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某失血性休克患者快速输入全血1200ml后出现足抽搐、皮肤黏膜出血、血压下降、心率减慢,该患者可能发生了A:溶血反应 B:过敏反应 C:发热反应 D:枸橼酸钠中毒反应 E:心脏负荷过重

题目
某失血性休克患者快速输入全血1200ml后出现足抽搐、皮肤黏膜出血、血压下降、心率减慢,该患者可能发生了

A:溶血反应
B:过敏反应
C:发热反应
D:枸橼酸钠中毒反应
E:心脏负荷过重
参考答案和解析
答案:D
解析:
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第1题:

患者王某,男,68岁,因肝癌行肝肿瘤切除术,术中大出血,给予输入大量库存血,术后患者出现手足抽搐、血压下降、心率缓慢、心电图出现Q—T间期延长,该患者出现了何种反应( )。

A.溶血反应

B.过敏反应

C.循环负荷过重

D.枸橼酸钠中毒反应

E.出血倾向


正确答案:D

第2题:

某患者,大量库血输入后,出现心率减慢、手足抽搐及血压下降,伤口渗血,其原因可能为

A.血钠降低

B.血钙降低

C.血钙升高

D.血钾升高

E.血钾降低


正确答案:B

第3题:

(106~109题共用题干) 患者,男,58岁。因术中失血过多,医嘱:输入库存血1200ml,输血后患者出现手术部位渗血较多,皮肤、黏膜多处可见瘀点、瘀斑,血压下降,手足抽搐。 该患者发生了

A.枸橼酸钠中毒

B.溶血反应

C.循环负荷过重

D.过敏反应

E.空气栓塞


正确答案:A
输入大量库存血后,使体内枸橼酸钠过量,如肝功能不全,枸橼酸钠尚未氧化即和血液中游离钙结合而使血钙下降,导致机体凝血功能降低,毛细血管张力下降,血管收缩不良和心肌收缩无力等。临床表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢等·

第4题:

患者王某,男,68岁,因肝癌行肝肿瘤切除术,术中大出血,给予输入大量库存血,术后患者出现手足抽搐、血压下降、心率缓慢、心电图出现Q-T间期延长,该患者出现了何种反应

A:溶血反应
B:过敏反应
C:循环负荷过重
D:枸橼酸钠中毒反应
E:出血倾向

答案:D
解析:
大量输血使枸橼酸钠大量进入体内,如果患者的肝功能受损,枸橼酸钠不能完全氧化和排出,而与血中的游离钙结合使血钙浓度下降。

第5题:

患者,女性,32岁,因外伤出血导致休克。入院后输入大量库存血后,出现心率缓慢、手足抽搐,血压下降、伤口渗血,其原因是

A、血镁升高

B、血磷降低

C、血钙升高

D、血钙降低

E、血钠升高


参考答案:D

第6题:

患者,男,60岁,因术中失血过多,医嘱:输入库存血1200ml,输血后患者出现手术部位渗血较多,皮肤、黏膜多处可见明显瘀点、瘀斑,手足抽搐,血压下降。

下列关于输入库存血的叙述哪项是正确的

A.库存血变质后分两层

B.可置于37℃温水中加热再输入

C.取血时应严格“三查八对”

D.库存血中的血小板含量较少

E.输血前至少须一操作护士再次进行核对


正确答案:D
正常库存血分两层,上层血浆呈黄色,下层血细胞呈红色,两者之问界限清楚,无凝块。库存血一般存于4℃的冰箱内,输入前应在室温下放置15~20分钟,但不可将库存血加温,防止血浆蛋白凝固变性。取血时应由护士和血库人员进行“三查八对”,输血前由两名护士再次进行“三查八对”。与新鲜血相比,库存血虽含有血液的各种成分,但白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多,库存血中的血小板含量少,大量输入容易引起出血倾向。

第7题:

患者男,28岁。车祸致脾破裂引起大出血,输入大量库血后患者出现心率缓慢,手足抽搐、血压下降、伤口渗血。考虑为

A、低血钾

B、低血钙

C、高血钙

D、DIC

E、低血钠


参考答案:B

第8题:

某失血性休克病人快速输入全血1200 mL后出现手足搐搦、皮肤黏膜出血、血压下降、心率减慢。你认为可能是

A.急性心力衰竭

B.血清病型反应

C.溶血反应

D.枸橼酸中毒

E.超敏反应


正确答案:D

第9题:

患者,23岁,因车祸大量失血,输血后出现心率缓慢,血压下降,手足抽搐。出现该情况的原因可能是A、血型不合

B、血钙降低

C、血液变质

D、输血过快

E、无菌操作不严格

该患者可能发生了A、过敏反应

B、血管内溶血反应

C、血管外溶血反应

D、枸橼酸钠中毒反应

E、肺水肿


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D

第10题:

患者,23岁,因车祸大量失血,输血后出现心率缓慢,血压下降,手足抽搐。

该患者可能发生了
A.过敏反应
B.血管内溶血反应
C.血管外溶血反应
D.枸橼酸钠中毒反应
E.肺水肿

答案:D
解析:
1.大量输血使枸橼酸钠大量进入体内,如果患者的肝功能受损,枸橼酸钠不能完全氧化和排出,而与血中的游离钙结合使血钙浓度下降。临床表现:患者出现手足抽搐,血压下降,心率缓慢。心电图出现 Q-T间期延长,甚至心搏骤停。该患者输血后出现心率缓慢,血压下降,手足抽搐可能为枸橼酸钠中毒反应。故选D。
2.大量输血使枸橼酸钠大量进入体内,如果患者的肝功能受损,枸橼酸钠不能完全氧化和排出,而与血中的游离钙结合使血钙浓度下降。故答案为B。

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