医师类
患者女，39岁。子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前、后壁轻度膨出，张力性尿失禁。妇科检查：宫颈长约6cm，子宫后位，正常大小，附件未扪及肿物，要求手术治疗。首选手术应是A.阴道前、后壁修补术 B.子宫切除+阴道前、后壁修补术 C.曼氏手术 D.阴道纵隔成形术 E.子宫悬吊术
题目
B.子宫切除+阴道前、后壁修补术
C.曼氏手术
D.阴道纵隔成形术
E.子宫悬吊术
相似问题和答案
第1题：
62岁，女，3年来阴道口脱出一肿物，逐渐增大，咳嗽、大哭时伴尿液流出。妇科检查：会阴Ⅱ度陈旧裂伤，阴道前后壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈脱出阴道口外，子宫萎缩，双附件正常。诊断为
A、子宫Ⅲ度脱垂伴张力性尿失禁
B、子宫Ⅱ度脱垂伴会阴陈旧裂伤
C、子宫Ⅰ度脱垂伴阴道前后壁膨出
D、子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁膨出
E、子宫Ⅱ度脱垂伴张力性尿失禁
第2题：
萧女士，65岁。3年来阴道口脱出一肿物，逐渐增大，咳嗽时伴尿液流出。妇科检查：外阴Ⅱ度陈旧裂伤，阴道前后壁膨出，用力时宫颈脱出阴道口外，子宫萎缩，双附件正常，应诊断为
A．子宫Ⅰ度脱垂伴阴道前后壁膨出
B．子宫Ⅱ度脱垂会阴陈旧裂伤
C．子宫Ⅲ度脱垂伴张力性尿失禁
D．子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁膨出
E．子宫Ⅱ度脱垂伴张力性尿失禁
本题考查的是子宫脱垂的分度。
第3题：
女，37岁。子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前、后壁轻度膨出，张力性尿失禁。妇科检查：宫颈长约6cm，子宫后位，正常大小，附件未扪及肿物，要求手术治疗。首选的治疗是
A、阴道前、后壁修补术
B、子宫切除+阴道前、后壁修补术
C、曼氏手术
D、阴道纵隔成形术
E、非手术治疗
第4题：
女，65岁，2年来阴道内脱出一肿物，逐渐增大，咳嗽时伴尿液渗出。妇科检查：外阴Ⅱ度旧裂，阴道前壁膨出，宫颈光，用腹压时宫颈脱出阴道口外，子宫萎缩，双附件正常。正确的诊断是（）
- A、子宫Ⅰ度脱垂伴阴道前壁膨出
- B、子宫Ⅱ度脱垂会阴陈旧性裂伤
- C、子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前壁膨出
- D、子宫Ⅱ度脱垂伴张力性尿失禁
- E、子宫Ⅲ度脱垂伴张力性尿失禁
正确答案:C
第5题：
患者60岁。3年来阴道口脱出一肿物，逐渐增大，咳嗽时伴尿液流出。妇科检查：外阴Ⅱ度，陈旧性裂伤，阴道前后壁膨出，宫颈光，用力时宫颈脱出阴道口外，子宫萎缩，双附件正常。此患者应诊断为
A、子宫Ⅰ度脱垂伴阴道前后壁膨出
B、子宫Ⅱ度脱垂伴会阴陈旧裂伤
C、子宫Ⅲ度脱垂伴张力性尿失禁
D、子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁膨出
E、子宫Ⅱ度脱垂伴张力性尿失禁
第6题：
患者，女，60岁，已婚。3年来阴道口脱出一肿物，咳嗽时尿液流出，阴道前后壁膨出于阴道外口，用力时宫颈及宫体部分脱出于阴道外口，子宫萎缩变小，双附件阴性。首先应考虑的诊断是
A、子宫Ⅰ度脱垂伴阴道前后壁膨出
B、子宫Ⅱ度脱垂
C、子宫Ⅲ度脱垂伴张力性尿失禁
D、子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁膨出
E、子宫Ⅱ度脱垂伴张力性尿失禁
第7题：
女，39岁。子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁轻度膨出，张力性尿失禁。妇检：宫颈长约6cm，子宫后位，正常大小，附件未扪及块物，要求手术治疗。首选手术应是
A．阴道前后壁修补术
B．子宫切除+阴道前后壁修补术
C．曼氏手术
D．阴道纵隔形成术
E．子宫悬吊术
解析：凡Ⅱ、III度子宫脱垂或有症状的膀胱膨出、直肠膨出患者以及非手术治疗无效者，均可根据患者年龄、生育要求及全身健康情况，选择下列各种不同手术。①阴道前后壁修补术适用于I、Ⅱ度子宫脱垂伴明显阴道前、后壁膨出但宫颈处长不明显者。②阴道前后壁修补术加主韧带缩短及宫颈部分切除术又称曼氏手术(Manchester’手术)，适用于年龄较轻、宫颈较长的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂患者。③阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术，适用于Ⅱ、III度子宫脱垂，且年龄较大、无需考虑生育功能的患者。但在将子宫切除后，应将双侧切断的主韧带、宫骶韧带和圆韧带残端分别相互贯穿缝合，以加强盆底的支托功能。④阴道纵隔形成术又称Le一．Fort手术，系将阴道前后壁各切除相等大小的黏膜瓣，然后将前后壁剥离创面相对缝合以部分封闭阴道。术后失去性交功能，仅适用于丈夫已故、年老体弱不能耐受较大手术且子宫无恶变可疑者。
第8题：
患者女，39岁。子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前、后壁轻度膨出，张力性尿失禁。妇科检查：宫颈长约6cm，子宫后位，正常大小，附件未扪及肿物，要求手术治疗。首选手术应是
A、阴道前、后壁修补术
B、子宫切除+阴道前、后壁修补术
C、曼氏手术
D、阴道纵隔成形术
E、子宫悬吊术
第9题：
患者，女，39岁。子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁轻度膨出，张力性尿失禁。妇检:宫颈长约6cm，子宫后位，正常大小，附件未扪及块状物，要求手术治疗。首选手术应是
A.阴道前后壁修补术
B.子宫切除+阴道前后壁修补术
C.曼氏手术
D.阴道纵隔形成术
E.子宫悬吊术
第10题：
女性，60岁，3年来阴道口脱出一肿物，逐渐增大，咳嗽时伴尿液流出。妇科检查：外阴Ⅱ度陈旧性裂伤，阴道前后壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈脱出阴道口外，子宫萎缩，双附件正常。此患者应诊断为（）
- A、子宫Ⅱ度脱垂伴会阴陈旧裂伤
- B、子宫Ⅰ度脱垂伴阴道前后壁膨出
- C、子宫Ⅲ度脱垂伴张力性尿失禁
- D、子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁膨出，伴张力性尿失禁
- E、子宫Ⅱ度脱垂伴张力性尿失禁
正确答案:D