主治类

患儿男，6岁，因发热4周，头痛伴呕吐3天，惊厥1次入院。患儿近一个月时有低热、咳嗽、盗汗。确诊后，强化治疗阶段的最佳方案是A、INH+RFP+SM+EMB B、INH+RFP+SM C、INH+RFP+EMB D、INH+RFP+PZA+SM E、INH+RFP+PZA

题目
患儿男，6岁，因发热4周，头痛伴呕吐3天，惊厥1次入院。患儿近一个月时有低热、咳嗽、盗汗。

确诊后，强化治疗阶段的最佳方案是

A、INH+RFP+SM+EMB
B、INH+RFP+SM
C、INH+RFP+EMB
D、INH+RFP+PZA+SM
E、INH+RFP+PZA
参考答案和解析
答案：D
解析：
结核性脑膜炎强化治疗阶段可联合应用异烟肼（INH）、利福平（RFP）、吡嗪酰胺（PZA）及链霉素（SM），疗程3～4个月。
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第1题：

患儿男，3岁，患化脓性脑膜炎，腰椎穿刺术后，去枕平卧6小时的目的是防止出现()。

A.休克

B.脑疝

C.头痛

D.惊厥

E.呕吐


正确答案：C

第2题：

患儿男,5岁。因头痛、呕吐、发热1天入院,现患儿全身抽搐、昏迷,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是

A、体温升高

B、有受伤的危险

C、颅内压增高

D、营养不足

E、有体液不足的危险


参考答案：C

第3题：

小儿，15个月，因发热、咳嗽、食欲减退、呕吐2天后出现惊厥入院。体检：体温39.8℃，咽部充血明显，前囟平坦。分诊护士考虑该患儿惊厥的原因首先可能是

A、脑炎

B、低血糖

C、癫痫发作

D、缺血缺氧性脑病

E、高热惊厥


参考答案：E

第4题：

患儿男，6岁，因发热4周，头痛伴呕吐3天，惊厥1次入院。患儿近一个月时有低热、咳嗽、盗汗。

确诊该病的最主要依据是

A、结核菌素试验阳性
B、脑脊液蛋白增高，糖、氯化物降低
C、脑脊液中找到结核杆菌
D、脑脊液外观呈毛玻璃样
E、头颅CT示脑室扩大、脑实质改变

答案：C
解析：
本题患儿有结核毒血症状，现出现头痛、呕吐。考虑为结核性脑膜炎。故需要脑脊液检查找结核杆菌。

第5题：

男孩,6岁,因发热2周。头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎A.脑脊液中找到结核杆菌SXB

男孩，6岁，因发热2周。头痛伴呕吐3天，惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎

A.脑脊液中找到结核杆菌

B.结核菌素试验阳性

C.头颅CT示脑室扩大、脑实质改变

D.脑脊液蛋白增高，糖氯化物降低

E.脑脊液外观呈毛玻璃样


正确答案：A
略

第6题：

患儿，男，8岁。发热4天，头痛呕吐半天伴有惊厥。4天前患儿开始发热，咳嗽，流涕，今晨起头痛、呕吐，烦躁不安，下午开始昏睡，反复惊厥，呕吐呈喷射性。查体：颈项强直，克氏征、巴氏征阳性。为明确诊断，应尽早做的检查是

A、头颅CT

B、脑电图

C、脑脊液

D、血培养

E、肺炎喘嗽


参考答案：C

第7题：

男孩，6岁，因发热2周。头痛伴呕吐3天，惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎

A.1NH+RFP+SM+EMB

B.INH+RFP+PZA

C.INH+RFP+PZA+SM

D.INH+RFP+EMB

E.INH+RFP+SM


正确答案：C
略

第8题：

患儿男，10岁。因头痛、呕吐，发热，颈强直入院，现发现全身抽搐，意识丧失，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理问题是

A、体温升高

B、疼痛

C、有体液不足的危险

D、急性意识障碍

E、调节颅内压能力下降


参考答案：E

第9题：

患儿男，10个月。因发热，咳嗽，惊厥来院就诊。体检：T39.8℃，咽充血，前囟平。请问该患儿惊厥的原因可能是

A、高热惊厥
B、低钙惊厥
C、中毒性脑病
D、化脓性脑膜炎
E、癫痫发作

答案：A
解析：
高热惊厥的诊断：①首发年龄在4个月至3岁，最后复发年龄＜7岁。②发热＞38.5℃（腋温），先发热后惊厥或同时出现，惊厥多发于发热24小时内。③全身性抽搐伴短暂意识丧失，持续数分钟，发作后很快清醒。④无中枢神经系统器质性疾病、感染及外伤。⑤常伴有呼吸、消化系统等急性感染。故选A。

第10题：

患儿，男，5岁。因发热、头痛两天入院。入院后精神萎靡，并出现喷射性呕吐2次。查体：T39.5℃，前囟膨隆。脑脊液检查：外观浑浊，压力高。血象：白细胞高，以中性粒细胞为主。该患儿可能患

A:化脓性脑膜炎
B:高热惊厥
C:病毒性脑膜炎
D:病毒性脑炎
E:结核性脑膜炎

答案：A
解析：
化脓性脑膜炎病例多发生于1个月～5岁之间，临床表现以发热、呕吐、头痛、烦躁、嗜睡、惊厥为主要特征。脑脊液压力升高，白细胞明显增多，以中性粒细胞为主。故选A。

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