护理类
患者，男，31岁。腹部疼痛7小时，腹部查体：全腹部有压痛、反跳痛和肌紧张。行腹部穿刺抽出含少量食物残渣的混浊液体，最可能的诊断是（ ）。A.胰破裂 B.肾破裂 C.脾破裂 D.胃穿孔 E.肠系膜血栓形成
题目
B.肾破裂
C.脾破裂
D.胃穿孔
E.肠系膜血栓形成
相似问题和答案
第1题：
急性化脓性腹膜炎最可靠的诊断依据是
A、是否有发热、脉快和休克
B、腹部有无压痛、反跳痛
C、白细胞计数升高
D、腹膜腔穿刺抽出混浊液体
E、腹部平片有小液平面
第2题：
张先生，29岁。急性腹痛10小时急诊入院，全腹有压痛、反跳痛和明显肌紧张，肝浊音界消失，移动性浊音可疑，诊断性腹腔穿刺抽出含少量食物残渣的混浊液体，初步诊断是
A．肝破裂
B．脾破裂
C．肾损伤
D．空腔脏器的损伤
E．肠系膜血栓形成
患者出现明显腹膜炎体征，肝浊音界消失，应考虑空腔脏器损伤，且诊断性腹腔穿剂抽出含少量食物残渣的混浊液体，也支持该判断。
第3题：
A.腹部膨隆、肠鸣音消失
B.全腹部有压痛、呼呼运动减弱
C.腹肌紧张、压痛、反跳痛
D.腹部压痛、肠鸣音消失
E.腹部有肌紧张
第4题：
A.腹部轻度反跳痛
B.血尿
C.腹腔内有少量液体
D.血清淀粉酶明显增高
E.腹腔穿刺抽出不凝固血液
1.患者有左季肋部撞伤史，腹部压痛，移动性浊音(+)，血压提示休克，脉率增快，疑似脾破裂，最有意义的检查是腹腔穿刺。
2.若腹腔穿刺抽出不凝固血液可确诊脾破裂。
3.脾破裂会导致低血容量性休克，应快速输血补液抗休克，同时紧急手术。
第5题：
患者，男，38岁。腹部撞击伤2小时后出现面色苍白，脉细弱120次／分，血压9.3/6.7kPa。意识清楚，腹部轻度压痛、反跳痛与肌紧张，腹腔穿刺抽出不凝固血液，诊断可能是
A、胃破裂
B、腹壁血肿
C、肝、脾破裂
D、小肠破裂
E、膀胱破裂
第6题：
(136～138题共用题干)
男性，33岁，胃溃疡病史5年，进食后出现全腹疼痛4小时，伴呕吐，无黄疸、发热。查体：腹部平坦，全腹腹肌紧张，呈板状腹，压痛、反跳痛明显，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出黄色混浊无臭液体，可见食物残渣。
136．应首先行下列哪一项检查
A．腹部立位平片
B．腹部CT平扫
C．腹部B超检查
D．血淀粉酶
E．胃镜检查
第7题：
A 腹壁挫伤
B 腹膜后血肿
C 肝破裂Ⅰ度
D 小肠破裂
E 右肾挫伤
第8题：
腹膜炎三联征是指
A.腹肌紧张、腹痛和腹部压痛
B.腹肌紧张、腹部压痛和反跳痛
C.腹痛、腹部压痛和反跳痛
D.腹肌紧张、腹痛和休克
E.腹痛、休克和腹部压痛
第9题：
男性，28岁，上腹部饭后疼痛1年，6小时前出现持续性腹痛，伴有恶心、呕吐，体温最高38.4℃。查体：心率98次/分，R 30次/分，BP 100/60mmHg，腹部膨隆，腹肌紧张，腹部压痛和反跳痛（+）。腹部B超可见腹腔内液体。腹腔穿刺抽出脓性液体。
A.急性化脓性腹膜炎
B.急性胰腺炎
C.肠梗阻
D.急性肝炎
E.克罗恩病
该患者临床表现及体征都符合腹膜炎的诊断，腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛是腹膜炎的标志性体征。腹部B超未见肝胆胰脾异常，只看到液体，排除胰腺炎、肝炎等。
垂体后叶素含缩宫素和抗利尿激素。抗利尿激素能收缩血管，使血压升高，又称加压素。主要用于治疗尿崩症和肺出血。缩宫素，又称催产素，主要用于引产。急性化脓性腹膜炎不宜采用垂体后叶素。
第10题：
B.腹部有无压痛、反跳痛
C.腹部平片有小液平面
D.腹腔穿刺抽出混浊液体