主治类
男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬上述病例进一步确诊的方法，首选是 A.胆囊造影 B.钡剂检查 C.手术探查 D.胃镜检查 E.胃泌酸功能检查
题目
男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬
上述病例进一步确诊的方法，首选是
A.胆囊造影
B.钡剂检查
C.手术探查
D.胃镜检查
E.胃泌酸功能检查
A.胆囊造影
B.钡剂检查
C.手术探查
D.胃镜检查
E.胃泌酸功能检查
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相似问题和答案
第1题：
患者男，42岁。有胃溃疡病史6年。近两个月疼痛加剧且失去节律性，无呕吐，服用多种抑酸剂不能缓解。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。为确诊病因应首选
A、大便隐血试验
B、X线钡餐检查
C、幽门螺杆菌检查
D、胃镜检查
E、胃液分析
参考答案：D
第2题：
男，45岁，胃溃疡病史8年，近3个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块。
应首选下列哪项检查
应首选下列哪项检查
A．便潜血试验
B．血清胃泌素测定
C．B超
D．胃镜检查
E．钡餐造影
B．血清胃泌素测定
C．B超
D．胃镜检查
E．钡餐造影
答案：D
解析：
第3题：
男，45岁，有胃溃疡病史12年，近5个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬。首选以下哪项检查A、腹部B型
B、胃镜检查
C、大便隐血试验
D、胃液分析
E、上消化道钡剂
就已有资料考虑，最可能的诊断是A、伴穿透性溃疡
B、伴幽门梗阻
C、伴上消化道出血
D、胃淋巴瘤
E、胃溃疡癌变
处理方法首选是A、继续内科保守治疗
B、手术治疗
C、定期复查追踪
D、化疗+营养支持疗法
E、放疗+对症处理
参考答案：问题 1 答案：B
问题 2 答案：E
问题 3 答案：B
问题 2 答案：E
问题 3 答案：B
第4题：
男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬
就已有资料考虑，最可能的诊断是
A.伴穿透性溃疡
B.伴幽门梗阻
C.伴上消化道出血
D.复合性溃疡
E.胃溃疡癌变
A.伴穿透性溃疡
B.伴幽门梗阻
C.伴上消化道出血
D.复合性溃疡
E.胃溃疡癌变
答案：E
解析：
患者胃溃疡病史10余年，近来病情加重，腹痛的规律性明显改变，并可在腹部触摸到肿块，癌变的可能很大，通过内镜直视并活组织病理检查可明确诊断，一经确诊，如允许应及早手术。
第5题：
男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬
哪种疾病可能性最大
A.十二指肠壶腹后溃疡
B.十二指肠壶腹部溃疡
C.胃黏膜脱垂
D.十二指肠炎
E.慢性胆囊炎
A.十二指肠壶腹后溃疡
B.十二指肠壶腹部溃疡
C.胃黏膜脱垂
D.十二指肠炎
E.慢性胆囊炎
答案：B
解析：
患者胃溃疡病史10余年，近来病情加重，腹痛的规律性明显改变，并可在腹部触摸到肿块，癌变的可能很大，通过内镜直视并活组织病理检查可明确诊断，一经确诊，如允许应及早手术。
第6题：
男，45岁，胃溃疡病史8年，近3个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块。
就目前考虑，以下哪项诊断可能性最大
就目前考虑，以下哪项诊断可能性最大
A．胃良性溃疡复发
B．胃溃疡癌变
C．并发幽门梗阻
D．穿透性溃疡
E．复合性溃疡
B．胃溃疡癌变
C．并发幽门梗阻
D．穿透性溃疡
E．复合性溃疡
答案：B
解析：
第7题：
男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块
如果上述诊断成立，首选的处理方法是
A.继续药物治疗
B.定期随访
C.手术治疗
D.化疗
E.放疗
A.继续药物治疗
B.定期随访
C.手术治疗
D.化疗
E.放疗
答案：C
解析：
1.胃该患者胃溃疡长，近期内症状有变化者且多种药物治疗无效，应考虑到胃溃疡恶变可能，故应进行胃镜检查及黏膜活检病理检查，诊断明确尽早手术治疗。
3.胃外科手术是目前治疗胃癌的主要方法。
3.胃外科手术是目前治疗胃癌的主要方法。
第8题：
男性，50岁，有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块。就目前资料考虑，以下诊断可能性最大的是
A、胃良性溃疡复发
B、胃溃疡癌变
C、并发幽门梗阻
D、穿透性溃疡
E、复合性溃疡
参考答案：B
第9题：
男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬
处理方法首选是
A.继续内科保守治疗
B.手术治疗
C.定期复查追踪
D.化疗十支持疗法
E.放疗十对症处理
A.继续内科保守治疗
B.手术治疗
C.定期复查追踪
D.化疗十支持疗法
E.放疗十对症处理
答案：B
解析：
患者胃溃疡病史10余年，近来病情加重，腹痛的规律性明显改变，并可在腹部触摸到肿块，癌变的可能很大，通过内镜直视并活组织病理检查可明确诊断，一经确诊，如允许应及早手术。
第10题：
男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬
首选以下哪项检查
A.B型超声
B.胃镜检查
C.大便隐血试验
D.胃液分析
E.钡剂
A.B型超声
B.胃镜检查
C.大便隐血试验
D.胃液分析
E.钡剂
答案：B
解析：
患者胃溃疡病史10余年，近来病情加重，腹痛的规律性明显改变，并可在腹部触摸到肿块，癌变的可能很大，通过内镜直视并活组织病理检查可明确诊断，一经确诊，如允许应及早手术。