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女.45岁,发现胆囊结石2年。2小时前突发上腹剧痛,伴寒战、发热。体检:右上腹压痛及肌紧张,Murphy征阳性。对该患者首选的检查是 A.B超检查 B.CT检查 C.磁共振检查 D.经皮肝穿刺胆管造影 E.内镜逆行胰胆管造影

题目
女.45岁,发现胆囊结石2年。2小时前突发上腹剧痛,伴寒战、发热。体检:右上腹压痛及肌紧张,Murphy征阳性。

对该患者首选的检查是
A.B超检查
B.CT检查
C.磁共振检查
D.经皮肝穿刺胆管造影
E.内镜逆行胰胆管造影
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第1题:

有关急性胆囊炎下列哪项错误()。

A、黄疸出现的早而明显

B、有时可扪及有触痛的肿大胆囊

C、Murphy阳性

D、右上腹可有压痛及肌紧张

E、一般无寒战


正确答案:A

第2题:

该患者可能出现的体征是

A.右下腹反跳痛

B.右上腹反跳痛

C.全腹压痛,肌紧张

D.脐周压痛

E.Murphy征阳性


正确答案:D

第3题:

女.45岁,发现胆囊结石2年。2小时前突发上腹剧痛,伴寒战、发热。体检:右上腹压痛及肌紧张,Murphy征阳性。对该患者首选的检查是A、B超检查

B、CT检查

C、磁共振检查

D、经皮肝穿刺胆管造影

E、内镜逆行胰胆管造影

对该患者最根本的处理原则是A、禁饮食

B、胃肠减压

C、应用足量有效抗生素

D、纠正水、电解质和酸碱失衡

E、手术切除病变的胆囊


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E

第4题:

女,70岁,因右上腹疼痛10年,加剧伴发热5天入院,既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。该病人查体时最可能存在的体征是:

A. 双肺有罗音
B. 心脏有杂音
C. 麦氏点压痛
D. 肝浊音界消失
E. Murphy征阳性如查体时发现有上腹压痛,肌紧张,可触及一肿块并有触痛。

答案:E
解析:

第5题:

女性,70岁,因右上腹痛10年,加剧伴发热5天入院,既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。该病人体检时最可能存在的体征是A、双肺有啰音

B、心脏有杂音

C、麦氏点压痛

D、肝浊音界消失

E、Murphy征阳性

如体检时发现右上腹压痛,肌紧张可触及一肿块并有触痛,首先考虑的诊断是A、胆囊癌

B、胆管癌

C、胰腺炎

D、急性胆囊炎

E、结肠肝曲癌


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D

第6题:

患者,男性,72岁。有胆囊结石史6年余。右上腹痛伴发热3天。查体时最可能存在的体征是A、右肺底呼吸音减弱

B、肝区叩痛

C、右上腹反跳痛

D、肝浊音界消失

E、Murphy征(+)

查体发现右上腹压痛、肌紧张,可触及一包块,有压痛,首先考虑的诊断是A、急性胆囊炎

B、胆囊癌

C、胰头癌

D、结肠套叠

E、肝癌


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A

第7题:

男,40岁,突发上腹剧痛半小时,伴恶心就诊。查体:痛苦面容、屈曲体位、全腹软、右上腹近剑突外深压痛,Murphy征(-),最可能的诊断是( )。

A.急性胃肠炎

B.急性胆囊炎

C.肾绞痛

D.胆道蛔虫

E.急性胃、十二指肠溃疡穿孔


正确答案:D
解析:胆道蛔虫症临床表现

第8题:

女,45岁,发现胆囊结石2年。2小时前突发上腹剧痛,伴寒战、发热。体检:右上腹压痛及肌紧张,Murphy征阳性。

对该患者首选的检查是A.B超检查

B.CT检查

C.磁共振检查

D.经皮肝穿刺胆管造影

E.内镜逆行胰胆管造影

对该患者最根本的处理原则是A.禁饮食

B.胃肠减压

C.应用足量有效抗生素

D.纠正水、电解质和酸碱失衡

E.手术切除病变的胆囊

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:A
该患者为胆囊结石并发急性胆囊炎。肝胆疾病首选的检查是B超。

问题 2 答案解析:E
对胆囊结石的最根本的治疗方法是手术切除病变的胆囊。

第9题:

急性菌痢患者,患者可能出现的体征是

A.右下腹反跳痛

B.右上腹反跳痛

C.全腹压痛,肌紧张

D.脐周压痛

E.Murphy征阳性


正确答案:D

第10题:

女,48岁。右上腹阵发性绞痛伴右肩背部放射痛。查:右上腹有压痛,Murphy征阳性。诊断中首选的辅助检查是

A、B超
B、CT
C、X线
D、MRI
E、血常规

答案:A
解析:
考察胆石症的辅助检查。超声是一种安全、快速、简便、经济、准确的检查方法,是诊断胆囊结石首选的检查。

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