其它

肝硬化患者大量腹水时，体位宜采取A.平卧位 B.半卧位 C.头低脚高位 D.膝肘位 E.左侧卧位

题目
肝硬化患者大量腹水时，体位宜采取

A.平卧位
B.半卧位
C.头低脚高位
D.膝肘位
E.左侧卧位
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第1题：

男性。肝硬化腹水患者，经治疗后血钾2.7mmol／L。此患者低钾的原因最有可能是

A、进食欠佳

B、利尿治疗

C、大量放腹水

D、大量呕吐

E、低盐饮食


参考答案：B

第2题：

肝炎后肝硬化患者，有黄疸和大量腹水，因大量呕血入院。下列治疗措施中，不宜采取的是

A．三腔管压迫

B．立即手术

C．输血，静脉滴注垂体加压素

D．曲张静脉套扎、硬化


正确答案：B

第3题：

患者，女，53岁。肝硬化，近3天感腹胀、呼吸困难，B超示大量腹水，护士为其采取的护理措施不包括

A.安置患者平卧位

B.严格限制水、盐摄入

C.测量体重腹围

D.避免用力排便

E.协助放腹水


正确答案：A
肝硬化患者不应平卧，以免压迫下腔静脉，从而使回心血量减少。

第4题：

大量腹水的患者最宜采取的体位是

A．平卧位

B．侧卧位

C．坐位

D．半卧位

E．头高脚低位


正确答案：D

第5题：

大量腹水影响呼吸患者应卧床休息,卧床时应取()体位。

A、坐卧位

B、俯卧位

C、侧卧位

D、半卧位


答案：D

第6题：

患者男性，45岁，因肝硬化伴大量腹水住院治疗。为缓解腹胀症状，需要进行放腹水。现请你施行腹腔穿刺术。


参考答案：(1)术前准备（1分）术前须排尿以防穿刺损伤膀胱；让模拟人坐在靠背椅上（衰弱者可取其他适当体位，如半卧位、平卧位或侧卧位）。(2)选择穿刺点（2分）①左下腹脐与髂前上棘连线中、外1／3交点，此处不易损伤腹壁动脉。②脐与耻骨联合连线中点上方1．0cm、偏左或偏右1.5cm处，此处无重要器官且易愈合。③侧卧位，在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处，此处常用于诊断性穿刺。(3)消毒、局麻（8分）①常规消毒。（1分）②戴无菌手套打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外其余4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。(5分)③铺消毒洞巾，自皮肤至壁层腹膜以2%利多卡因作局部麻醉。（2分）(4)穿刺操作（6分）①左手固定穿刺部皮肤，右手持针座接有乳胶管的8号或9号针头，经麻醉处刺入皮肤后，以45°斜刺入腹肌，再与腹壁呈垂直角度刺入腹腔。（2分）②助手用消毒血管钳子固定针头，并夹住乳胶管，见腹水流出后，以输液夹子调整速度。将腹永水引入容器中计量并送验。（2分）③穿刺结束后，消毒针孔部位，并按住针孔3min，防止腹水渗漏，加蝶形胶布固定，纱布覆盖。并加用腹带加压包扎。（2分）(5)提问肝硬化腹水病人一次性放腹水最多不能超过多少？（2分）答：不超过3000ml。

第7题：

下列对于肝硬化腹水患者进行治疗性腹腔穿刺的描述,正确的是()。

A、大量或难治性腹水的患者通常不需要反复大量放腹水

B、大量放腹水(4-6 L/d)并输注白蛋白(8g/l腹水)不如利尿剂更有效

C、一次放完腹水比多次反复放腹水更安全

D、放腹水后加用利尿剂，大部分(93%)的腹水会复发


答案：C

第8题：

肝硬化腹水患者采取坐位放腹水时，出现头晕、心悸、出冷汗除立即停止放腹水外，还应首先采用哪项处理措施

A、静脉注射高渗葡萄糖

B、立即输氧

C、迅速使患者平卧

D、心理支持

E、吸痰


参考答案：C

第9题：

大量腹水的患者最宜采取何种体位

A、半卧位

B、平卧位

C、侧卧位

D、坐位

E、高枕卧位


参考答案：A

第10题：

某肝硬化患者，女性，53岁，近3日感腹胀、呼吸困难．B超示大量腹水，护士为患者采取的护理措施不包括

A、安置病人平卧位

B、严格限制水、盐摄入

C、测体重腹围

D、避免用力排便

E、协助放腹水


参考答案：A

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