主治类

患者，女性，32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，近半年来上二层楼即感心悸气短，超声心动图测量二尖瓣瓣口面积为1.0cm，瓣叶可见重度钙化。查体除在心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音外，在胸骨左上缘可闻及递减型高调哈气样舒张早期杂音在出现上述杂音的同时可伴有下列哪项心音改变 A.心尖部第一心音减弱 B.心尖部可闻第四心音 C.主动脉瓣听诊区第二心音反常分裂 D.肺动脉瓣听诊区第二心音亢进 E.三尖瓣听诊区第一心音亢进

题目
患者，女性，32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，近半年来上二层楼即感心悸气短，超声心动图测量二尖瓣瓣口面积为1.0cm，瓣叶可见重度钙化。查体除在心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音外，在胸骨左上缘可闻及递减型高调哈气样舒张早期杂音

在出现上述杂音的同时可伴有下列哪项心音改变
A.心尖部第一心音减弱
B.心尖部可闻第四心音
C.主动脉瓣听诊区第二心音反常分裂
D.肺动脉瓣听诊区第二心音亢进
E.三尖瓣听诊区第一心音亢进
参考答案和解析
答案：A
解析：
2.GrahamSteell杂音，它的产生，是由于肺动脉高压后引起肺动脉高度扩张，肺动脉瓣相对性关闭不全所致。
3.瓣叶钙化僵硬则第一心音减弱。
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相似问题和答案

第1题：

患者，女性，32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，近半年来上二层楼即感心悸气短，超声心动图测量二尖瓣瓣口面积为1.0cm，瓣叶可见重度钙化。查体除在心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音外，在胸骨左上缘可闻及递减型高调哈气样舒张早期杂音

该患者应选择的最佳治疗方案为
A.注意预防感染
B.应用正性肌力药物，提高心功能
C.应用血管紧张素转换酶抑制剂，预防心脏重构
D.采用经皮球囊二尖瓣成形术
E.选择外科二尖瓣置换术

答案：E
解析：
2.GrahamSteell杂音，它的产生，是由于肺动脉高压后引起肺动脉高度扩张，肺动脉瓣相对性关闭不全所致。
3.瓣叶钙化僵硬则第一心音减弱。

第2题：

患者，女性，32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，近半年来上二层楼即感心悸气短，超声心动图测量二尖瓣瓣口面积为1.0cm，瓣叶可见重度钙化。查体除在心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音外，在胸骨左上缘可闻及递减型高调哈气样舒张早期杂音

临床上将此患者胸骨左上缘的杂音称为
A.Graham-Steell杂音
B.AustinFlint杂音
C.Duroziez杂音
D.Click音
E.生理性杂音

答案：A
解析：
2.GrahamSteell杂音，它的产生，是由于肺动脉高压后引起肺动脉高度扩张，肺动脉瓣相对性关闭不全所致。
3.瓣叶钙化僵硬则第一心音减弱。

第3题：

二尖瓣狭窄最重要的体征是( )

A、心尖区第一心音亢进

B、心尖区可闻及局限、低调舒张中晚期隆隆样杂音

C、肺动脉瓣区第二音亢进

D、肺动脉瓣区可闻及高调吹风样舒张早期杂音

E、肺动脉瓣区可闻及高调吹风样收缩早期杂音


参考答案：B

第4题：

二尖瓣狭窄患者心脏听诊可闻及（）

  • A、心尖部收缩期叹息样杂音
  • B、心尖部全收缩期吹风样杂音，向腋下传导
  • C、心尖部舒张期隆隆样杂音
  • D、胸骨左缘第3，4肋间舒张期二尖瓣开瓣音
  • E、心尖不舒张早期二尖瓣开放拍击音

正确答案:C,E

第5题：

二尖瓣关闭不全患者可闻及（）

  • A、心尖部舒张中晚期隆隆样杂音
  • B、心尖部收缩期高调吹风样杂音
  • C、心尖部舒张早期高调叹气样杂音
  • D、以上说法均不正确

正确答案:B

第6题：

患者，女性，32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，近半年来上二层楼即感心悸气短，超声心动图测量二尖瓣瓣口面积为1.0cm，瓣叶可见重度钙化。查体除在心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音外，在胸骨左上缘可闻及递减型高调哈气样舒张早期杂音

产生上述杂音的病理基础，下列哪项正确
A.伴发二尖瓣狭窄并关闭不全
B.伴发肺动脉瓣狭窄
C.伴发肺动脉扩张
D.伴发主动脉瓣关闭不全
E.伴发三尖瓣关闭不全

答案：C
解析：
2.GrahamSteell杂音，它的产生，是由于肺动脉高压后引起肺动脉高度扩张，肺动脉瓣相对性关闭不全所致。
3.瓣叶钙化僵硬则第一心音减弱。

第7题：

器质性二尖瓣狭窄听诊主要特点是：（）

  • A、心尖区可闻及收缩期吹风样杂音
  • B、心尖区可闻及舒张早期隆隆样杂音，无上腾性
  • C、心尖区要闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，有上腾性
  • D、胸骨左缘2-3肋间，可扪及收缩期吹风样杂音
  • E、胸骨左缘2-3肋间可闻及舒张期叹气样杂音

正确答案:C

第8题：

患者，男性，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄l5年，近半年来上二层楼即感心悸气短，超声心动图测量二尖瓣瓣口面积为0cm2，瓣叶可见重度钙化。查体除在心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音外，在胸骨左上缘可闻及递减型高调哈气样舒张早期杂音。患者胸骨左上缘的杂音临床上称为

A.Graham-SteeU杂音

B.Austin Flint杂音

C.Duroziez杂音

D.枪击声

E.大炮音


正确答案：A

第9题：

男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，奔马律，S1减弱，A2消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。 患者的瓣膜损害为（）

  • A、主动脉瓣狭窄并二尖瓣狭窄
  • B、主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄
  • C、主动脉瓣关闭不全
  • D、肺动脉瓣关闭不全
  • E、肺动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄

正确答案:C

第10题：

患者女性，45岁，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音（）

  • A、二尖瓣关闭不全
  • B、二尖瓣狭窄
  • C、主动脉瓣狭窄
  • D、心房黏液瘤
  • E、主动脉瓣关闭不全

正确答案:E

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