儿童保健(医学高级)

患儿女,6个月,因“点头发作2周”来诊。无诱因,伴四肢屈曲样动作,逐日加重。最初发天发作数次,来诊时20~30次/d,发作往往成串。病后精神差,食欲差,运动发育倒退,不伴发热。出生时有轻度窒息史。查体:头围40cm,头不能直立;双侧巴宾斯基征(+)。该患儿的癫痫发作形式属于()A、痉挛发作B、失神发作C、强直-阵挛发作D、阵挛发作E、精神运动性发作

题目

患儿女,6个月,因“点头发作2周”来诊。无诱因,伴四肢屈曲样动作,逐日加重。最初发天发作数次,来诊时20~30次/d,发作往往成串。病后精神差,食欲差,运动发育倒退,不伴发热。出生时有轻度窒息史。查体:头围40cm,头不能直立;双侧巴宾斯基征(+)。该患儿的癫痫发作形式属于()

  • A、痉挛发作
  • B、失神发作
  • C、强直-阵挛发作
  • D、阵挛发作
  • E、精神运动性发作
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第1题:

患儿女,15岁,因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1个月”来诊。偶伴咯血。尿常规:尿蛋白(+),RBC6~10/HP。胸部X线片:双肺结节状阴影,个别有空洞。最具有诊断意义的检查是()

  • A、胸部CT
  • B、肾活检
  • C、PPD试验
  • D、抗核抗体检测
  • E、抗GBM抗体

正确答案:B

第2题:

6个月女婴,2周前原因不明地出现快速地点头和全身屈曲伴双上肢伸直样抽搐发作,逐日加重。从最初每日数次发展到现今20~30余次,发作往往成串,病后精神较差,食欲缺乏,运动发育也有倒退,不伴发热。出生时有轻度窒息史。体检头围40cm。头不能直竖,双侧Babinski征阳性。该患儿的痫性发作形式属于()

  • A、痉挛发作
  • B、失神发作
  • C、强直-阵挛发作
  • D、阵挛发作
  • E、精神运动性发作

正确答案:A

第3题:

患儿女,6个月,因“点头发作2周”来诊。无诱因,伴四肢屈曲样动作,逐日加重。最初发天发作数次,来诊时20~30次/d,发作往往成串。病后精神差,食欲差,运动发育倒退,不伴发热。出生时有轻度窒息史。查体:头围40cm,头不能直立;双侧巴宾斯基征(+)。该患儿的癫痫发作形式属于A、痉挛发作

B、失神发作

C、强直-阵挛发作

D、阵挛发作

E、精神运动性发作

应首先考虑的诊断为A、低钙惊厥

B、化脓性脑膜炎

C、低镁血症

D、婴儿痉挛

E、病毒性脑炎

对诊断最有价值的实验室检查是A、血电解质

B、脑电图

C、颅脑CT或MRI

D、颅脑B型超声

E、脑脊液常规与生化分析

推测该患儿病后出现精神运动发育倒退的原因是A、病后进食减少

B、病后缺少运动锻炼

C、频繁癫痫发作致惊厥性脑损伤

D、颅内感染致脑组织进行性破坏

E、缺氧缺血性脑病后遗症


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B


问题 4 答案:C

第4题:

患儿男,10岁,因“高热及皮疹,伴痒感1d”来诊。患淋巴瘤3个月,目前处于化学治疗期间。查体:四肢皮肤见斑疹、丘疹和疱疹。最可能的诊断是()

  • A、手足口病
  • B、带状疱疹
  • C、丘疹样荨麻疹
  • D、水痘
  • E、药疹

正确答案:D

第5题:

患儿,6岁,智力低下,发作时出现点头样动作,持续约5秒,发作时可摔伤头部,颜面部、口唇发绀。该患儿发作类型为()

  • A、失神发作
  • B、强直发作
  • C、复杂部分性发作
  • D、肌阵挛发作
  • E、全面性强直-阵孪发作

正确答案:D

第6题:

患儿女,13个月,因“腹泻3d,无尿6h”来诊。排粪约10次/d,蛋花汤样,水分多,伴呕吐、轻咳。查体:T38.5℃;前囟、眼窝深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。实验室检查:WBC6.0×10/L;血钠138mmol/L,血钾3.6mmol/L,BE-20mmol/L。该患儿上消化道钡餐的改变是因为()

  • A、幽门先天狭窄
  • B、幽门肌痉挛不松弛
  • C、幽门管黏膜水肿
  • D、幽门肌层增生挤压
  • E、幽门肌松弛

正确答案:D

第7题:

4个月婴儿,反复出现成串的点头、伸臂、弯腰、踢腿样动作,其发作类型为()

  • A、局灶性运动性发作
  • B、局灶性感觉性发作
  • C、强直-阵挛发作
  • D、痉挛发作
  • E、失神发作

正确答案:D

第8题:

4个月婴儿,反复出现成串的点头、伸臂、弯腰、踢腿样动作,其发作类型为

A.局灶性运动性发作

B.局灶性感觉性发作

C.强直-阵挛发作

D.痉挛发作

E.失神发作


参考答案:D

第9题:

患儿女,12岁,因“不规则发热1个月,突发右侧偏瘫3h”来诊。查体:HR98次/min,律齐,主动脉瓣区舒张期叹气样杂音。最可能的诊断是()

  • A、脑出血
  • B、暂时性脑缺血发作
  • C、风湿热
  • D、急性左心衰竭
  • E、风心病合并亚急性感染性心内膜炎伴脑栓塞

正确答案:E

第10题:

患者女,11岁,因“发作性右侧肢体无力6个月”来诊。每次发作持续30min左右缓解,不伴抽搐及意识障碍。既往体健。患者发作症状最可能是()

  • A、全面性癫痫发作
  • B、B.短暂性脑缺血发作(TI
  • C、失张力发作
  • D、负性肌阵挛发作
  • E、肌阵挛发作

正确答案:B

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