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有一肝硬化腹水患者,突然出现腹痛和发热,体温38.5℃,血白细胞计数为14.0×109/L,腹水混浊,经培养有大肠埃希菌生长。该患者可能并发A、胆道感染 B、自发性腹膜炎 C、结核性腹膜炎 D、败血症 E、脓毒血症

题目
有一肝硬化腹水患者,突然出现腹痛和发热,体温38.5℃,血白细胞计数为14.0×109/L,腹水混浊,经培养有大肠埃希菌生长。该患者可能并发

A、胆道感染
B、自发性腹膜炎
C、结核性腹膜炎
D、败血症
E、脓毒血症
参考答案和解析
答案:B
解析:
患者可能并发了自发性腹膜炎。肝硬化腹水患者并发症之一是感染。常易并发细菌感染,如肺炎、大肠杆菌败血症、胆道感染及自发性腹膜炎等。自发性腹膜炎多为革兰阴性杆菌感染,表现为腹痛、腹水迅速增长,重者出现中毒性休克。体征可有全腹压痛、腹膜刺激征。
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相似问题和答案

第1题:

肝硬化腹水患者,突然出现腹痛和发热,体温38.5℃,血白细胞计数为14.0×109/L,腹水混浊,经培养有大肠埃希菌生长。该患者可能并发

A.脓毒血症

B.胆道感染

C.自发性腹膜炎

D.结核性腹膜炎

E.败血症


正确答案:C
患者可能并发自发性腹膜炎。肝硬化腹水患者并发症之一是感染。常易并发细菌感染,如肺炎、大肠杆菌败血症、胆道感染及自发性腹膜炎等。自发性腹膜炎多为革兰阴性杆菌感染,表现为腹痛、腹水迅速增长,重者出现中毒性休克。体征可有全腹压痛、腹膜刺激征。

第2题:

男性,30岁,患肝硬化合并腹水,近2天发热、寒战,伴腹痛、腹泻。查体:体温38.5℃,全腹压痛,抽腹水为黄色微混浊液体。为尽快确诊应首选的检查是

A.腹水培养

B.血细菌培养

C.腹水涂片找细菌

D.腹平片检查

E.血常规检查


正确答案:A

第3题:

两岁幼儿在幼儿园进食后,腹痛、血便和肾功能衰竭。同时进食儿童也有数人出现相同的症状,被诊断为出血性结肠炎。细菌培养只有大肠埃希菌生长,可能的病原菌是

A、肠毒素性大肠埃希菌

B、肠出血性大肠埃希菌

C、肠致病性大肠埃希菌

D、肠侵袭性大肠埃希菌

E、肠凝聚性大肠埃希菌


参考答案:B

第4题:

人院后出现持续发热(37.5~38.3℃),弥漫性腹痛,腹水增多,腹水常规检查:淡血性色,白细胞1.0×109/L,中性粒细胞86%。最可能的诊断是肝硬化并发( )。


正确答案:A

第5题:

30岁女性患者,突发畏寒、发热39℃,伴腰痛、尿频、尿痛,有双肋脊角压痛与叩痛,尿蛋白(+),白细胞(+++),白细胞管型1~3个/HP,血肌酐89μmol/L,清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长,菌落计数>105/ml,白细胞15.6×109/L,中性0.85。本例最可能诊断是

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾盂肾炎

D.肾结核


正确答案:B

第6题:

男性,42岁。肝硬化腹水患者,3天来有发热,体温在38.5℃左右,腹痛伴腹水量增加就诊。腹水检查外观淡黄,比重1.017,蛋白25g/L,细胞总数0.6×109/1.(600/mm3),白细胞0.4×109/L(400/mm3),中性粒细胞0.80(80%),最可能并发症是

A.结核性腹膜炎

B.门静脉血栓形成

C.自发性腹膜炎

D.肝肾综合征

E.原发性肝癌


正确答案:C

第7题:

某肝硬化患者,突然出现腹痛、发热,体温38.7℃,白细胞计数13.2×109/L,腹水穿刺液浑浊呈渗出液,腹水培养有大肠埃希菌生长。考虑是什么原因( )

A.败血症

B.自发性腹膜炎

C.胆道感染

D.结核性腹膜炎

E.原发性肝癌


正确答案:B

第8题:

肝硬化腹水患者,突然出现腹痛、发热,T38.3℃,血白细胞计数13×109/L,腹水浑浊呈渗出液,腹水培养有大肠埃希菌生长。可能并发( )

A.原发性肝癌

B.败血症

C.自发性腹膜炎

D.结核性腹膜炎

E.胆道感染


正确答案:C

第9题:

人院后出现持续发热(37.5-38.3℃),弥漫性腹痛,腹水增多,腹水常规检查:淡血性色、白细胞1.0×109/L,中性86%。最可能的诊断是肝硬化并发( )。


正确答案:A

第10题:

30岁女性患者,突发畏寒、发热39°C,伴腰痛、尿频、尿痛,有双肋脊角压痛与叩痛,尿蛋白(+),白细胞(+++),白细胞管型1~3个/HP,血肌酐89μmo1/L,清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长,菌落计数>105/ml,WBC 15.6×109/L, N 0.85。本例最可能诊断是

A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.肾结核

答案:B
解析:

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