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单选题男性，25岁，因骤起严重水肿入院。血压正常，尿蛋白定量6.0g/24h，肾穿刺活检诊断为微小病变性肾病，首选的治疗是（）A 环磷酰胺B 强的松C 利尿剂D 抗生素
题目
环磷酰胺
强的松
利尿剂
抗生素
相似问题和答案
第1题：
患者男，16岁。因水肿、大量蛋白尿行肾穿刺活检确诊为"微小病变肾病"，给予泼尼松45mg/d［1mg/(kg·d)］，6周后尿蛋白由4g/24h降至2.4g/24h，水肿有所减轻。此时应采取的治疗措施是
A、将激素加量至60mg，每天1次
B、加用ACE抑制药类
C、加用环孢素
D、加用环磷酰胺
E、继续维持现治疗方案
第2题：
女，68岁，双下肢及颜面水肿l周，尿蛋白8.8g/24h，肾活检病理诊断为膜性肾病，对其主要治疗应是
第3题：
男性，65岁。水肿一周入院，血压150/90mmHg。查血白蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量7g，尿本周蛋白(+)，Hb80g/L，血清免疫球蛋白IgIgG及IgM均降低，肾功能正常，初步诊断为肾病综合征，其最可能的病因为
A、小血管炎
B、淀粉样变性
C、多发性骨髓瘤
D、糖尿病肾病
E、高血压肾损害
第4题：
、CH50正常，血白蛋白24g/L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查(-)，电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。A.糖皮质激素
B.细胞毒类药物
C.环孢菌素
D.抗凝溶栓治疗
E.庆大霉素
2．本例未提供继发性肾小球病的证据，考虑为原发性肾小球肾病。
3．微小病变肾病特征性改变和主要诊断依据为电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。
4．庆大霉素具有较大的肾毒性，不宜使用，其余均为治疗的方法。
5．本例未诊断治疗，故不能为不规则服药，但自行停用或不规则服激素则不能除外。由于病史中无减量后反跳加药后改善，如此反反复复，所以不符合激素依赖的概念。
第5题：
患者男性，32岁，因“双下肢水肿2周”来诊。查体：血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，双下肢轻度水肿。实验室检查：血肌酐122 μmol/L，血白蛋白28 g/L；尿蛋白(＋＋＋＋)，尿红细胞(＋＋)。为明确诊断，不需要做的检查是A、双肾B型超声
B、肾活检
C、肾CT
D、24小时尿蛋白定量
E、血脂
肾活检病理检查示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫球蛋白沉积。最可能的诊断为A、微小病变性肾病
B、局灶节段性肾小球硬化
C、膜性肾病
D、系膜增生性肾小球肾炎
E、膜增生性肾小球肾炎
若为上述病理类型，首选药物为A、环磷酰胺
B、环孢素
C、霉酚酸酯
D、硫唑嘌呤
E、糖皮质激素
问题 2 答案：D
问题 3 答案：E
第6题：
男性，15岁。上呼吸道感染后全身水肿，尿蛋白6g／24h，尿红细胞(一)，C3正常。最可能的病理类型是
A．微小病变
B．膜性肾病
C．淀粉样变性
D．轻链沉积病
E．糖尿病肾病
微小病变性肾小球病的发病特点：多见于儿童，可发生于呼吸道感染或免疫接种之后，临床主要表现为肾病综合征。病理检查肾小球内无免疫复合物沉积。
第7题：
患者，男，16岁。上呼吸道感染后全身水肿，尿蛋白6g/24h，尿红细胞（一），C3正常。最可能的病理类型是
A、微小病变型肾病
B、膜性肾病
C、淀粉样变性
D、轻链沉积病
E、糖尿病肾病
第8题：
男性，35岁，双下肢水肿2周，查体：血压130／80mmHg，双下肢轻度凹陷。尿常规：蛋白(+++)，红细胞(++)，Cr122μmol／L，血浆白蛋白28g／L。为明确诊断，不需要的检查项目是A、肾活检
B、双肾超声
C、肾CT
D、尿蛋白定量
E、血脂
若肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积，最可能的诊断是A、系膜增生性肾小球肾炎
B、系膜毛细血管性肾小球肾炎
C、微小病变性肾病
D、局灶节段性肾小球硬化
E、膜性肾病
若为上述病理类型，首选治疗药物为A、环磷酰胺
B、环孢素A
C、霉酚酸酯
D、糖皮质激素
E、硫唑嘌啉
问题 2 答案：A
问题 3 答案：D
第9题：
B:膜性肾病
C:淀粉样变性
D:轻链沉积病
E:糖尿病肾病
第10题：
55岁男性患者，乙肝携带者，无高血压，无水肿，尿蛋白+++，24小时蛋白定量2.6g，血肌酐正常，肾活检：膜性肾病，免疫荧光HbsAg阳性。治疗首选以下哪项？（）
- A、ACEI/ARB类药物治疗方案
- B、激素治疗联合抗病毒治疗
- C、抗病毒治疗
- D、抗血小板凝集治疗
- E、免疫抑制剂
正确答案:A