其它

患儿，女，7岁，发热伴右耳下疼痛2天，腹痛半天入院，查体：体温40.5℃，右腮腺肿压痛明显，右上腹压痛，无反跳痛。为进一步诊断应立即协助医生做的检查是 A.脑脊液 B.便常规 C.血、尿淀粉酶 D.尿常规 E.血常规

题目
患儿，女，7岁，发热伴右耳下疼痛2天，腹痛半天入院，查体：体温40.5℃，右腮腺肿压痛明显，右上腹压痛，无反跳痛。

为进一步诊断应立即协助医生做的检查是
A.脑脊液
B.便常规
C.血、尿淀粉酶
D.尿常规
E.血常规
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相似问题和答案

第1题：

患儿，6岁。发热伴右耳下疼痛2天，腹痛半天，入院。查体：体温40％，右腮腺肿胀压痛明显，右上腹压痛，无反跳痛。

最可能的诊断为腮腺炎合并A．脑膜炎

B．胃肠炎

C．睾丸炎

D．胰腺炎

E．卵巢炎

为进一步诊断应立即做的检查是A．血常规

B．尿便常规

C．腹部B超

D．血尿淀粉酶

E．脑脊液

下列处理不当的是A．富有营养、高脂肪、不易消化饮食

B．保持口腔清洁

C．控制体温

D．局部冷敷以减轻肿痛

E．可用如意金黄散敷患处

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：D
患儿右上腹压痛，无反跳痛，最可能的诊断是流行性腮腺炎合并胰腺炎。

问题 2 答案解析：D
流行性腮腺炎病程早期血清和尿液淀粉酶增高，并发胰腺炎时显著增高，且脂肪酶也增高，临床表现为上腹疼痛、压痛，伴发热、寒战、呕吐等。严重者少见，多为轻型或亚临床感染。

问题 3 答案解析：A
流行性腮腺炎患儿为减轻其疼痛应给予富有营养、宜消化的半流质或软食。

第2题：

患儿男，6岁。发热伴右耳下疼痛3天，腹痛半天，入院，查体：体温40℃，右腮腺肿胀压痛明显，右上腹压痛，无反跳痛。

护士考虑该患儿可能是

A．腮腺炎并发脑膜炎

B．腮腺炎并发胰腺炎

C．腮腺炎并发睾丸炎

D．腮腺炎并发卵巢炎

E．腮腺炎并发胃肠炎


正确答案：B
腮腺炎并发急性胰腺炎时，胰液中的各种酶被激活后发挥作用的共同结果是胰腺和胰周组织广泛充血、水肿甚至坏死，并在腹腔和腹膜后渗出大量的液体。患儿早期可出现休克，到疾病后期所产生的坏死组织又将因为细菌移位而继发感染，在腹膜后形成脓肿。而大量胰酶及有毒物质被腹膜吸收入血可导致心、脑、肺、肝、肾等器官的损害，引起多器官功能障碍综合征。此题选B。

第3题：

患儿男，5岁，发热伴右耳下疼痛肿胀2天，腹痛半天入院，查体：体温39.5℃，右腮腺肿胀压痛明显，上腹疼痛，压痛明显。该患儿最可能的诊断是A、腮腺并发脑膜炎

B、腮腺并发胰腺炎

C、腮腺病发睾丸炎

D、腮腺并发卵巢炎

E、腮腺并发胃肠炎

为进一步诊断应立即做的检查是A、尿常规

B、便常规

C、血常规

D、血、尿淀粉酶

E、脑脊液

下列处理不当的是A、给予富有营养、易消化饮食

B、保持口腔清洁

C、局部热敷以减轻肿胀

D、可用如意金黄散敷患处

E、控制体温


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：C

第4题：

共用题干
患儿，女，5岁，发热伴右耳下疼痛2天，腹痛半天，入院查体：体温39.8℃，右腮腺肿胀压痛明显，右上腹压痛，无反跳痛。

该患儿可能患
A:腮腺炎合并胃肠炎
B:腮腺炎合并胰腺炎
C:腮腺炎合并睾丸炎
D:腮腺炎合并卵巢炎
E:腮腺炎合并脑膜炎

答案：B
解析：
常与腮腺炎同时发生，表现为上腹部疼痛、压痛伴发热、寒颤、呕吐等。故选B。

减轻腮腺疼痛，采用局部冷敷收缩血管，减轻发炎充血程度及疼痛。故选B。

第5题：

共用题干
患儿男，6岁。发热伴右耳下疼痛3天，腹痛半天，入院，查体：体温40℃，右腮腺肿胀压痛明显，右上腹压痛，无反跳痛。

为进一步诊断应立即协助医生做的检查是
A:尿常规
B:血常规
C:血、尿淀粉酶
D:便常规
E:脑脊液

答案：C
解析：

第6题：

患儿，6岁，发热及右耳下疼痛2天，腹痛半天，入院，查体：体温40℃，有腮腺肿胀压痛明显，右上腹压痛，无反跳痛。

最可能的诊断为

A．腮腺炎并发脑膜炎

B．腮腺炎并发胰腺炎

C．腮腺炎并发睾丸炎

D．腮腺炎并发卵巢炎

E．腮腺炎并发胃肠炎


正确答案：B

第7题：

患儿，男，6岁。发热伴右耳下疼痛3天，腹痛半天，入院，查体：体温40℃，右腮腺肿胀压痛明显，右上腹压痛，无反跳痛。为进一步诊断应立即协助医生做的检查是A、尿常规

B、血常规

C、血、尿淀粉酶

D、便常规

E、脑脊液

护士考虑该患儿可能是A、腮腺炎并发脑膜炎

B、腮腺炎并发胰腺炎

C、腮腺炎并发睾丸炎

D、腮腺炎并发卵巢炎

E、腮腺炎并发胃肠炎


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B

第8题：

患儿，6岁。发热伴右耳下疼痛2天，腹痛半天，入院，查体：体温40℃，右腮腺肿胀压痛明显，右上腹压痛，无反跳痛。

最可能的诊断为A．腮腺炎并发脑膜炎

B．腮腺炎并发胰腺炎

C．腮腺炎并发睾丸炎

D．腮腺炎并发卵巢炎

E．腮腺炎并发胃肠炎

为进一步诊断应立即做的检查是A．尿常规

B．血常规

C．血尿淀粉酶

D．便常规

E．脑脊液

下列处理不当的是A．富有营养、易消化饮食

B．保持口腔清洁

C．控制体温

D．局部热敷以减轻肿痛

E．可用如意金黄散敷患处

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：B


问题 2 答案解析：C


问题 3 答案解析：D

第9题：

患儿男，6岁。发热伴右耳下疼痛3天，腹痛半天，入院，查体：体温40℃，右腮腺肿胀压痛明显，右上腹压痛，无反跳痛。

护士考虑该患儿可能是

A、腮腺炎并发胰腺炎
B、腮腺炎并发睾丸炎
C、腮腺炎并发卵巢炎
D、腮腺炎并发胃肠炎
E、腮腺炎并发脑膜炎

答案：A
解析：
急性胰腺炎，常发生于腮腺肿胀数日后，表现为上腹疼痛，有压痛，伴发热、寒战、呕吐等。腮腺炎并发急性胰腺炎时，胰液中的各种酶被激活后发挥作用的共同结果是胰腺和胰周组织广泛充血、水肿甚至坏死，并在腹腔和腹膜后渗出大量的液体。患儿早期可出现休克，到疾病后期所产生的坏死组织因细菌移位而继发感染，在腹膜后形成脓肿。而大量胰酶及有毒物质被腹膜吸收入血可导致心、脑、肺、肝、肾等器官的损害，引起多器官功能障碍综合征。
此题选A.腮腺炎并发胰腺炎。

第10题：

共用题干
患儿，女，5岁，发热伴右耳下疼痛2天，腹痛半天，入院查体：体温39.8℃，右腮腺肿胀压痛明显，右上腹压痛，无反跳痛。

针对该患儿的护理措施，下述错误的是
A:给予富有营养、易消化的半流质食物
B:局部热敷以减轻疼痛
C:多饮水，保持口腔清洁
D:采用头部冷敷进行物理降温
E:用如意金黄散敷于患处

答案：B
解析：
常与腮腺炎同时发生，表现为上腹部疼痛、压痛伴发热、寒颤、呕吐等。故选B。

减轻腮腺疼痛，采用局部冷敷收缩血管，减轻发炎充血程度及疼痛。故选B。

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