（）
A.将激素加至60g
B.加环磷酰胺
C.加环孢霉素A
D.加ACEI
E.维持现状

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第1题：

男性，40岁，因大量蛋白尿，高度水肿，诊断肾病综合征人院。肾穿活检病理为：“微小病变型”。即予泼尼松60mg／d口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢水肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑

A.感染

B.肾静脉血栓形成

C.加用细胞毒药物

D.糖皮质激素冲击

E.急性肾衰竭

正确答案：E
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第2题：

男，12岁，无明显诱因出现双下肢水肿、蛋白尿伴腹胀2周。化验：尿蛋白定量大于10g/24小时，血浆白蛋白18g/L，血胆固醇明显升高，经口服泼尼松50mg/d，2周后复查蛋白尿转阴。该患者最可能的病理诊断是

A、间质性肾炎

B、系膜毛细血管增生性肾炎

C、膜性肾病

D、微小病变肾病

E、新月体型肾炎

参考答案：D

第3题：

男，40岁，因大量蛋白尿，高度浮肿，诊断肾病综合征入院。肾穿活检病理为：“微小病变型”。给予泼尼松60 mg／d口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢浮肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑

A．感染

B．肾静脉血栓形成

C．加用细胞毒药物

D．糖皮质激素冲击

E．急性肾衰竭

正确答案：E
根据题中临床症状和体征及实验室检查、治疗经过，考虑患者出现了急性肾衰竭。

第4题：

男，12岁，无明显诱因出现双下肢水肿、蛋白尿伴腹胀2周。化验：尿蛋白定量大于10g/24小时，血浆白蛋白l8g／L，血胆固醇明显升高，经口服泼尼松50mg／d，2周后复查蛋白尿转阴。该患者最可能的病理诊断是

A.间质性肾炎

B.系膜毛细血管增生性肾炎

C.膜性肾病

D.微小病变肾病

E.新月体型肾炎

正确答案：D

第5题：

患者男，16岁。因水肿、大量蛋白尿行肾穿刺活检确诊为"微小病变肾病"，给予泼尼松45mg/d［1mg/(kg·d)］，6周后尿蛋白由4g/24h降至2.4g/24h，水肿有所减轻。此时应采取的治疗措施是

A、将激素加量至60mg，每天1次

B、加用ACE抑制药类

C、加用环孢素

D、加用环磷酰胺

E、继续维持现治疗方案

参考答案：E

第6题：

患者男，40岁。因大量蛋白尿、高度水肿，诊断肾病综合征入院。肾穿活检病理为：微小病变型。给予泼尼松60mg/d口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢水肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑

A、感染

B、肾静脉血栓形成

C、加用细胞毒药物

D、糖皮质激素冲击

E、急性肾衰竭

参考答案：B

第7题：

男，40岁。因大量蛋白尿，高度水肿，诊断为肾病综合症入院。肾穿刺活检病理为：微小病变型。给予泼尼松60mg/日口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢水肿加剧，肾功能减退。此时应该考虑

A、感染

B、肾静脉血栓形成

C、加用细胞毒药物

D、糖皮质激素冲击

E、急性肾衰竭

参考答案：B

第8题：

患者，男，18岁，全身高度水肿，血压16/10kPa，血浆清蛋白25g/L，尿蛋白(+++)，24小尿蛋白10g，尿FDP（一），给予强的松1mg/(kg·d)治疗1周后尿蛋白(+++)，应采取的措施为

A、改用地塞米松

B、停用强的松

C、维持原计量强的松治疗

D、加用环磷酰胺

E、加用环孢素

参考答案：C

第9题：

患儿，男，14岁。双下肢水肿、蛋白尿2周，伴腹胀。实验室检查：24小时尿蛋白定量10g，血浆白蛋白18g/L，血胆固醇7.5mmol/L，给予泼尼松50mg/d治疗2周后，蛋白尿转阴。最可能的病理诊断是

A、局灶节段性肾小球硬化

B、系膜增生性肾炎

C、膜性肾病

D、微小病变肾病

E、新月体性肾炎

参考答案：D

第10题：

男，40岁，因大量蛋白尿，高度水肿，诊断肾病综合征入院。肾穿活检病理为：“微小病变型”。即予泼尼松 60mg/日口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢水肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑