其它

吕先生,72岁,下肢瘫痪,近期发现其骶尾部呈紫色,皮下有硬结和水疱。请判断是压疮哪一期A.瘀血红润期 B.炎性红润期 C.浅层溃疡期 D.炎性浸润期 E.深层溃疡期

题目
吕先生,72岁,下肢瘫痪,近期发现其骶尾部呈紫色,皮下有硬结和水疱。请判断是压疮哪一期

A.瘀血红润期
B.炎性红润期
C.浅层溃疡期
D.炎性浸润期
E.深层溃疡期
参考答案和解析
答案:D
解析:
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第1题:

患者,女性,82岁。截瘫,长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现水疱。

该压疮处于

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.坏死期


正确答案:B
压疮在炎性浸润期表现为受压部位皮肤表面颜色转为紫红,皮下产生硬结,表皮出现水疱。因此该患者的压疮处在炎性浸润期。

第2题:

吕先生,72岁,下肢瘫痪,近期发现其骶尾部成紫色,皮下有硬结和水泡。请判断是压疮哪一期( )

A.淤血红润期

B.炎性红润期

C.炎性浸润期

D.浅层溃疡期

E.深层溃疡期


正确答案:C
解析:压疮分为:淤血红润期(表现为红、肿、热、麻木或触痛,此期皮肤表面无破损情况,为可逆性改变);炎性浸润期(受压部位因淤血而呈现紫红色,有皮下硬结和/或有水泡形成。水泡破溃后,可见潮湿红润的创面,病人有疼痛感);浅层溃疡期(为浅层组织感染、化脓,脓液流出后形成溃疡,病人感觉疼痛加重);深层溃疡期(感染向周围及深部扩展,常可达骨面,坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,更严重者还可出现全身感染)。

第3题:

假如近日护士观察到患者骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现小水疱,此表现属下列哪一期压疮

A.瘀血红润期

B.瘀血浸润期

C.炎性浸润期

D.浅度溃疡期

E.深度溃疡期


正确答案:C
炎性浸润期是因红肿部位继续受压,静脉回流持续受阻,局部瘀血,表现为受压部位表面呈紫红色,皮下产生硬结,表皮有水疱形成,患者有疼痛感。

第4题:

男性,72岁,下肢瘫痪,近期发现其骶尾部呈紫红色,皮下有硬结和水疱,病人的压疮处于

A.淤血红润期

B.炎性红润期

C.炎性浸润期

D.淤血浸润期

E.溃疡期


正确答案:C
压疮的Ⅱ期即炎性浸润期的表现是受压部位紫红色硬结,表皮有水疱的形成,易破溃,病人有痛感。

第5题:

吕先生,72岁,下肢瘫痪,近期发现其骶尾部呈紫色,皮下有硬结和水泡,请判断是压疮哪一期

A.淤血红润期

B.炎性红润期

C.浅层溃疡期

D.炎性浸润期

E.深层溃疡期


正确答案:D

第6题:

男,72岁。下肢瘫痪,近期发现其骶尾部呈紫红色,皮下有硬结和水疱,该临床表现是褥疮的( )。

A.淤血红润期

B.炎性红润期

C.炎性浸润期

D.淤血浸润期

E.溃疡期


正确答案:C

第7题:

下肢瘫痪,近期发现其骶尾部呈紫红色,皮下有硬节和水疱,请判断是压疮哪一期

A.淤血红润期

B.炎性红润期

C.炎性浸润期

D.淤血浸润期

E.溃疡期


正确答案:C
解析:压疮的临床表现。①Ⅰ期:淤血红润期,局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。②Ⅱ期:炎性浸润期,受压部位紫红色硬结,表皮有水疱的形成,易破溃,病人有痛感。③Ⅲ期:浅度溃疡期,全层皮肤破损,可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大,破溃,并有黄色液体的渗出,有感染的发生,形成溃疡。④Ⅳ期:坏死溃疡期,坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染向周边扩展,可深达骨面,坏死组织颜色变黑,脓性分泌物增多,有臭味。此病人骶尾部呈紫红色,皮下有硬节和水疱是炎性浸润期的表现。

第8题:

吕先生,72岁,下肢瘫痪,近期发现其骶尾部呈紫色,皮下有硬结和水泡,请判断是褥疮哪一期

A.淤血红润期

B.炎性红润期

C.炎性浸润期

D.浅层溃疡期

E.深层溃疡期


正确答案:C

第9题:

吕先生,72岁,下肢瘫痪,近期发现其骶尾部呈紫红色.皮下有硬节和水疱,请判断病人的压疮是

A.淤血红润期

B.炎性红润期

C.炎性浸润期

D.淤血浸润期

E.溃疡期


正确答案:C

第10题:

患者,女性,82岁。截瘫,长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现水疱。此期的正确护理措施是A、无菌纱布包裹,减少摩擦,促进其自行吸收

B、生理盐水冲洗受损皮肤

C、剪破表皮,引流

D、清除坏死组织

E、外敷抗生素

该压疮处于A、淤血红润期

B、炎性浸润期

C、浅度溃疡期

D、深度溃疡期

E、坏死期


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B

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