同等学力申硕

女，30岁，患甲亢3个月，无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大。首选的治疗是( )A.抗甲状腺药物治疗 B.抗甲状腺药物控制症状后手术治疗 C.立即手术 D.复方碘液加普萘洛尔

题目
女，30岁，患甲亢3个月，无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大。首选的治疗是( )

A.抗甲状腺药物治疗
B.抗甲状腺药物控制症状后手术治疗
C.立即手术
D.复方碘液加普萘洛尔
参考答案和解析
答案：A
解析：
患者30岁，无突眼且甲状腺肿大不明显，不符合手术治疗和复方碘治疗的指征。
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相似问题和答案

第1题：

男,15 岁。心悸、多汗、手颤 2 个月。无明显突眼。甲状腺 I 度弥漫性肿大。血游离 T3、T4增高,TSH 降低,肝、肾功能正常,血 WBC6.8×109 ／L。诊为甲亢,既往无甲亢病史。治疗选择()

A 放射性核素 131I 治疗

B 甲状腺次全切除术

C 抗甲状腺药物治疗

D 抗甲状腺药物治疗后手术治疗

E 理疗


【答案】C

第2题：

女，16岁。心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺Ⅰ°弥漫性肿大 血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血 WBC 6.8×109/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择

A．核素131Ⅰ治疗

B．甲状腺部分切除术

C．抗甲状腺药物治疗

D．抗甲状腺药物治疗后手术治疗

E．抗甲状腺药物治疗后核素131Ⅰ治疗


正确答案：C

第3题：

女，16岁。心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺I度弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC6．8×109／L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择

A．核素mI治疗

B．甲状腺部分切除术

C．抗甲状腺药物治疗

D．抗甲状腺药物治疗后手术治疗

E．抗甲状腺药物治疗后核素131I治疗


正确答案：C
抗甲状腺药物治疗的适应证：①病情轻、甲状腺较小者；②年龄在20岁以下，孕妇、年迈体弱或合并严重心、肝、肾等病而不宜手术者；③术前准备；④甲状腺次全切除后复发而不宜用131I治疗者；⑤作为放射性131I治疗前后的辅助治疗。本患者符合药物治疗的适应证．故首选抗甲状腺药物治疗。

第4题：

女性，30岁，患甲亢3个月，无突眼，甲状腺Ⅰ。肿大。首选的治疗是

A.抗甲状腺药物治疗
B.抗甲状腺药物控制症状后手术治疗
C.复方碘溶液加普萘洛尔
D.放疗

答案：A
解析：

第5题：

患者，女，16岁，心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC6.8X109/L。诊为甲亢，既往无甲亢病史。治疗选择

A.放射性核素131I治疗
B.甲状腺部分切除术
C.抗甲状腺药物治疗
D.抗甲状腺药物治疗后手术治疗
E.抗甲状腺药物治疗后放射性核素131I治疗

答案：C
解析：

第6题：

女，16岁。心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺I。0弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC 6．8×109/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择（ ）。


正确答案：C

第7题：

女，16岁；心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺l度弥漫性肿大。血游离T。、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC 6.8×109/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择（ ）。


正确答案：C

第8题：

女性，30岁，患甲亢3个月，无突眼，甲状腺轻度肿大，基础代谢率20%。首选的治疗是

A、抗甲状腺药物长程治疗

B、抗甲状腺药物控制症状后手术治疗

C、手术

D、放射性碘治疗

E、心得安


参考答案：A

第9题：

女，16岁。心悸，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺I °弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC6.8×109/L。诊断为甲状腺功能亢进症。既往无甲亢病史。
治疗首选
A.131I治疗 B.甲状腺大部切除未 C.抗甲药物治疗 D.抗甲药物治疗后手术


答案：C
解析：
①本例为甲状腺功能亢进症，因131I治疗可致畸，可影响生长发育，因此禁用于青春期少女。轻度甲亢禁忌手术治疗，可采用抗甲状腺药物治疗。②抗甲状腺药物治疗的主要副作用之一为粒细胞减少，当外周血白细胞总数 3.0 × 109/L或中性粒细胞 1.5 ×109/L时应当停药。

第10题：

患者女，16岁。心慌、多汗、手颤3个月。无明显突眼，甲状腺I度弥漫性肿大。血游离T、T增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC6.8×10/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择

A.核素I治疗
B.甲状腺部分切除术
C.抗甲状腺药物治疗
D.放疗
E.抗甲状腺药物治疗后核素I治疗

答案：C
解析：
甲亢的治疗方法有三种，即药物治疗、手术治疗和I治疗。抗甲状腺药物治疗的指征为：病情轻、中度患者；甲状腺轻、中度肿大；年龄＜20岁；孕妇、高龄；手术前或I治疗前的准备。本例患者年仅16岁，甲状腺Ⅰ度肿大，只能选用药物治疗，不能行手术及I治疗。答案为C。手术治疗主要适用于20岁以上的中、重度患者。16岁的未成年人，甲状腺尚未发育完全，严禁放射性I治疗。

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