卫生招聘考试
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相似问题和答案
第1题：
请演示对右下腹疼痛的患者进行压痛和反跳痛检查。
参考答案：1．体位：患者采取仰卧位，双腿屈曲并略分开，检查者站在患者右侧。2．方法：由左向右侧检查，出现压痛后，手指可于原处稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，离开腹壁。如果被检查者腹痛骤然加重，则为反跳痛阳性。
第2题：
急性阑尾炎患者，当腹痛尚未转至右下腹前，在诊断上具有重要意义的是
A．已出现发热
B．已有白细胞显著升高
C．已有脐区压痛和反跳痛
D．脐区及右下腹均有压痛、反跳痛
E．压痛已固定在右下腹
正确答案：E
第3题：
请演示右下腹痛患者的腹部触诊。
参考答案：1．体位患者低枕平卧，两手放于躯干两侧，两腿屈曲并稍分开。2．检查者位置 检查者立于被检查者右侧。3．检查顺序 检查者先检查被检查者左侧腹部。4．检查内容腹壁紧张度（可结合提问）：检查者一手触按腹壁以感觉腹壁紧张度。压痛：由浅入深进行按压，边询问边注意被检查者的反应和表情。反跳痛：当检查到压痛后，手指稍停片刻，待压痛感趋于稳定后，将下压的手突然抬起，如果被检查者感觉腹痛骤然加剧，并有痛苦表情，则为反跳痛
第4题：
演示腹部压痛及反跳痛的检查方法。
正确答案: 被检查者取仰卧位，检查者手法宜轻柔并由浅入深地触诊，如发生疼痛即为压痛。先触诊正常部位，再触诊其邻近部位，最后触诊疼痛部位。当患者腹壁出现压痛时，检查者用并拢的2~3个手指压于原处稍停片刻，给患者一个适应过程，使压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，如果此时患者感觉腹痛加重，并伴痛苦表情，即为反跳痛。
第5题：
患者男，35岁。发热，腹痛，诊断为急性阑尾炎。诊断该病的重要依据是（）
- A、早期为上腹痛
- B、McBurney点显著固定的压痛，反跳痛
- C、右下腹压痛
- D、右下腹包块
- E、转移性右下腹痛
正确答案:B
第6题：
请演示腹部压痛、反跳痛和液波震颤的检查方法。
参考答案：【评分要点】1．腹部压痛、反跳痛检查(1)考生站位正确、告知被检者体位、姿势正确（1分） 被检者仰卧位，双腿屈曲，腹部放松，考生站在被检者右侧。(2)检查手法正确，动作规范（3分） 考生前臂应与被检者腹部表面在同一水平，先以全手掌放于腹壁上，让被检者适应片刻（0.5分），然后以轻柔的动作开始触诊，触诊时应避免用指尖猛戳腹壁（0.5分）。一般先从左下腹开始，逆时针方向进行触诊（0.5分）。考生触诊被检者腹部，出现压痛后，手指可于原处稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定(0.5分)，然后迅速抬起，离开腹壁，询问被检者有无腹痛骤然加重，并观察面部有无痛苦表情或呻吟，以确定有无反跳痛（1分）。2．液波震颤检查(1)考生站位正确、告知被检者体位、姿势正确（1分）被检者仰卧位，双腿屈曲，腹部放松，考生站在被检者右侧。(2)检查手法正确，动作规范（3分）考生以一手掌面贴于被检者一侧腹壁，另一手4指并拢稍屈曲并用指端叩击对侧腹部或指端冲击对侧腹壁（1分），如有大量液体存在，则贴于腹壁的手掌有被液体波动冲击的感觉（1分）。为防止腹壁本身的震动传至对侧，应请另一人将手掌尺侧缘压于脐部腹中线帮助检查（1分）。【问题与解答】1．腹部压痛点有哪些？如何定位？答：腹部压痛点通常包括为胆囊压痛点、阑尾压痛点和尿路压痛点。胆囊压痛点为腹直肌外缘与肋弓交界处。阑尾压痛点为右侧脐与右髂前上棘中外1/3交界处。尿路压痛点有：季肋点第10肋骨前端；上输尿管压痛点为脐水平腹直肌外缘；中输尿管压痛点为两髂前上棘连线与通过耻骨结节垂直线的相交点，约相当于输尿管第2狭窄处；肋脊点为背部第12肋骨与脊柱夹角的顶点；肋腰点为第12肋骨与腰肌外缘的夹角（肋腰角）顶点。2．体检时腹部出现肌紧张和反跳痛，其临床意义是什么？答：说明腹腔内有炎症反应、例如阑尾炎或胃肠穿孔，腹膜壁层已受炎症累及。3．麦氏点压痛常见于何种疾病？答：常见于急性阑尾炎。
第7题：
请演示右下腹痛患者的腹部触诊。(5分)
答案：
解析：
1．体位 患者低枕平卧，两手放于躯干两侧，两腿屈曲并稍分开(1分)。
2．检查者位置 检查者立于被检查者右侧(0．5分)。
3．检查顺序 检查者先检查被检查者左侧腹部(1分)。
4．检查内容 腹壁紧张度(可结合提问)：检查者一手出触按腹壁以感觉腹壁紧张度(1分)。压痛：由浅入深进行按压，边询问边注意被检查者的反应和表情(1分)。反跳痛：当检查到压痛后，手指稍停片刻，待压痛感趋于稳定后，将下压的手突然抬起，如果被检查者感觉腹痛骤然加剧，并有痛苦表情，则为反跳痛(1分)。
1．体位 患者低枕平卧，两手放于躯干两侧，两腿屈曲并稍分开(1分)。
2．检查者位置 检查者立于被检查者右侧(0．5分)。
3．检查顺序 检查者先检查被检查者左侧腹部(1分)。
4．检查内容 腹壁紧张度(可结合提问)：检查者一手出触按腹壁以感觉腹壁紧张度(1分)。压痛：由浅入深进行按压，边询问边注意被检查者的反应和表情(1分)。反跳痛：当检查到压痛后，手指稍停片刻，待压痛感趋于稳定后，将下压的手突然抬起，如果被检查者感觉腹痛骤然加剧，并有痛苦表情，则为反跳痛(1分)。
第8题：
1.请演示针对右下腹痛患者的反跳痛检查。2.提问 反跳痛的临床意义是什么？
请演示针对右下腹痛患者的反跳痛检查。2.提问 反跳痛的临床意义是什么？
参考答案：1．体位患者低枕平卧，两手放于躯干两侧，两腿屈曲并稍分开。 检查者位置 检查者立于被检查者右侧。 检查顺序检查者先检查被检查者左侧腹部。 检查内容 由浅入深进行按压，边询问边注意被检查者的反应和表情。当检查到压痛后，手指稍停片刻，待压痛感趋于稳定后，将下压的手突然抬起，如果被检查者感觉腹痛骤然加剧，并有痛苦表情，则为反跳痛。2.反跳痛的出现，提示炎症已波及到腹膜壁层。
第9题：
急性阑尾炎患者，当腹痛尚未转移至右下腹时，在诊断上具有重要意义的是（）
- A、便血
- B、有白细胞显著升高
- C、已有脐周压痛反跳痛
- D、脐区及右下腹具有压痛反跳痛
- E、压痛已固定在右下腹
正确答案:E
第10题：
1.请演示针对右下腹痛患者的反跳痛检查。2.提问：反跳痛的临床意义是什么？
正确答案: 1.体位患者低枕平卧，两手放于躯干两侧，两腿屈曲并稍分开。检查者位置检查者立于被检查者右侧。检查顺序检查者先检查被检查者左侧腹部。检查内容由浅入深进行按压，边询问边注意被检查者的反应和表情。当检查到压痛后，手指稍停片刻，待压痛感趋于稳定后，将下压的手突然抬起，如果被检查者感觉腹痛骤然加剧，并有痛苦表情，则为反跳痛。
2.反跳痛的出现，提示炎症已波及到腹膜壁层。