主治类

男性,20岁,心悸气短3年,近一年出现腹腔积液,双下肢水肿。查体:颈静脉怒张,心界正常,肝大,腹水征(+),Kussmanl征(+)。ECG:窦性心动过速,室内传导阻滞,PEP/LVET>0.5,诊断最可能为A.病毒性心肌炎并心衰 B.门脉性肝硬化 C.扩张型心肌病 D.亚急性心包炎伴积液 E.限制性心肌病

题目
男性,20岁,心悸气短3年,近一年出现腹腔积液,双下肢水肿。查体:颈静脉怒张,心界正常,肝大,腹水征(+),Kussmanl征(+)。ECG:窦性心动过速,室内传导阻滞,PEP/LVET>0.5,诊断最可能为

A.病毒性心肌炎并心衰
B.门脉性肝硬化
C.扩张型心肌病
D.亚急性心包炎伴积液
E.限制性心肌病
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第1题:

男性,20岁,心悸气短3年,近1年出现腹腔积液,双下肢水肿。查体:颈静脉怒张,心界正常,肝大,腹水征(+),Kussmanl征(+)。ECG:窦性心动过速,室内传导阻滞,PEP/LVET>0.5,诊断最可能为( )

A、门脉性肝硬化

B、病毒性心肌炎并心衰

C、扩张型心肌病

D、亚急性心包炎伴积液

E、限制性心肌病


参考答案:E

第2题:

男,22岁,心悸气短3年,近1年出现腹腔积液,双下肢水肿。查体:颈静脉怒张,心界正常,肝大,腹水征 (+),库斯莫尔征(Kussmaul征)阳性。ECG:窦性心动过速,室内传导阻滞,PEP/LVET>0.5诊断最可能为 ( )

A.病毒性心肌炎并心衰

B.门脉性肝硬化

C.扩张型心肌病

D.亚急性心包炎伴积液

E.限制性心肌病


正确答案:E

第3题:

男性,35岁。心悸气短1年,下肢水肿3个月。查体:BP90/60mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大。第一心音减弱,心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音,腹部移动性浊音阳性,肝脏大,心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是

A、冠心病

B、心肌炎

C、心包积液

D、扩张型心肌病

E、风心病二尖瓣关闭不全


参考答案:D

第4题:

鉴别心包疾病与肝病所引起的腹水最可靠的体征为

A.脾大
B.心界改变
C.双下肢水肿
D.颈静脉怒张
E.肝大

答案:D
解析:

第5题:

患者,男,35岁。心悸、气短1年。双下肢水肿3个月余。查体:BP90/60mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,第一心音减弱,心尖可闻及二级收缩期风吹样杂音,双肺底可闻及湿哕音,肝大,双下肢水肿。心电图示:左束支传导阻滞。最可能的诊断是

A.扩张型心肌病

B.二尖瓣脱垂

C.心包积液

D.风湿热

E.冠心病


正确答案:A

第6题:

患者男,30岁。活动后心悸、气急、发绀、颈静脉怒张2个月。检查发现肝大.质地中等,表面平滑有压痛,腹部移动性浊音阳性,下肢压陷性水肿。最可能的诊断是

A、肝硬化腹腔积液

B、肝癌伴腹腔积液

C、肝结核伴结核性腹膜炎

D、肾病综合征伴腹腔积液

E、右心衰竭、肝淤血伴腹腔积液


参考答案:E

第7题:

诊断右心衰竭时,最可靠的体征是()。

A、颈静脉怒张,肝颈静脉反流征阳性

B、肝脏肿大

C、下肢水肿

D、腹腔积液

E、心率加快


答案:B

第8题:

男性,35岁。心悸气短一年,下肢水肿三个月。查体:BP 90/60mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大。第一心音减弱,心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音,移动性浊音阳性,肝脏大,心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是

A、冠心病

B、心肌炎

C、心包积液

D、扩张型心肌病

E、风心病二尖瓣关闭不全


参考答案:D

第9题:

男性,30岁。气急、心悸、乏力2年,半年来出现胃纳减退,下肢水肿和腹胀收治入院。体检:颈静脉怒张,心界轻度扩大,心尖部可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级,向左腋下传导。P亢进。两肺少量湿啰音。肝肋下四指,有压痛,肝颈回流征阳性,有腹水和下肢水肿,测定STI示PEP/LVET比值为0.60,EF值0.5

A.右室心肌病

B.限制型心肌病

C.心尖肥厚型心肌病

D.扩张型心肌病

E.缺血型心肌病


参考答案:D

第10题:

女性,40岁,主诉心悸、气短4个月,不能平卧2周。查体:心界无扩大,心率120次/分,律齐,腹水征阳性,肝肋下4cm,脾未及,下肢水肿,颈静脉怒张,奇脉征阳性。腹腔积液检查为漏出液。最可能的诊断是

A.肝癌
B.缩窄性心包炎
C.肝硬化
D.慢性肾功能不全
E.结核性腹膜炎

答案:B
解析:

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