医师类

患者,男,32岁。暴食后出现脘腹胀满,疼痛拒按,身热,口干,大便干结,小便短赤,舌红苔黄厚腻,脉洪数。实验室检查:血淀粉酶850索氏单位。治宜A.柴胡疏肝散 B.龙胆泻肝汤合茵陈蒿汤 C.大柴胡汤合大承气汤加减 D.泻心汤合膈下逐瘀汤 E.小承气汤合四逆汤

题目
患者,男,32岁。暴食后出现脘腹胀满,疼痛拒按,身热,口干,大便干结,小便短赤,舌红苔黄厚腻,脉洪数。实验室检查:血淀粉酶850索氏单位。治宜

A.柴胡疏肝散
B.龙胆泻肝汤合茵陈蒿汤
C.大柴胡汤合大承气汤加减
D.泻心汤合膈下逐瘀汤
E.小承气汤合四逆汤
参考答案和解析
答案:C
解析:
此为急性胰腺炎肠胃热结证,当通腑泄热,行气止痛,代表方为大承气汤加减。
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第1题:

患者,男,40岁。暴饮暴食后出现脘腹胀痛,口苦泛恶,目黄身黄,发热,头身困重,大便不爽,小便黄,舌红苔黄腻,脉弦数。实验室检查:血淀粉酶850索氏单位。其治法是

A.理气活血止痛

B.通腑泄热止痛

C.疏肝理气止痛

D.活血解毒止痛

E.清利肝胆湿热


正确答案:E

第2题:

患者,男,30岁。暴食后出现脘腹胀满,疼痛拒按,身热,口干,大便于结,小便短赤,舌红苔黄厚腻,脉洪数。实验室检查:血淀粉酶850U。治宜

A.柴胡疏肝散

B.小承气汤合四逆汤龙

C.大柴胡汤合大承气汤加减

D.泻心汤合膈下逐瘀汤

E.龙胆泻肝汤合茵陈蒿汤


正确答案:C

第3题:

发热盗汗,面赤心烦,口干唇燥,大便干结,小便黄赤,舌红脉数者。治宜选用


正确答案:D

第4题:

大便干结,小便短赤,面红身热,口干口臭,舌红苔黄燥,脉滑数,治宜用

A.调胃承气汤

B.增液承气汤

C.五仁丸

D.新加黄龙汤

E.麻子仁丸


正确答案:E

第5题:

患者,男,40岁。暴食后出现脘腹胀痛,口苦泛恶, 目黄身黄,发热,头身困重,大便不爽,小便黄,舌红苔黄腻,脉弦数。实验室检查:血淀粉酶850索氏单位。其治法是

A.理气活血止痛

B.通腑泄热止痛

C.疏肝理气止痛

D.活血解毒止痛

E.清利肝胆湿热


正确答案:E
[答案与解析] E。湿热蕴结肝胆,肝气失于疏泄,气滞血瘀,故胁肋痛,或见痞块。肝木横逆侮土,脾运失健,胃失和降,故纳少,呕恶,腹胀。胆气上溢,可见口苦,湿热内蕴,湿重于热则大便偏溏,热重于湿则大便不爽。膀胱气化失司则小便短赤。邪居少阴,枢机不利,则寒热往来。胆汁不循常道而外溢肌肤,则身目发黄。肝脉绕阴器,湿热随经下注,则见阴部湿疹或睾丸肿胀热痛,在妇女则见带浊阴痒。舌红苔黄腻,脉弦数,均为湿热内蕴肝胆之证。治疗应清利肝胆湿热。
[考点] 急性胰腺炎的治法。

第6题:

患者暴饮暴食后出现脘腹胀满,疼痛拒按,身热,口渴欲饮,大便干结,小便短赤,舌红苔黄厚腻,脉洪数。实验室检查:血淀粉酶700U。其证型是

A.肝胆湿热

B.气滞血瘀

C.胃肠热结

D.痰食交阻

E.肝气郁滞


正确答案:D

第7题:

患者,女,46岁,大便干结,小便短赤,面红身热,伴有脘腹胀痛,口干口臭,舌红苔黄,脉滑数,治法为( )。

A.清热润肠

B.增液行舟

C.滋阴养血

D.泻热行气

E.泻热消食


正确答案:A

第8题:

患者,男,32岁。暴饮暴食后出现脘腹胀满,疼痛拒按,身热,口干,大便干结,小便短赤,舌红苔黄厚腻,脉滑数。其证型是

A.胃肠热结

B.肝胆湿热

C.肝气郁滞

D.气滞血瘀

E.痰气交阻


正确答案:A

第9题:

某患者,大便干结,排解困难数月,伴身热心烦,腹胀满痛,口干口臭,小便短赤,舌红,苔黄燥,脉滑数。最佳选方为()

A、麻子丸

B、更衣丸

C、大承气汤

D、增液汤

E、润肠丸


参考答案:A
【答案解析】 热秘主要症状:大便干结,小便短赤,身热面赤,口干口臭,腹胀而痛。舌红苔黄燥,脉滑数。治法:泻热导滞,润肠通便。常用中成药:麻仁丸。

第10题:

患者,男,40岁。暴饮暴食后出现脘腹胀痛,拒按,口苦泛恶,目黄身黄,发热,头身困重,大便不爽,小便黄,舌红苔黄腻,脉弦数。实验室检查:血淀粉酶850索氏单位。其治法是

A.理气活血止痛

B.通腑泄热止痛

C.疏肝理气止痛

D.活血解毒止痛

E.清利肝胆湿热


正确答案:E
血淀粉酶超过500索氏单位即可确诊急性胰腺炎。辩证为肝胆湿热证,故清利肝胆湿热,方用清胰汤合龙胆泻肝汤。

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