内科护理(医学高级)

护士夜间巡视病区,发现某M3型白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐、颈项强直,护士应立即采取的应对措施不妥的是()A、予以吸氧B、给予头戴冰帽C、立即通知医生D、建立静脉通道E、置其于安静平卧位,头不可偏向一侧

题目

护士夜间巡视病区,发现某M3型白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐、颈项强直,护士应立即采取的应对措施不妥的是()

  • A、予以吸氧
  • B、给予头戴冰帽
  • C、立即通知医生
  • D、建立静脉通道
  • E、置其于安静平卧位,头不可偏向一侧
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第1题:

护士夜间巡视病区,发现一个M3型急性白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐,此时,应立即

A.给予止血药物

B.补液、输血

C.高流量吸氧

D.通知医生,备齐抢救用品

E.镇静、止吐


正确答案:D

第2题:

患者女,30岁。患慢性肾炎尿毒症,血压中度以上持续升高。夜间护士巡视病房时发现病人突然惊醒,端坐呼吸,烦躁不安,咳嗽频繁,咳白色泡沫痰。应首先考虑发生的情况是:()

A. 肺炎

B. 心包炎

C. 胸膜炎

D. 左心衰竭


参考答案:D

第3题:

患者,男,65岁。高血压病史10年,护士夜间巡视发现患者突然憋醒,被迫坐起,胸闷、咳嗽,烦躁不安,听诊两肺布满湿哕音。此时护士应迅速采取的护理措施是

A.安慰患者稳定情绪

B.补充水分稀释痰液

C.置患者两腿下垂坐位

D.给予氧气吸入

E.观察血压变化


正确答案:C
结合病例,患者出现急性左心衰竭表现,采取半坐卧位,双腿下垂,利用重力作用将部分血液滞留在下肢和盆腔,使静脉回心血量减少,从而减轻肺部瘀血和心脏负担。

第4题:

护士夜间巡视病房,发现某M3型急性白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐、颈项强直,护士应立即采取的措施不包括

A.给予吸氧

B.给予头戴冰帽

C.通知医生

D.建立静脉通道

E.绝对安静平卧位


正确答案:E

第5题:

护士巡视时,发现王先生烦躁不安,呼吸频率及心率加快,球结膜充血,应( )


正确答案:D

第6题:

护士巡视病房时发现一冠心病患者突然出现抽搐、意识丧失、颈动脉摸不到。此时护士应立即()。

A.建立静脉通路

B.给氧

C.通知医生

D.进行心肺复苏

E.测量血压


正确答案:D

第7题:

护士夜间巡视病区,发现一急性白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐、头痛、颈项强直,此患者可能出现了( )

A.颅内出血

B.牙龈出血

C.消化道出血

D.皮肤出血

E.黏膜出血


正确答案:A

第8题:

护士夜间巡视病房,发现某Ms型急性白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐、颈项强直,护士应立即采取的措施不包括

A.给予吸氧

B.给予头戴冰帽

C.通知医生

D.建立静脉通道

E.绝对安静平卧位


正确答案:E
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第9题:

护士巡视病房时发现一冠心病患者突然出现抽搐、意识丧失、颈动脉摸不到。此时护士应立即

A、建立静脉通路

B、给氧

C、通知医生

D、进行心肺复苏术

E、测量血压


参考答案:D

第10题:

值班护士夜间巡视病房时,发现10床妊娠合并心脏病的孕妇不能平卧,首先考虑的是

A、心力衰竭
B、头晕
C、呕吐
D、胃部疾病
E、失眠

答案:A
解析:
患者妊娠合并心脏病夜间不能平卧,当考虑心力衰竭所致,选择答案A。

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