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2021国家基本公共卫生服务高血压考试题易错题汇总课件新版
患者，男，68岁。因高血压来诊，医嘱给予降压药口服治疗。护士应指导患者，为评估降压效果
，患者应自行测量、记录血压。测量血压的最佳时段是（ ）。
A.服用降压药前
B.服用降压药后
C.两次服用降压药之间
D.服用降压药半小时后
E.服用降压药2小时后
答案暂无
根据以下答案，回答题
抗高血压药物
A．缬沙坦
B．氢氯噻嗪
C．依那普利
D．氨氯地平
E．美托洛尔
利尿降压药（ ）。
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本组题考查降压药的种类（类型）1题利尿降压药氢氯噻嗪选B；2题钙通道阻滞剂氨氯地平选D；3题β受体阻断剂美托洛尔选E；4题血管紧张素Ⅱ受体阻断剂缬沙坦选A。依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂，C无ACE抑制剂。
患者男性，76岁，既往有原发性高血压史5年，血压最高达190/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），间断应用苯磺酸氨氯地平片，血压一般控制在160/100mmHg左右，吸烟50年。关于对该患者的诊疗，叙述正确的是
A、应劝其戒烟
B、可加用1种降压药物以使其血压达标
C、嘱其规律用药，以实现血压平稳达标
D、血压控制满意后仍需长期用药
E、其降压目标应为＜130/80mmHg
在降压药物的选择中，下列哪种情况下应首先考虑选用噻嗪类利尿剂
A、高血压合并痛风患者
B、高血压合并糖尿病患者
C、高血压合并高胆固醇血症患者
D、高血压合并心功能不全患者
E、高血压合并低血钾患者
男性，78岁，高血压病病史7年，血压最高可达190/110mmHg，间断应用苯磺酸氨氯地平片，血压一般控制在160/100mmHg左右，既往吸烟50年，则针对该患者的诊疗中说法不正确的是
A、应劝其戒烟
B、可加用一种降压药物以使其血压达标
C、嘱其规律用药，以实现血压平稳达标
D、血压控制满意后仍需长期用药
E、其降压目标应为<130/80mmHg
解析： 该患者为老年男性，其不具有糖尿病或冠心病等高危因素，故其血压控制目标应为收缩压<150mmHg。
国家基本公共卫生服务高血压考试题易错题汇总课件新版基本公共卫生服务高血压考试题（易错题整理）1、严重肾功能不全导致高血钾的高血压患者禁用下列哪种降压药?答案：血管紧张素转化酶抑制剂2、某高血压患者，女，60岁，心率52次/分，伴有二度房室传导阻滞，禁用下列哪类降压药答案：P受体阻滞剂3、某患者，女，60岁，血压160/96mm Hg，合并心肌梗死，依那普利与美托洛尔联用三周后发现，血压为150/90mm Hg，后续可加用哪种药物?答案：氨氯地平4、某患者，女，60岁，血压160/96mm Hg，合并糖尿病，服用卡托普利12.5mg/d降压，血压控制不达标，可加服下列哪种降压药物?答案：硝苯地平5 高血压合并心力衰竭，且伴有下肢水肿时，最佳降压组合是答案：A类+B类+D类6 以下血压测量的要点中，错误的是答案：若收缩压或舒张压的两次读数相差5mm Hg以上，应测量第3次，取读数较高的两次的平均值记录7患者男，46岁，体检时发现血压升高，后非同日三次测量后，确诊为高血压，血压值为152/90mm Hg，无其他疾病史，此患者应答案：以上都可8合并稳定型尤诖交痛的高血压患者，可选择的降压药物种类是答案：以上都是9下列不属于高血压初诊治疗答案：伴高脂血症10高血压合并支气管哮喘的患者，不宜使用哪类药物来降压?答案：P受体阻滞剂11患者高血压病史多年，血压220/1 30mm Hg，伴胸背部撕裂样剧痛，持续3小时，心肌酶正常，怀疑主动脉夹层，下列治疗措施错误的是答案：2448小时降至160/1 00mm Hg以下12收缩压150mm Hg且舒张压90mm Hg是哪类患者的血压达标指标?答案：年龄上80岁且未合并慢性肾病或糖尿病13收缩压=160mmHg和(或)舒张压=100mmHg，无合并症的高血压患者，心率偏快者推荐使用哪种联合用药方式?答案：C类+B类14某高血压患者，女，40岁，由于长期采用催吐减肥法，患有较为严重的慢性胃炎及消化道出血，不适宜服用的改善其预后的药物为答案：阿司匹林15某患者，女，62岁，高血压病史1 0年，冠心病病史3年，服药治疗，平素血压稳定。患者夜间突发胸闷、胸痛，持续30分钟，伴大汗，血压150/85mm Hg，心电图见胸前至少两个导联(V1V5)ST段拾高，此时的处理措施中，错误的是答案：立即口服硝苯地平片16某患者，男，48岁，体检首次发现血压升高为148/82mm Hg，一个月内门诊又测量两次，血压值分别为136/80mm Hg和138/80mm Hg，此时应该答案：随诊17高血压合并支气管哮喘的患者，不宜使用哪类药物来降压?答案：P受体阻滞剂18合并心肌梗死的高血压患者，合理的的降压药物组合为答案：以上都可以19某患者，女，60岁，血压1 60/96mm Hg，合并糖尿病，服用卡托普利12.5mg/d降压，血压控制不达标，可加服下列哪种降压药物?答案：硝苯地平20某患者，女，62岁，高血压病史10年，冠心病病史3年，服药治疗，平素血压稳定。患者夜间突发胸闷、胸痛，持续30分钟，伴大汗，血压1 50/85田m Hg，心电图见胸前至少两个导联(V1V5)ST段抬高，此时的处理措施中，错误的是答案：立即口服硝苯地平片21某患者，男，48岁，体检首次发现血压升高为148/82mm Hg，一个月内门诊又测量两次，血压值分别为136/80mm Hg和138/80mm Hg，此时应该答案：随诊22合并稳定型心绞痛的高血压患者，可选择的降压药物种类是答案：以上都是23某患者，男，48岁，体检首次发现血压升高为148/82mm Hg，一个月内门诊又测量两次，血压值分别为1 36/80mm Hg和138/80mm Hg，此时应该答案：随诊24高血压合并支气管哮喘的患者，不宜使用哪类药物来降压?答案：受体阻滞剂25合并心肌梗死的高血压患者，合理的的降压药物组合为答案：以上都可以25某患者，女，60岁，血压1 60/96mm Hg，合并糖尿病，服用卡托普利12.5mg/d降压，血压控制不达标，可加服下列哪种降压药物?答案：硝苯地平26某患者，女，62岁，高血压病史10年，冠心病病史3年，服药治疗，平素血压稳定。患者夜间突发胸闷、胸痛，持续30分钟，伴大汗，血压150/85mmHg，心电图见胸前至少两个导联(V1V5)ST段抬高，此时的处理措施中，错误的是答案：立即口服硝苯地平片27某患者，男，48岁，体检首次发现血压升高为148/82mm Hg，一个月内门诊又测量两次，血压值分别为1 36/80mm Hg和138/80mm Hg，此时应该答案：随诊28年龄80岁的高血压患者，在无合并症且能耐受的情况下，其降压目标是?答案：收缩压140mm Hg且舒张压90mmHg29某患者，男，56岁，多次就诊，诊室血压值稳定在1 52/78mm Hg左右，在家自测血压值稳定在1 30/75mm Hg，对此患者的诊断和处理不恰当的是答案：应依据诊室血压做诊断30某患者，男，48岁，一个月内非同日3次测量后确诊高血压，测量值为1 46/82mm Hg,评估后确定无合并症，给予药物治疗，血压达标并稳定，此时的随访管理应为答案：每3个月1次31某患者，男，48岁，一个月内非同日3次测量后确诊高血压，测量值为1 42/82mm Hg,评估后确定无合并症，单纯生活方式干预3个月后复诊，血压为136176mm Hg，此时应该答案：无需药物治疗，继续生活方式治疗，每3个月随访一次32患者男，56岁，近期自觉头晕3月余，今首次来就诊，第一次血压测量值为144/78mm Hg，第二次血压测量值为152/80mm Hg，此时处理为答案：间隔12分钟测量第三次，取后2次中收缩压较低的测量结果记录33以下哪项不符合高血压的治疗原则?答案：推荐选择有改善预后作用的降压药物，避免加用其他药物，以减轻肝肾负担34某患者女，83岁，高血压病史1 5年，慢性心衰病史5年，此患者初始用药时要格外注意答案：小剂量开始35某高血压患者，男，53岁，血压158/90mm Hg，心率60次/分，无合并症，服用ACEI类降压药24周后，血压146/80mm Hg，下面哪种后续治疗不当?答案：加服受体阻滞剂类降压药36合并心肌梗死的高血压患者，合理的的降压药物组合为答案：以上都可以37高血压合并心力衰竭，且伴有下肢水肿时，最佳降压组合是答案：A类+B类+D类38某患者，女，62岁，网s巨去向压稳定。患高血压病史1 0年，冠心年龄280岁且未合并慢性肾脏疾病或糖、尿病的高血压患者的血压达标目标为答案：收缩压150mm Hg且舒张压90mmHg39合并稳定型心绞痛的高血压患者，可选择的降压药物种类是答案：以上都是40以下哪项不符合高血压的治疗原则?答案：推荐选择有改善预后作用的降压药物，避免加用其他药物，以减轻肝肾负担41噻嗪类利尿剂常见的副作用有答案：低钾血症42某患者，女，60岁，血压1 60/96mm Hg，合并心力衰竭，服用卡托普利与美托洛尔联用一段时间后，出现下肢水肿的症状，此时应及时补充哪种药物?答案：呋塞米43某高血压患者，女，40岁，由于长期采用催吐减肥法，患有较为严重的慢性胃炎及消化道出血，不适宜服用的改善其预后的药物为答案：阿司匹林44某患者，女，62岁，高血压病史1 0年，冠心病病史3年，服药治疗，平素血压稳定。患者夜间突发胸闷、胸痛，持续30分钟，伴大汗，血压1 50/85mm Hg，心电图见胸前至少两个导联(V1V5)ST段拾高，此时的处理措施中，错误的是答案：立即口服硝苯地平片45患者男，56岁，近期自觉头晕3月余，今首次来就诊，第一次血压测量值为144/78mm Hg，第二次血压测量值为152/80mm Hg，此时处理为以下哪项不符合高血压的治疗原则?答案：推荐选择有改善预后作用的降压药物，避免加用其他药物，以咸轻肝肾负担46某高血压患者，男，53岁，初诊高血压，血压168/100mmHg，无合
A、建议糖尿病患者的降压目标为<130/80mmHg
B、舒张压在130~139mmHg或者收缩压在80~89mmHg的糖尿病患者可进行不超过3个月的非药物治疗。如血压不能达标，应采用药物治疗
C、血压≥140/90mmHg的患者,应在非药物治疗基础上立即开始药物治疗，伴微量白蛋白尿的患者应该立即使用药物治疗
D、高血压合并糖尿病的降压治疗也可以考虑使用利尿剂
答案：C
解析：血压140/90mmHg的患者，应在非药物治疗的基础上直接加用药物治疗，对于已经出现微量白蛋白尿的患者，也应该直接使用药物治疗。