护理类

患者,男,67岁,消化道大出血后出现急性肾损伤。患者出现疲乏、嗜睡,食欲减退,尿量300ml/d。血清钠120mmol/L。对该患者护理措施正确的是A.大量补液 B.减少热量摄入 C.禁用库存血 D.增加钠盐摄入 E.高蛋白饮食

题目
患者,男,67岁,消化道大出血后出现急性肾损伤。患者出现疲乏、嗜睡,食欲减退,尿量300ml/d。血清钠120mmol/L。对该患者护理措施正确的是

A.大量补液
B.减少热量摄入
C.禁用库存血
D.增加钠盐摄入
E.高蛋白饮食
如果没有搜索结果,请直接 联系老师 获取答案。
如果没有搜索结果,请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题:

患者男,37岁。因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力,伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡,有扑翼样震颤,肝未扪及。血清总胆红素200μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶150U/L,血清HBsAg(+),此患者的肝炎类型是

A、急性黄疸型乙型肝炎

B、淤胆型肝炎

C、急性重型乙型肝炎

D、亚急性重型乙型肝炎

E、慢性重型乙型肝炎


参考答案:C

第2题:

患者,男,22岁。发热、食欲减退5天入院,入院后诊断为伤寒,对该患者宜采取的隔离措施是()。

A.不予隔离

B.接触隔离

C.严密隔离

D.消化道隔离

E.虫媒隔离


正确答案:D

第3题:

患者,男性,37岁,因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力,伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡,有扑翼样震颤,肝未 扪及。血清总胆红素200 mol/L血清丙氨酸氨基转移酶150U/L,血清HBsAg(+),此患者的肝炎类型是

A.急性黄疸型乙型肝炎

B.瘀胆型肝炎

C.急性重型乙型肝炎

D.亚急性重型乙型肝炎

E.慢性重型乙型肝炎


正确答案:C
题干给出因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力,伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡,有扑翼样震颤,肝未扪及。急性重型肝炎(暴发性肝炎)起病似急性黄疸型肝炎,但有高度乏力显著消化道症状,如严重食欲不振,频繁恶心、呕吐、腹胀,于发病后10日内出现肝性脑病。多数于病后3—5日首先出现兴奋、欣快、多语、性格行为反常,白天嗜睡夜间不眠,日夜倒错,视物不清,步履不稳等。定向力及计算力出现障碍,进一步发展为兴奋、狂躁尖声喊叫。黄疸出现后迅速加深,肝浊音区缩小及明显出血倾向。

第4题:

患者男,51岁。肝硬化患者,有腹水。不规律服用利尿剂进行治疗,两天来出现嗜睡的症状。体检:轻度黄疸,测血钠120mmol/L,血钾2.6mmol/L,氯化物92mmol/L,BUNlOmmol/L,血pH7.5。

患者肝昏迷的诱因是
A.黄疸
B.低血钠
C.低血钾
D.酸中毒
E.氮质血症

答案:C
解析:

1.肝性脑病又称为肝昏迷,大部分肝性脑病由肝硬化引起,其他病因包括重症肝炎、爆发性肝衰竭、原发性肝癌、严重胆道感染及妊娠期急性脂肪肝等。常见诱因有消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、高蛋白饮食、镇静催眠药、麻醉药、便秘、尿毒症、外科手术及感染。由题干可知该患者不规律服用利尿剂进行治疗,血钾2.6mmol/L,低于正常范围值,故可判断该患者肝昏迷的诱因是低血钾。故本题答案为C。
2.低钾低氯可引起碱中毒,是肝性脑病的诱因,应纠正,缺钾者补充氯化钾,碱中毒可用精氨酸溶液静脉滴注,选E。
3.肝性脑病主要表现为高级神经中枢功能紊乱以及运动和反射异常,其中扑翼样震颤是肝性脑病的特征性表现,故选C。

第5题:

患者,男,67岁,消化道大出血后出现急性肾功能衰竭。患者出现疲乏、嗜睡,食欲减退,尿量300ml/d,血清钠120mmol/L。对该患者护理措施正确的是

A.大量补液
B.减少热量摄入
C.禁用库存血
D.增加钠盐摄入
E.高蛋白饮食

答案:C
解析:
该患者出现疲乏、嗜睡,食欲减退,尿量300ml/d,血清钠120mmol/L,说明出现了处于少尿期,血钠症较低主要原因为水潴留所引起的稀释性低钠血症,故不宜大量补液及补充钠盐;热量摄入不足可使血钾从细胞内释放到细胞外,故应保证足够的热量摄入;为避免高钾血症,此时应禁用库存血。

第6题:

患者,男,20岁,1周来发热食欲减退厌油恶心呕吐尿黄,黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmol/L,凝血酶原活动度35%,近2天出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血,皮下瘀斑。肝肋下未扪及,该患者的诊断首先应想到

A、急性肝炎

B、中毒肝炎

C、急性重症肝炎

D、淤胆肝炎

E、慢性肝炎


参考答案:C

第7题:

患者,女,37岁,因上消化道大出血入院。住院期间突然出现尿量<400ml,血压110/95mmHg,血肌酐每天上升50μmol/L,诊断出现了急性肾功能衰竭。

该患者出现急性肾功能衰竭最可能的病因是
A.失血过多
B.尿路梗阻
C.急性肾小管坏死
D.肾前小动脉收缩
E.肾后小动脉扩张

答案:A
解析:
该患者因上消化道大出血入院,故可能为肾前性原因导致急性肾衰竭。

第8题:

患者近期食欲差,并出现疲乏、无力,尿量尚正常,查血钠120mmol/L,尿钠16mmol/L。考虑为哪种水钠代谢失常

A.高渗性失水

B.等渗性失水

C.低渗性失水

D.水中毒

E.缺钠性低钠血症


参考答案:E

第9题:

患者男,51岁。肝硬化患者,有腹水。不规律服用利尿剂进行治疗,两天来出现嗜睡的症状。体检:轻度黄疸,测血钠120mmol/L,血钾2.6mmol/L,氯化物92mmol/L,BUNlOmmol/L,血pH7.5。

下列哪项体征对该例诊断有特征性意义
A.肌张力增强
B.腱反射亢进
C.扑翼震颤阳性
D.腹壁反射消失
E.嗜睡

答案:C
解析:

1.肝性脑病又称为肝昏迷,大部分肝性脑病由肝硬化引起,其他病因包括重症肝炎、爆发性肝衰竭、原发性肝癌、严重胆道感染及妊娠期急性脂肪肝等。常见诱因有消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、高蛋白饮食、镇静催眠药、麻醉药、便秘、尿毒症、外科手术及感染。由题干可知该患者不规律服用利尿剂进行治疗,血钾2.6mmol/L,低于正常范围值,故可判断该患者肝昏迷的诱因是低血钾。故本题答案为C。
2.低钾低氯可引起碱中毒,是肝性脑病的诱因,应纠正,缺钾者补充氯化钾,碱中毒可用精氨酸溶液静脉滴注,选E。
3.肝性脑病主要表现为高级神经中枢功能紊乱以及运动和反射异常,其中扑翼样震颤是肝性脑病的特征性表现,故选C。

第10题:

患者,男,20岁,1周来发热食欲减退厌油恶心呕吐尿黄,黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmol/L,凝血酶原活动度35%,近2d出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血,皮下瘀斑。肝肋下未扪及,该患者的诊断首先应想到

A.急性肝炎
B.中毒肝炎
C.急性重症肝炎
D.淤胆肝炎
E.慢性肝炎

答案:C
解析:
急性重型肝炎又称暴发型肝炎,发病多有诱因。以急性黄疸型肝炎起病,但病情发展迅猛,2周内出现极度乏力,严重消化道症状,出现神经、精神症状,表现为嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等,体检可见扑翼样震颤及病理反射,肝性脑病在Ⅱ度以上(按Ⅳ度划分)。黄疸急剧加深,胆酶分离,肝浊音界进行性缩小,有出血倾向,PTA小于40%,血氨升高,出现中毒性鼓肠,肝臭,急性肾衰竭(肝肾综合征)。即使黄疽很轻,甚至尚未出现黄疸,但有上述表现者,应考虑本病的诊断。

更多相关问题