主治类

患者,男,50岁。患慢性支气管炎多年。近2年出现走路时气急,曾胸部透视发现肺纹理增强紊乱,两肺透光度增加,膈肌位于第11后肋。1天前在用力时突感呼吸困难加重,右胸刺痛。最可能的诊断是A.肺气肿 B.自发性气胸 C.肺栓塞 D.肺大疱 E.慢性支气管炎合并急性感染

题目
患者,男,50岁。患慢性支气管炎多年。近2年出现走路时气急,曾胸部透视发现肺纹理增强紊乱,两肺透光度增加,膈肌位于第11后肋。1天前在用力时突感呼吸困难加重,右胸刺痛。最可能的诊断是

A.肺气肿
B.自发性气胸
C.肺栓塞
D.肺大疱
E.慢性支气管炎合并急性感染
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第1题:

男性,48岁,患慢性支气管炎多年,近二年出现走路时气急,曾胸透发现肺纹理增多紊乱,两肺透光度增加,膈肌位于第11后肋,一天前在用力时突感呼吸困难加重,右胸刺痛,最可能的诊断是:

A.肺气肿

B.自发性气胸

C.肺栓塞

D.心肌梗塞

E.慢性支气管炎,合并感染


正确答案:B

第2题:

某患者咳喘30年气急2年余,体检两肺呼吸音低,叩诊呈过清音,右肺闻及湿性啰音,X线示肋骨平举,胸廓成桶状。肺门影明显增宽,肺纹理增多紊乱,肺野透光度增强,两上肺第一前肋见少许条片及索条状致密影 ,两膈低平;心影呈滴状,肺动脉基线延长,左心缘圆隆。2年后胸片,与前片比较,两肺纹理增粗、紊乱,并交织呈网格状;心影轻度右移,此患者很可能是( )

A、慢性支气管炎

B、支气管扩张

C、急性支气管炎

D、大叶性肺炎


答案:A

第3题:

患者,男性,67岁,慢性咳嗽、咳痰15年,气急2年,逐渐加重。胸部X线片示肋间隙增宽,双肺透亮度增加,两下肺纹理紊乱,最可能的诊断是:

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.肺源性心脏病

D.慢性支气管炎、肺气肿

E.支气管周围炎


正确答案:D
根据慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难,可诊断为慢性支气管炎,根据体征可诊断为肺气肿。

第4题:

慢性支气管炎早期患者肺部X线表现是

A.无特殊征象

B.两肺纹理增粗、紊乱

C.肺野透亮度增加

D.膈肌下降

E.胸部扩张、肋间增宽


正确答案:A

第5题:

早期慢性支气管炎肺部X线表现是

A.无特殊征象

B.两肺纹理增粗、紊乱

C.肺野透亮度增加

D.膈肌下降

E.胸部扩张、肋间增宽


正确答案:A
解析:早期慢性支气管炎肺部X线表现无特殊征象。病变反复发作,可引起两肺纹理增粗、紊乱。肺野透亮度增加、膈肌下降、胸部扩张、肋间增宽等征象为肺气肿的表现。

第6题:

男性,67岁,慢性咳嗽、咳痰15年,气急2年,逐渐加重。胸部X线片示肋间隙增宽,双肺透亮度增加,两下肺纹理紊乱,最可能的诊断是

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.肺原性心脏病

D.慢性支气管炎、肺气肿

E.支气管周围炎


正确答案:D
根据慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难,可诊断为慢性支气管炎,根据体征可诊断为肺气肿。

第7题:

患者,男性,58岁,慢性咳嗽、咳痰8年,气急2年,逐渐加重。查体:桶状胸,叩诊过清音,两肺底部散在湿啰音。X线示:两肺透亮度增加,肋间隙增宽,两下肺纹理增多紊乱。该患者最可能的诊断为

A.支气管哮喘、肺气肿

B.慢性支气管炎、肺气肿

C.支气管扩张、肺气肿

D.慢性支气管炎、气胸

E.支气管扩张、气胸


正确答案:B
常年咳嗽、咳痰、气急可判断患者慢性支气管炎,X线检查为肺气肿表现,因此本题答案为B。

第8题:

男性,50岁,患慢性支气管炎多年,近2年出现走路时气急,曾胸部透视发现肺纹理增强紊乱,两肺透光度增加,膈肌位于第11后肋,1天前在用力时突感呼吸困难加重,右胸刺痛,最可能的诊断是

A.肺气肿

B.自发性气胸

C.肺栓塞

D.肺大疱

E.慢性支气管炎合并急性感染


正确答案:B
B。继发性自发性气胸多见于有基础肺部病变者,如COPD、肺结核、肺癌等。发病前部分患者可能有持重物、剧烈体力活动等诱因,起病急骤,患者突感一侧胸痛,继之胸闷和呼吸困难。

第9题:

下列各题共用题干

男性,67岁,慢性咳嗽,咳痰20多年,活动后气急4年,查体:双肺散在干湿哕音,心脏正常。血WBC 11×109/L,胸部x线片双肺中下肺野纹理增强

此患者最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.慢性支气管炎

D.细菌性肺炎

E.支气管内膜结核


正确答案:C

第10题:

男性,65岁,慢性支气管炎20年,气急3年,胸片示肺纹理增粗紊乱,两肺透光度增加。1天前突感呼吸困难,右胸疼痛。患者最可能的诊断是

A.慢性支气管炎合并感染
B.肺气肿
C.肺栓塞
D.自发性气胸

答案:D
解析:

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