护理学(医学高级)

患儿,女,3岁,自幼青紫,发热、咳嗽2天,今晨哭闹后突然出现抽搐入院。体温37.8℃,咽充血,心前区隆起,胸骨左缘闻及心杂音,双肺无干湿啰音,指(趾)端发绀明显,胸部X线检查,肺段凹陷,肺心血影缩小,肺野透亮度增加,呈网状肺纹理"靴形"心。目前该患儿应取的体位是()。A、卧位B、抬高头肩部卧位C、平卧位D、胸膝卧位E、屈曲右侧卧位

题目

患儿,女,3岁,自幼青紫,发热、咳嗽2天,今晨哭闹后突然出现抽搐入院。体温37.8℃,咽充血,心前区隆起,胸骨左缘闻及心杂音,双肺无干湿啰音,指(趾)端发绀明显,胸部X线检查,肺段凹陷,肺心血影缩小,肺野透亮度增加,呈网状肺纹理"靴形"心。目前该患儿应取的体位是()。

  • A、卧位
  • B、抬高头肩部卧位
  • C、平卧位
  • D、胸膝卧位
  • E、屈曲右侧卧位
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

患儿,男性,2岁。体重9.5kg,身高80cm,懒动,口唇青紫,活动后加重,有蹲踞现象,临床诊断为法洛四联症。患儿哭闹时突然出现呼吸困难伴青紫加重,继之抽搐。请判断该患儿可能发生了下列哪种情况()。

A.支气管肺炎

B.缺氧发作

C.中毒性脑病

D.脑血栓

E.脑脓肿


正确答案:B

第2题:

患儿,男,3岁。自幼全身皮肤黏膜青紫,发热、咳嗽2天,今晨哭闹后突然出现抽搐入院。体温37.8℃,咽充血,心前区隆起,胸骨左缘闻及心杂音,双肺无干湿哆音,指(趾)端发绀明显,胸部X线检查,肺段凹陷,肺心血影缩小,肺野透亮度增加,呈网状肺纹理“靴形心”。

该患儿可能患的先天性心脏病是

A.肺动脉狭窄

B.室间隔缺损

C.房间隔缺损

D.法洛四联症

E.动脉导管未闭


正确答案:D
心前区隆起、胸骨左缘闻及心杂音、指(趾)端发绀明显、x线检查结果、“靴形心”均是法洛四联症的表现。

第3题:

患儿,女,2岁。因进食时哭闹突然出现剧烈咳嗽,面色发紫,来院急诊。查体:听诊时可闻及似金属音的“拍击音”,胸部拍片检查未见异物为防止发生窒息,最重要的护理是

A.禁食

B.吸氧

C.患儿取侧卧位

D.密切观察病情

E.减少患儿哭闹


正确答案:E
烦躁和哭闹可致支气管的异物向上移位,可能堵塞声门引起窒息,因此在行支气管检查取异物前要减少患儿哭闹。

第4题:

女.5岁。自幼唇、指(趾)甲床青紫,乏力,活动后气促,体格发育落后,为先天性心脏病、法洛四联症。

患儿突然发生昏厥、抽搐,最可能发生
A.ARDS
B.肾衰
C.低钙惊厥
D.脑血栓、脑脓肿
E.癫痫

答案:D
解析:
23.法洛四联症是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病,由4种畸形组成,分别是肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥大。阵发性缺氧发作,多见于婴儿,发生的诱因为吃奶、哭闹、情绪激动、贫血、感染等。表现为阵发性呼吸困难,严重者可引起突然昏厥、抽搐,甚至死亡。其原因是在肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该处肌部痉挛,引起一时性肺动脉梗阻,使脑缺氧加重所致。年长儿常诉头痛、头昏。

第5题:

患儿,女,1岁5个月,因青紫1年诊断为法洛四联症,今患儿哭闹后突然出现昏厥、青紫加重,考虑为( )。

A.心律失常

B.心力衰竭

C.脑血栓

D.缺氧发作

E.脑膜炎


正确答案:D
解析:法洛四联症的临床表现

第6题:

患儿女,1岁5个月,因青紫1年诊断为法洛氏四联症,今患儿哭闹后突然出现昏厥、青紫加重,考虑为()。

A.心律失常

B.心力衰竭

C.脑血栓

D.缺氧发作

E.脑膜炎


正确答案:D

第7题:

患儿5岁。自幼口唇发绀,生长发育落后,活动后喜蹲踞。今晨突然发生意识障碍,惊厥,诊断该患儿发生了法洛四联症脑缺氧发作,最主要的表现是

A、嗜睡

B、颅内压增高

C、青紫

D、昏迷

E、惊厥


参考答案:C

第8题:

患儿,女,3岁,自幼青紫,发热、咳嗽2天,今晨哭闹后突然出现抽搐入院。体温37.8℃,咽充血,心前区隆起,胸骨左缘闻及心杂音,双肺无干湿啰音,指(趾)端发绀明显,胸部X线检查,肺段凹陷,肺心血影缩小,肺野透亮度增加,呈网状肺纹理"靴形"心。该患儿可能患的先天性心脏病是A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉狭窄

目前该患儿应取的体位是A、卧位

B、抬高头肩部卧位

C、平卧位

D、胸膝卧位

E、屈曲右侧卧位


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D

第9题:

玲玲,女,3岁。自幼青紫,发热、咳嗽2日,今晨哭闹后突然出现抽搐入院。体温37.8℃,咽充血,心前区隆起,胸骨左缘闻及心杂音,双肺无干湿啰音,指(趾)端发绀明显。胸部X线检查:肺段凹陷,肺心血管影缩小,肺野透亮度增加,呈网状肺纹理,"靴形"心。该患儿可能患的先天性心脏病是A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联征

E、肺动脉狭窄

该患儿可能出现的并发症是A、支气管肺炎

B、心力衰竭

C、亚急性细菌性心内膜炎

D、脑脓肿

E、脑缺氧

目前该患儿应取的体位是A、卧位

B、抬高头肩部卧位

C、平卧位

D、胸膝卧位

E、屈曲右侧卧位


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D

第10题:

患儿,男,4岁,自幼口唇发绀,生长发育落后,喜蹲踞。今晨哭闹后突然发生意识障碍、惊厥,可能发生了

A:低血糖
B:颅内出血
C:高血压脑病
D:法洛四联症脑缺氧发作
E:化脓性脑膜炎

答案:D
解析:

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