护理类

患儿，男，5岁。因发热、头痛两天入院。入院后精神萎靡，并出现喷射性呕吐2次。查体：T39.5℃，前囟膨隆。脑脊液检查：外观浑浊，压力高。血象：白细胞高，以中性粒细胞为主。该患儿可能患A:化脓性脑膜炎 B:高热惊厥 C:病毒性脑膜炎 D:病毒性脑炎 E:结核性脑膜炎

题目
患儿，男，5岁。因发热、头痛两天入院。入院后精神萎靡，并出现喷射性呕吐2次。查体：T39.5℃，前囟膨隆。脑脊液检查：外观浑浊，压力高。血象：白细胞高，以中性粒细胞为主。该患儿可能患

A:化脓性脑膜炎
B:高热惊厥
C:病毒性脑膜炎
D:病毒性脑炎
E:结核性脑膜炎
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第1题：

5岁患儿，发热、头痛、呕吐1天，抽搐3次。查体：T 39℃，P 98次／分，R 30次／分，节律不齐，BP 110/80mmHg，双眼凝视；脑脊液检查：外观浑浊，压力高；血象：白细胞计数高。该患儿可能性最大的诊断为A、化脓性脑膜炎

B、高热惊厥

C、低钙惊厥

D、病毒性脑炎

E、癫痫

对此患儿的护理哪项是错误的A、立即侧卧吸氧

B、头部物理降温

C、注意观察瞳孔

D、观察生命体征

E、注意保暖


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：E

第2题：

患儿，8个月。发热4天，喷射状呕吐1天，惊厥4次。体格检查：体温 39℃，精神萎靡，前囟1.5×1.5cm膨隆，有波动感。颈强直，咽部充血，布氏征(+)，脑脊液外观混浊，白细胞高，多核0.8，蛋白300mg/I，糖1.2mmol/L。其可能的诊断是

A．病毒性脑膜炎

B．结核性脑膜炎

C．化脓性脑膜炎

D．新型隐球菌脑膜炎

E．瑞氏综合征


正确答案：C

第3题：

患儿,8个月。发热4天,喷射状呕吐1天,惊厥4次。体格检查:体温39℃,精神萎靡,前囟1.5×1.5cm

患儿，8个月。发热4天，喷射状呕吐１天，惊厥4次。体格检查：体温39℃，精神萎靡，前囟1.5×1．5cm膨隆，有波动感。颈强直，咽部充血，布氏征(+)，脑脊液外观混浊，白细胞高，多核0.8，蛋白300mg/L，糖1．2mmol/L。其可能的诊断是

A．病毒性脑膜炎

B．结核性脑膜炎

C．化脓性脑膜炎

D．新型隐球菌脑膜炎

E．瑞氏综合征


正确答案：C

第4题：

患儿，7岁，因发热，头痛、呕吐、腹泻2天入院。患儿精神萎靡，抽搐2次。查体嗜睡，颈强直(+)，凯尔尼格征(+)，血常规示白细胞14×10/L，脑脊液检查脑脊液无色透明，白细胞数110×10/L，中性0.82。

该患者最可能的疾病是
A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)
C.高热惊厥
D.中毒型菌痢
E.化脓性脑膜炎

答案：A
解析：

第5题：

患儿,男,5岁,患中耳炎半年,3天前感冒,出现发热,T38℃,继而出现剧烈头痛、呕吐、抽搐和意识障碍,送到医院查血白细胞13×109／L,颈项强直,并抽取脑脊液检查,医生诊断化脓性脑膜炎。其典型的脑脊液变化是()

A.细胞数增高，蛋白增高，外观浑浊

B.细胞数增高，蛋白降低，外观浑浊

C.细胞数增高，糖增高，外观浑浊

D.细胞数下降，蛋白增高，外观脓性


参考答案：A

第6题：

患儿男，2岁。因发热、头痛半天入院。查体：患儿精神差，有恶心、呕吐现象。脑脊液检查：压力高，外观混浊，WBC高，以中性粒细胞为主，蛋白升高，糖和氯化物下降。入院时最有可能的诊断是A、化脓性脑膜炎

B、病毒性脑膜炎

C、病毒性脑炎

D、急性多发性神经根炎

E、败血症

上述疾病的主要致病菌是A、脑膜炎奈瑟菌

B、柯萨奇病毒

C、结核杆菌

D、腮腺炎病毒

E、肺炎支原体


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：A

第7题：

5岁患儿，发热、头痛、呕吐1天，抽搐3次。查体：T39℃，P98次/min，R30次/min，节律不齐，BP110/80mmHg，双眼凝视；脑脊液检查：外观混浊，压力高；血象：白细胞高

该患儿可能性最大的诊断为（ ）

A．化脓性脑膜炎

B．高热惊厥

C．低钙惊厥

D．病毒性脑炎

E．癫痫


正确答案：A

第8题：

患儿，女，3个月。主因发热2天，抽搐1天就院，入院时体温39．3℃，出现抽搐并伴有喷射性呕吐。体检：前囟饱满，双侧瞳孔反射不对称。脑膜刺激征阳性。实验室检查：白细胞2000×106／L，中性粒细胞为主。该患儿可能

A.高热惊厥

B.电解质紊乱

C.低钙惊厥

D.癫痫发作

E.化脓性脑膜炎


正确答案：E
化脓性脑膜炎可分为2种：1．暴发型：患儿起病急，发热、头痛、呕吐、烦躁、抽搐等，脑膜刺激征阳性。皮肤迅速出现出血点或瘀斑、意识障碍、血压下降和弥散性血管内凝血，进行性休克的症状，治疗若不及时24小时内死亡。2．亚急型：发病前数日可有上呼吸道或胃肠道感染的症状，年长儿可诉头痛、肌肉酸痛，婴幼儿则表现发热、呕吐、烦躁、易激惹、精神萎靡、目光凝视、惊厥、昏迷。病原菌常见于流感嗜血杆菌或肺炎链球菌。新生儿化脓性脑膜炎缺乏典型的症状和体征，起病时表现可与新生儿败血症相似，有发热或体温波动、面色青灰、拒乳、凝视、哭声调高而尖、心率慢、青紫、惊厥。神经系统表现为嗜睡、前囟紧张膨隆，但脑膜刺激征不明显。病原菌以大肠埃希菌、葡萄球菌多见，所以新生儿患败血症时应警惕化脓性脑膜炎的发生。辅助检查脑脊液：压力升高，外观混浊或呈脓性，白细胞数明显增多达1000×106／L以上，以中性粒细胞为主；蛋白升高，糖和氯化物下降。

第9题：

五岁患儿，发热、头痛、呕吐1天，抽搐3次。查体：T39℃，P98次／min，R30次／min，节律不齐，BP110／80mmHg，双眼凝视；脑脊液检查：外观混浊，压力高；血象：白细胞高。

该患儿可能性最大的诊断为
A.化脓性脑膜炎
B.低钙惊厥
C.病毒性脑炎
D.癫癎
E.高热惊厥

答案：A
解析：

第10题：

患儿，女，3个月。主因发热2天，抽搐1天就院，入院时体温39.3℃，出现抽搐并伴有喷射性呕吐，体检：前囟饱满，双侧瞳孔反射不对称。脑膜刺激征阳性。实验室检查：白细胞2000×10/L，中性粒细胞为主，该患儿最可能的诊断是

A.高热惊厥
B.电解质紊乱
C.低钙惊厥
D.癫痫发作
E.化脓性脑膜炎

答案：E
解析：

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